武艳霞

【摘要】目的 在不稳定型心绞痛患者中应用尼可地尔，探究分析PCI术后对心肌起到的保护作用。

方法 将2016年3月～2018年4月从我院选取100例不稳定型心绞痛患者，随机分成对照组与观察组各50例，将常规治疗应用在对照组中，观察组在常规治疗的基础之上应用尼可地尔，比较两组患者的心功能改善情况。结果 相较于治疗前，术后各个时间点两组患者的cTnl、CK-MB水平均有所改善，且观察组均优于对照组（P<0.05）。结论 在不稳定型心绞痛患者中应用尼可地尔的效果显著，具有心肌保护作用，值得推广应用。

【关键词】尼可地尔；不稳定型心绞痛；PCI术；心肌保护

【中图分类号】R714.252 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.20..01

不稳定型心绞痛，英文简称UA，主要指一种处于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的心绞痛综合征，通过研究发现，PCI术是治疗不稳定型心绞痛最为有效的治疗措施[1]。在本文中从我院选取100例不稳定型心绞痛患者，探究分析了尼可地尔对心肌起到的保护作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月～2018年4月我院选取100例不稳定型心绞痛患者，随机分成对照组与观察组各50例：对照组男35例，女15例，年龄35到70岁，平均年龄为（56.93±9.74）岁；观察组男34例，女16例，年龄34到70岁，平均年龄为（58.64±8.53）岁。比较两组患者的基本情况（年龄、性别），差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

将常规治疗应用在对照组中，主要指采用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物的以及钙离子拮抗剂进行治疗[2]。

观察组在常规治疗的基础之上应用尼可地尔，用法用量为：术前（5±2）d，口服，1天3次，1次5 mg，在手术开始前2小时顿服10 mg，且在手术完成后连续服用4周，1天3次，1次5 mg。

1.3 观察指标和评价指标

比较两组患者术前术后各个时间点（术前、术后6小时以及术后24小时）的cTnl、CK-MB水平。

1.4 统计学分析

应用SPSS 20.0统计学软件。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于治疗前，术后各个时间点两组患者的cTnl、CK-MB水平均有所改善，且观察组均优于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

尼可地尔属于一种具有内硝酸酯类作用的KATP通道开放剂，抗心肌缺血的作用较为独特，不仅有效增加了钾离子从细胞内的流出，而且可模仿心肌缺血预适应，对心脏具有保护作用，从本文的研究结果可以看出，相较于治疗前，术后各个时间点两组患者的cTnl、CK-MB水平均有所改善，且观察组均优于对照组，其中治疗12 h后对照组的cTnl、CK-MB水平分别为（0.366±0.210）U/L、（14.68±5.96）U/L，治疗12 h后观察组的cTnl、CK-MB水平分别为（0.134±0.193）U/L、（12.23±6.45）U/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将尼可地尔应用到不稳定型心绞痛患者中，可有效改善减轻PCI术后对患者心肌造成的损伤。

参考文献

[1] 林崇强，刘 涛，廖 望，等.尼可地尔对不稳定型心绞痛PCI术后病人心肌损伤标志物和炎症因子水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（05）：570-573.

[2] 熊 晡，武凌宁.阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI术后心肌损伤和炎性因子的影响[J].心脑血管病防治，2018，18（01）：26-28.

[3] 韩红彦，贾海珍，周 琦，等.尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI术后的心肌保护作用[J].疑难病杂志，2015，14（01）：16-19.

本文編辑：吴宏艳