张亚坤

【摘要】目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的方法及临床效果。方法 选取60例于2016年1月～2017年1月在我院进行治疗的急性心肌梗死患者，对其进行随机平均分组，每组患者人数均为30例，所接受的治疗措施分别为氯吡格雷联合阿司匹林治疗及单纯阿司匹林治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者在冠脉再通率，死亡率及治疗有效率比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论 对急性心肌梗死患者实施氯吡格雷联合阿司匹林治疗可有效改善病情，患者更取得良好的预后。

【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；急性心肌梗死；治疗方法；临床效果

【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.15..01

急性心肌梗死患病后患者死亡率较高，需立即采取有效措施进行治疗，抗血栓药物的治疗效果虽好，但部分患者有药物抵抗现象，难以取得显著疗效。研究发现氯吡格雷联合阿司匹林的治疗效果较好[1]。本文主要对氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的方法及临床效果进行了研究分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部入组患者年龄最小30岁，最大80岁，其中男性35例，女性25例，两组患者无明显的年龄，性别等一般资料上的差异，P>0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍；排除有严重组织或器官器质性疾病，不愿参与研究或配合治疗，沟通交流难以顺利进行，中途转院或死亡的患者[2]。询问医院伦理委员会的意见并取得其许可后才展开研究。

1.2 治疗措施

全部患者接受的常规治疗相同，全部为吸氧，病情监测等常规治疗，期间对照组单纯使用阿司匹林（国药准字J20130078）治疗，口服，300 mg/d，第24天改为100 mg/d。观察组在上述基础上加以氯吡格雷（国药准字J20130083）治疗，口服，300 mg/d，次日改为75 mg/d。

1.3 统计学方法

本研究所用统计学软件为SPSS 18.0软件。

2 结 果

2.1 两组患者在冠脉再通率及死亡率上的比较

经过观察发现，冠脉再通率及死亡率观察组均显著优于对照组，具体见表1。

2.2 两组患者在治疗有效率上的比较

经过观察发现，观察组较对照组治疗有效率显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1。

3 讨 论

急性心肌梗死的发病原因主要是因为血小板聚集在动脉粥样硬化斑块处阻塞官腔，导致心脏缺血缺氧而发生梗死。故在进行治疗时，治疗的关键在于抗血小板聚集[3]。阿司匹林是临床常用抗血小板聚集药物，属非甾体类抗炎药，用于急性心肌梗死的治疗时，近期疗效显著。但长期使用易导致患者出现药物抵抗现象，远期疗效较差。氯吡格雷为血小板聚集抑制劑，对二磷酸腺苷与血小板的结合有显著的抑制效果，预防活化糖蛋白GPIIh/IIIa复合物，从而起到抑制血小板聚集的效果[4]。

本研究结果显著，接受联合治疗的观察组患者的血管再通率及患者死亡率均显著优于接受单纯阿司匹林治疗的对照组患者，说了联合治疗能取得显著的远期疗效；观察组治疗有效率显著优于对照组，说明联合治疗的近期疗效显著。因为研究样本小，结论说服力可能不够。

综上所述：对急性心肌梗死患者实施氯吡格雷联合阿司匹林治疗可有效改善病情，患者更取得良好的预后。

参考文献

[1] 周 敏.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果分析[J].药品评价，2017，（17）：27-30.

[2] 牛少辉，张丽华，简立国.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].中国临床医学，2014，（2）：151-153.

[3] 王 欣.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2017，（7）：191-192.

[4] 沙艳萍.氯吡格雷与阿司匹林治疗急性心肌梗死患者的临床疗效分析[J].中国社区医师，2016，（31）：25，27.

本文编辑：吴 卫