王丹阳 刘冬妮

摘要：我国现阶段因人口基数大且老龄化严重，日益增加的养老需求，政府公办的养老机构远远不能满足社会的需求，所以老龄化社会需要构建完善而严密的养老体系，特别是要建立一套完善的养老服务体系，这样才可以实现社会的和谐发展。本文通过对中小型城市养老模式现状分析研究，提出了具体的完善措施，为建设适合我国社会发展阶段、经济发展水平的养老体系提供可借鉴的一些具体措施。

关键词：养老保障；人口老龄化；体系建设；应对措施

一、我国养老模式的现状

据资料显示：我国正在快速步入老龄化社会。截至2015年底，我国60岁及以上老年人口数为2. 22亿，占全球老年人口的很大一部分。在我国人口老龄化过程中，地区老龄化不平衡现象也很严重。老龄化加速、基数增大且老龄结构失衡、地区老龄化不平衡给我国经济发展与社会服务保障带来了巨大的挑战，由此可见，我国的养老服务体系的水平相对较低，也是因为在“421”的家庭结构模式下，每个地区独生子女因素、社会养老机构收费标准和服务质量不均衡等问题，使得社会难以满足不同层次老人对于养老的不同需求。加之我国各个区域之间养老机构发展不平衡、养老服务人员匮乏的问题，造成中小型城市人口对养老需求和养老供给的矛盾更加突出。

二、中国中小型城市养老的现状

（一）家庭养老

在家庭养老模式中，护工根据由家庭成员提供的经济供养、生活照料、精神慰藉等为老人们安排饮食起居以及日常生活等。在生活上给予全方位个性化的照顾，也能同时满足老人在精神与情感需求，也可以通过一些硬件措施如一些场地或者活动器材等，组织形成一些兴趣一致的人的俱乐部，充分调动老人们的积极性，使其“动”起来。该模式最大的特点在于使老人们找到“知音”，一同探讨一些共同的话题，或者也可以举办一些比赛之类的活动，充分调动他们的积极性，使他们的生活变得丰富多彩而不再感到枯燥乏味。这种模式的优势在于老人既享受了服务又不脱离社区的人际关系，使他们更为舒心。根据相关数据显示大概有一大半的被调查者倾向于选择家庭的养老模式，其中有空巢老人、女性、家庭子女多的和健康的老人占该选择的大多数。但是，随着社会经济的发展，收入水平的提升，由于“421”型的家庭模式、传统观念和现在许多观念的碰撞导致老人和年轻人分居的情况越来越多，老人依靠年轻人的程度越来越弱，在一个家庭里可以照顾老人的家庭成员也越来越少，从而使家庭养老模式受到了严重冲击；

（二）社区居家养老

社区居家养老是将家庭养老与社会养老相结合而形成的新型养老模式，是一种利用社会资源弥补家庭养老的新型社会养老模式。“社区养老”是指以老年人自己居住为主，在社区生活的老年人，他们可以按照自己的生活习惯以及需要每天或者每隔几天接受护理人员的上门护理，这样他们既可以享受服务，又能维持原有的人际关系，社会一些志愿者也会定期去为老人进行各种生活上的服务。社區居家养老主要包括三种服务形式：其一，专门护工上门服务。主要为居住在家的老人提供，每天早上由护士为老人量体温、测血压，并根据检查结果进行照顾护理，并且根据个人的喜好来安排饮食。同时提供日常生活上的一些帮助，如打扫房间、购物、聊天、做饭、读报等。定期还为老人们举行一些娱乐活动，使之生活变得多样化。其二，社区内的机构服务。社区的机构为一些生活无法自理的老人，提供24小时的全方位的个性化服务：白天由专业人员为老人进行日常护理，晚上由家属接回家中。此种养老模式有效地解决了一些家庭成员因工作而不能陪伴在老人身边的难题。其三，互助服务与志愿者服务。互助服务是一种在社区内退休的健康老人自愿提供相互帮助的养老服务，是一种新型的社区服务形式。让他们自己在与同小区的老人互相帮助，当这些人患病或需要养老的时候，便可以优先得到相同的服务作为回报。志愿者服务则是现在比较流行的一些社区志愿者或大学生进入社区为老人提供服务，这些行为将会记入个人档案，作为其升学及奖励等方面的依据。

