梁晓艳 李琦

【摘要】目的 探究神经内科护理的安全隐患问题和解决对策。方法 选择我院2015年6月～2017年12月收治的神经内科患者，共计138例。通过对患者病历资料的归纳整理，了解护理安全隐患的发生概率，并采用本院自制的护理满意度调查问卷对住院患者做调查研究，获取患者的护理满意度数据信息。结果 在138例神经内科患者的护理实践中，安全隐患发生12例，总发生率为8.70%；从患者的护理满意度情况看，非常满意43例，基本满意77例，不满意9例，总满意率93.48%。结论 对于神经内科的护理实践中，应进一步规范护理行为和工作方式，以不断提高护理人员的专业技能水平，从根本上减少或规避安全隐患问题，提高护理人员的工作能力和护理满意度。

【关键词】神经内科护理；安全隐患；问题；对策

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.15..02

【Abstract】Objective To explore the safety problems and countermeasures of the nursing of neurology department.Methods 138 cases of neurology patients admitted to our hospital from June 2015 to December 2017 were selected. Through the generalization of patient medical records， the probability of understanding of nursing safety hidden trouble， and use our homemade nursing satisfaction questionnaire， investigation and study of hospitalized patients do get patients nursing satisfaction data information.Results In the nursing practice of 138 patients with neurology，12 cases of safety hazard occurred， and the total incidence was 8.70%.According to the patient's nursing satisfaction，43 cases were satisfied，77 cases were satisfied，9 were not satisfied，and the total satisfaction rate was 93.48%.Conclusion For nursing practice in neurology，should further standardize the nursing behavior and way of working，to constantly improve the level of nurses' professional skills，to reduce or avoid safety problems fundamentally，improve the working ability of nursing staff and nursing satisfaction.

【Key words】Neurology；Nursing；Safety hazard；Problem；Countermeasures

神經内科护理工作任务比较繁重，且由于大多患者年龄较大，伴有脑血管疾病或精神障碍等，亟需得到优质的护理服务。尤其在人们健康意识觉醒的背景下，患者的临床护理要求不断提高，因而护理人员必须通过有效护理措施而开展护理工作，减少或规避安全隐患问题，提高护理服务质量。本次研究中，主要对我院收治的138例患者进行研究，进一步分析神经内科护理工作中的安全隐患问题和提出针对性的对策，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年6月～2017年12月间收治的138例神经内科患者为研究对象，男72例，女66例，年龄29～73岁。疾病类型：癫痫57例，脑梗死45例，脑出血32例，其它4例。根据患者的治疗记录和患者反馈进行总结与分析，患者均签署知情同意书。

1.2 方法

查询、总结和分析研究对象的住院诊疗记录内容，并根据患者的反馈信息，对神经内科科室护理中的一系列安全隐患问题加以综合性的评定。

1.3 观察指标

（1）观察神经内科护理安全隐患，指标有：缺乏沟通、法律意识不强、制度落实不到位、安全设施不完善；（2）观察神经内科患者的护理满意度，设定非常满意、基本满意、不满意三项指标，满意率+非常满意率+基本满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行统计学处理，对数据加以统计分析。计数资料用数（n）或率（%）表示，作x2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 神经内科护理安全隐患发生概率

如表1所示，在138例神经内科患者中，安全隐患发生共计12例，总发生率为8.70%。其中，缺乏沟通2例（1.45%）；法律意识不强3例（2.17%）；制度落实不到位3例（2.17%）；安全设施不完善4例（2.90%）。

2.2 神经内科护理满意度

如表2所示，138例研究对象中，非常满意43例（31.16%）；基本满意77例（55.80%）；不满意9例（6.52%），总满意129例，满意率为93.48%。

3 讨 论

3.1 神经内科护理安全隐患问题

神经内科护理工作相对较为复杂，故存在许多安全隐患问题，主要有：缺乏沟通、法律意识不强、制度落实不到位、安全设施不完善等。

首先，缺乏沟通。根据科室患者就诊记录可知，多数医患纠纷问题是因缺乏沟通而导致，如护理人员态度不佳，患者及家属不能接受；沟通频率较少，致使患者及家属对疾病知识了解少之又少，引起患者的高度不满。

其次，法律意识不强，具体表现为：护理人员护士患者的知情权，未经患者同意而开展相应的护理工作；侵犯患者的隐私权，对患者的隐私有泄漏等。这些问题的出现，都会直接或间接的引发护患纠纷问题，给院方工作带来诸多不便[1]。

最后，安全设施不完善。神经内科多数患者具有行动力不便的特点，所以，行动过程中，需借助外力或依靠相关设施。通过对诊疗记录信息的总结和分析可知，由于安全设施不完善而引起患者摔倒或摔伤、坠床等意外情况，不仅不利于患者身体健康的恢复，而且可能给患者心灵增加创伤[2]。

3.2 神经内科护理中规避安全隐患的对策

3.2.1 促进护患沟通

有效的护患沟通，是减少或避免护患纠纷问题的关键。所以，促进护患沟通是重要的。首先，护理人员与患者及家属沟通时，必须本着真诚的态度而沟通，利用通俗的语言和真切的关心与患者交流，给予患者以耐心。其次，护理人员应及时了解患者的护理需求，满足其合理的要求。最后，对情绪不稳定的患者加强心理疏导，以消除其紧张等消极情绪，为提高治疗效果奠定基础。

3.2.2 增强护理人员的法律意识

在神经内科工作的护理人员，必须不断增强自我的法律意识，这是有效开展护理工作的前提条件。首先，科室相关负责人应利用早会等时间，对护理人员加强法律知识教育，使其能够对法律内容有一定程度的理解和认识。其次，院方结合护理工作实际，制作法律知识手册，并发放给护理人员，保证人手一份，供其利用业余时间的阅读和学习。

3.2.3 严格落实规章制度

护理人员在工作实践中，严格履行规章制度，是提高护理工作质量和消除安全隐患问题的重要保障。首先，院方定期组织护理人员加强对护理工作规章制度的学习，并开展相应的绩效考核工作。如此，不仅能够对护理人员的学习成果加以检验，而且可对护理人员的深入学习发挥督促性作用。其次，将护理人员的工作行为规范与薪资报酬相挂钩，如若护理人员存在违规行为，则对其采取惩罚措施，反之，给予表现良好者以奖励。在奖惩措施的激励下，护理人员的工作责任感可得到明显提升，同时也能在护理工作中严于律己，嚴格落实各项规章制度，有利于规避安全隐患问题。

通过对138例神经内科患者就诊记录及患者反馈的研究可知，医院神经内科科室存在的护理安全隐患主要有：缺乏沟通、法律意识不强、制度落实不到位、安全设施不完善等，亟需得到有效整改，以消除安全隐患问题，提高护理服务质量。对此，可采取几方面针对性的解决问题策略：一是促进护患沟通；二是增强护理人员的法律意识；三是要求护理人员严格落实规章制度；四是完善医院的安全设施。

参考文献

[1] 王 超.神经内科护理常见安全隐患的分析及对策研究[J].中国医药指南，2017，15（19）：211-212.

[2] 陈 艳，孟庆美，王玉莲.神经内科护理的安全隐患因素分析及对策[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（24）：3-4.

本文编辑：吴 卫