谢 坚

（广西医科大学第七附属医院暨梧州市工人医院心胸外科，广西 梧州 543001）

胸外科手术风险较大，术后并发症发生率较高，严重影响患者的手术效果及生活质量，有针对性的对患者及家属进行健康教育，能够提高患者健康意识，增强患者健康行为，促进患者病情恢复[1]。此次研究选取我院70例心胸外科微创手术患者作为研究对象，对健康教育的护理效果展开探究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年03月～2018年01月我院收治的心胸外科微创手术患者70例作为研究对象，排除多器官功能障碍综合征、恶性肿瘤及精神障碍患者，依据护理方案的不同将其分为健康教育护理组（观察组）和常规护理组（对照组），各35例。其中，观察组男21例，女14例，年龄35～74岁，平均（63.29±3.76）岁；对照组男22例，女13例，年龄37～75岁，平均（63.76±3.84）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施

对照组：心胸外科微创手术常规护理[2]。观察组：常规护理+健康教育：（一）术前健康教育：①入院宣教：入院后向患者及家属进行自我介绍，告知患者住院环境、陪床制度、病人作息时间等，尽快消除患者对陌生环境的不适感，使患者配合医院的诊疗及护理工作。②心理护理：耐心倾听患者主诉，解答患者及家属提出的问题，向患者介绍手术相关情况，消除患者对手术的恐惧心理，减轻患者身心应激反应，提高患者免疫力，促进患者预后。③呼吸系统准备：严格要求患者戒烟，以免气管炎症影响患者肺扩张，指导患者正确的呼吸功能锻炼[3]，进行有效咳嗽和深呼吸练习，对患者进行术后咳嗽排痰指导，促使患者术后肺迅速扩张，预防术后并发症。④术前准备：回到患者在床上进行大小便，做好患者术前解释工作，对患者术后吸氧管、胸腔引流管、胃肠减压管等的必要性和重要性进行解释[4]，取得患者理解与支持，避免术后引起患者的不适。

（二）术后健康教育：①心理护理：患者回到病房后，护理人员向患者及家属对手术情况进行简单说明，倾听患者主诉，尽量满足患者合理要求，做到因人施护，给予患者心理支持与安慰，增强患者安全和信任感。②早期康复护理：做好患者体位护理，待患者生命体征平稳后取半卧位，利于通气和引流；帮助患者克服怕痛心理，使患者术后尽早咳嗽和深呼吸，协助患者进行下肢床上运动，拔除引流管后即可下床活动。③饮食指导：食道手术患者按要求严格禁食，待患者肠胃蠕动功能恢复后给予患者水及流质食物，1～2 d后全量流质，注意补充蛋白质及维生素，以低脂肪少渣饮食为主，若患者发生疼痛、呕吐、梗阻等症状立即停止进食并告知医师进行处理。④出院指导：出院前对患者康复状况进行检查，针对患者院外饮食、活动、休息及康复情况进行指导[5]，增强患者体质，积极预防呼吸道感染，做好患者保温工作，远离呼吸道刺激物。

1.3 观察指标

观察两组患者平均住院时间、住院费用、生活质量评分，比较两组患者健康知识达标率及护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，计数资料以百分数（%）表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间及住院费用比较

进行常规护理的对照组患者住院时间为（4.65±0.83）周，住院费用为（1.82±0.31）万元；进行常规护理+心理护理的观察组患者住院时间为（3.81±0.56）周，住院费用为（1.24±0.20）万元，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量评分比较

进行常规护理的对照组患者生活质量各因子评分均低于进行常规护理+心理护理的观察组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 两组患者健康知识达标率及护理满意度对比

观察组患者健康知识达标率和护理满意度分别为91.43%和94.29%，显著高于对照组患者的62.86%和74.29%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者生活质量各因子评分比较（±s，分）

表1 两组患者生活质量各因子评分比较（±s，分）

注：与对照组比较，P＜0.05

组别 躯体功能 心理功能 社会功能 物质状态功能 生活质量总分实验组 61.74±9.49 68.34±7.87 58.23±8.77 63.49±6.98 64.85±8.23对照组 53.72±6.72 59.43±8.34 52.76±9.04 56.43±5.38 54.36±7.87

表2 两组患者护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

健康教育是整体护理一部分，对心胸外科微创手术患者和家属进行健康教育护理，通过术前健康教育缓解患者对手术的恐惧感，提高患者住院舒适度，提高患者及家属疾病相关的保健知识，做好术前准备工作，积极预防肺炎、肺不张等并发症，心理护理能够使患者主动配合我院治疗和护理，帮助患者树立治病信心，减轻患者身心症状，提高免疫能力；术后健康教育促见患者术后康复，减少患者并发症的发生，有利于改善患者术后生活质量，在心胸外科手术患者术后康复中起到非常积极的作用[6]。

综上所述：对心胸外科微创手术患者护理工作中实施健康教育能够有效促进患者康复，提高患者者健康知识达标率和护理满意度，减少患者并发症的发生，改善患者生活质量，具有临床使用及推广价值。