（三）机构养老

我国养老机构主要还是以公办的为主。混合的民办的家庭养老机构较少，公办的养老机构一般都享有国家的财政补贴，设施相对齐全，所以就价格相对较低。和其他模式相比，社会养老机构情况较差。相关调查显示，我国中小型城市的养老机构提供的养老服务相对较为单一，只能达到老人温饱以及健康的需求，偶尔才有娱乐、养生、集体出行等活动。与社区家居养老模式相比，机构养老模式中，老人在生理心理上健康状况较好，但是也正是因为如此需要更多家庭以及社会的支持。

总而言之，我国中小型城市的养老结构现在是由社区养老、机构养老和家庭养老相互依存的。

三、中小型城市养老存在的问题

（一）人口老龄化的速度与社会经济发展的速度不相匹配

我国现在老龄化的人口增长速度快且基数大，国内人均生产总值还不是很高，所以社会经济不能满足当今老龄化的社会。

（二）家庭养老的负担加重

“421”型的家庭模式将会成为以后家庭的主流模式，生育率下降，大多数的家庭不愿生二胎，且人均寿命延长等因素，都导致了家庭供养的资源减少，从而导致了子女养老的人均负担也在成倍地增长。

（三）养老的方式与实际需求不匹配

现存的养老模式结构单一，根本无法满足人们日益增长的物质文化需求，从而导致了养老方式与实际需求不相匹配。

四、中小型城市养老的具体措施

我们在建立一个舒适的全方位一体化的养老模式一方面要得到政府的大力支持之外，最重要的是要建立一个严密的养老的保障体系，具体措施如下：

（一）建立和完善适合于我国国情的养老保险机制

根据我国的实际情况，我们可以建立并完善养老保险制度，形成一套严密的保险体制，在城乡建立覆盖全民的低保制度，也就是最低生活保障制度，国家提供最低的生活保障金，国民可以通过年轻时的工作所得的一部分用于年老时的所用，也就是养老保障金；再者，我国是农业大国，农民较多，没有固定的工作和经济来源，因此设立低保制度，争取是最大范畴的解决人口的老龄化问题。把这项制度与基础养老金制度相结合，由国家通过相应的税收来建立覆盖全民的基础养老金，它提供的保障水平相当于最低收入保障，同时严格法制化措施实现社会保障基金的安全有效运行。

（二）随着我国经济实力的增长，促进就业，进而增强经济承受能力

国家强盛的根本是走经济发展的道路，也是解决我国人口老龄化问题带来的基础。只有加快经济的发展，增强经济承受能力，为养老提供坚实的經济基础。一方面经济发展会产生更多的就业机会，促进社会的协调发展，提高经济的承受能力，另一方面可以从根本上解决老龄化社会带来的各方面影响。

（三）整合社会资源，建立全面的养老保障体系

可以参考德国的经验，中小型城市对于养老既可以将社区养老、家庭养老和机构养老这三种模式融为一体，也可以将他们分别实施，但是都是致力于将我国的养老机制更加完善，可以提供全方位，多层次的养老模式，让老人和他们的子女们放心。

（四）加强人才队伍的建设，为实现养老体系的标准化和规范化

要想实现养老体系的标准化和规范化，就必须拥有一支高质量、高素质、高水平的养老服务团队。首先要吸收一批具有医学、心理学等知识的专业人员；其次还要对志愿服务体系有相应完善的制度；其三还要出台相应的法律保障养老措施能够有效的进行。五、结语

综上所述，在社会经济等不断发展的形势下，人们对养老模式的研究会越来越深并且提出更多新颖的养老模式，给老人的养老问题提供一些多元化、一体化、多方面的选择，但是还要重视提高养老服务人员的素质，保证养老服务的全面落实，加强和完善养老体系，进而提高老人的生活品质，从而才能满足老人对于物质和精神的需求。与此同时，我们在参考他国的养老模式的同时也应该取其精华，弃其糟粕，制定符合本国国情的养老体制、应该在保证“为子女尽孝，帮老人养老”的同时，建立一个立足于民众利益的多方面立体化的社会养老制度，建立一个“以人为本”的全方位、一体化和个性化的社会养老机制。

参考文献：

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