金 时

（义乌天祥医疗东方医院重症医学科，浙江 义乌 322000）

ICU所收治的患者均具有病情危重急骤的特点，同时ICU也是一个具有高风险的科室，发生风险的机率更高，一旦发生风险而未及时处理则会危及到患者生命[1]。同时由于ICU病房禁止家属陪护，从而加深了患者家属对该科室内治疗护理工作的不理解，导致了护患之间的纠纷。因此，本次对护理风险管理用于ICU护理管理中的临床效果进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年4月我院ICU收治的患者88例作为研究对象，男50例，女38例，年龄51～72岁，平均（56.23±3.23）岁。5例为脑出血患者，20例为呼吸衰竭患者，5例为肾功能衰竭患者，4例为复合伤患者，21例为普通外科手术后患者，33例为PCI术后患者。将其按照随机抽取的方式分为实验组和对照组，各44例，两患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，实验组在对照组护理基础上实施风险管理护理，内容有建立预防风险小组、加强风险教育及业务技能、建立激励制度、加强护理记录管理、加强与患者或家属的沟通。

1.3 疗效判定标准

满意：对护理效果满意，未出现不良事件，护患关系优；一般：对护理效果基本满意，发生不良事件或情况给予及时处理，不影响护理效果，护患关系良；不满意：对护理效果不满意，护患关系紧张，发生不良事件或情况，增加并发症发生率，延长住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理满意程度对比，实验组满意程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

由于ICU收治的患者均病情复杂严重，大多要实施侵入治疗，大大增加了护理和治疗的风险。故积极加强护理风险管理有利于降低不良事件的发生，下述为护理要点：

3.1 建立预防风险小组

组长由护士长任职，并设立抢救药品小组长、抢救设备小组长，消毒隔离小组长等，对各项任职人员的工作责任、范围及内容进行制定，由组长定期实施检查，并共同召开风险管理会议，对于存在的护理风险因素进行探讨，并制定相应的措施。

3.2 加强风险教育及业务技能

对医护人员进行相关的教育工作，以确保其具有风险评估和识别能力，同时定期加强培训，进行演练、示范等，并实施考核制度。对于护理流程中所存在的风险给予分析，寻找出风险发生的原因，并探讨可行的预防方案。依照ICU核心能力培养计划对医护人员护理过程中薄弱的项目进行培训。对于新入职的医护人员需要由经验丰富者指导和带领，并采取考核制度，护士长对其业务能力和理论知识不定期抽查。

3.3 建立激励制度

建立激励制度，积极鼓励工作人员对工作中存在的护理风险事件上报。对护理工作中风险事件进行分析，寻找到风险存在的原因，并制定针对性方案，避免风险事件发生。为了确保工作氛围的优质，鼓励工作人员互相学习，互相团结，以降低护理中的错误和漏洞。

3.4 加强护理记录管理

在医疗机构中目前出现较多的医疗纠纷的重要原因是信息记录不完整，也是医疗纠纷事件的重点关注内容，可见护理记录在病历中的重要作用[2]。如今护理人员的自我保护意识有待加强，并及时准确做好护理记录，避免出现差错记录或者漏记情况，降低风险事件的发生率。

本次研究结果表示，实验组护理总满意率为97.72%，对照组为8 1.8 1%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明了护理风险管理用于ICU护理管理中有利于降低不良事件的发生，促进护患之间的良好关系，故该方法值得积极推广。