万德辉

（吉林省长白山森工集团敦化林业有限公司中心医院，吉林 延边 133000）

临床上白内障是一种较为常见的会导致患者视力模糊和双目失明的眼科疾病，现如今在对于患者治疗的过程中，选择的治疗方法为人工晶状体植入手术，而最常应用的手术室白内障超声乳化术，但是对于硬核白内障患者在进行治疗的时候，往往需要更大的超声能量，因此会对于患者眼球内产生较大的损伤，导致患者具有较高的并发症发生率[1]。所以针对于此本研究分析，并将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年2月我院收治的硬核白内障患者98例作为研究对象，将其按照随机方法分为观察组和对照组，各49例。其中，对照组男27例，女22例，年龄48～82岁，平均年龄（65.8±11.4）岁；观察组男24例，女25例，年龄48～84岁，平均年龄为（67.2±12.4）岁。

1.2 方法

在对患者治疗的过程中对照组选择采用白内障超声乳化术进行治疗。为患者选择采用艾尔凯因，对于患者术前进行麻醉，麻醉次数进行三次。从11点方向对患者进行透明角膜缘切口，切口长度大约为3 mm，然后在2点钟方向辅助进行透明角膜缘的切口，患者前房注入粘弹剂，对患者进行连续的环形撕囊，在思郎下进行充分的水分离。采用原位机械联合超声为何如画吸除方式进行干预，采用注息的方式对于皮质做出清除，在患者的前方核囊带再次注入粘弹剂，然后在混浊的囊袋内推注式折叠后房型人工晶体，确保患者的粘痰器清除干净，为患者选择采用卡米可林进行缩瞳，检查患者的切口是否存在水密无渗漏的情况，做好对患者结膜瓣儿的恢复工作，手术结束后，为患者进行结膜下注射第三米松庆大霉素，做好抗感染工作。

观察组患者在治疗的过程中，为患者选择采用小切口能外摘除术进行治疗。患者在进行手术以前，选择采用菱林格平衡液进行眼球结膜的清洗，为患者选择复方托吡卡胺眼液进行散瞳，为患者进行外表麻醉，并且选择采用开睑器进行开睑，剪开患者上方的球结膜，为患者进行电凝止血。对患者选择采用骨膜上方进行巩膜隧道切口，切口长度大约为5.5 mm[2]。选择手术刀穿入患者的角膜到达前房，将房水放出，将粘弹剂注入其中，做好对患者的撕囊或截囊工作，为患者进行水分离，并提升患者的晶状体和上部，使晶状体出现松动，扩大晶状体切口，将粘弹剂注入晶状体的下方。采用注水圈套器将患者的晶状体核取出，对患者晶状体残余皮质进行抽吸，在患者身旁以及前房进行粘弹剂的注入，然后置入人工晶状体，检查位置，并做好调整工作。

2 结 果

对两组患者术后一个月的视力情况比较，观察组的视力为（0.78±0.12），对照组的视力为（0.78±0.14），比较两组患者术后3g个月的角膜散光度，观察组为（0.92±0.41），对照组为（0.92±0.47），差异无统计学意义（P＞0.05）；对两组患者的并发症发生率进行比较，对照组的并发症发生率比观察组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的并发症情况比较 [n（%）]

3 讨 论

综上所述，临床上对于硬核白内障患者在进行治疗的过程中，为患者选择采用小切口白内障囊外摘除术和白内障超声乳化术进行治疗，均可以取得良好的治疗效果，促进患者视力的恢复，提升患者的角膜散光度，但是为患者选择采用小切口白内障囊外摘除术治疗，具有更高的安全性，值得推广应用。