李冬琼 刘易其 鲁国洲

【摘要】目的 评价胸水中肿瘤标志物在渗出性胸腔积液的诊断价值。方法 选取2013年7月1日～2015年3月31日泸州医学院附属医院的住院胸腔积液患者236例作为研究对象，收集89例恶性胸腔积液和130例结核性胸腔积液、17例类肺炎胸腔积液患者血液、胸水中肿瘤标志物的含量，观察其诊断价值。结果 胸水中CA125、CEA、CYFRA21-1、CA153、CA724、SCCAg水平高于血液，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腔积液患者检测胸水有更好的表达水平及临床意义。

【关键词】胸腔积液；肿瘤标志物；LDH

【中图分类号】R730.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.20..01

本文回顾性分析我院89例恶性胸腔积液和130例结核性胸腔积液、17例类肺炎胸腔积液患者的血液及胸水中肿瘤标志物水平的相关性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月1日～2015年3月31日泸州医学院附属医院的住院胸腔积液患者236例作为研究对象，根据疾病性质将其分为恶性组89例、结核组130例与17例类肺炎组。所有研究对象均行胸穿抽液检查，经胸水生化检查符合Light标准提示渗出液。

1.2 观察指标

统计胸水中肿瘤标志物含量，各测量指标水平参照其提供的正常参考范围。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

各组中肿瘤标志物在血清及胸水的水平分布比较，胸水中CA125、CYFRA21-1、SCCAg水平在各组中均明显高于血液，胸水中CEA、CA724水平在恶性组、结核组明显高于血液，胸水中CA153在恶性组明显高于血液，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

渗出性胸腔积液可由结核、癌性、类肺炎性等多种疾病造成，在诊断上常成为临床的难题，而肿瘤标志物在县级及以上医院能普遍开展、费用适中、简便快速等，故为对比通过检测血液还是胸水更有临床价值。本研究中显示，胸腔积液患者胸水中肿瘤标志物的表达水平普遍高于血液，考虑胸膜受炎症或癌变时，能分泌上述物质的细胞釋放上述物质到胸水中，经体循环致血液的水平升高，故使用胸水检测上述物质可提高其灵敏度、阳性，更有临床意义。

本文编辑：刘欣悦