王国印

【摘要】目的：探讨在牙根纵列患者中应用数字化X线牙片和CBCT治疗的临床效果及价值。方法：选取本院2016年5月一2017年5月收治的60例牙根纵裂患者为研究对象，随机分为两组，各30例。对照组采用数字化X线牙片进行检查，治疗组则采用CBCT进行检查。观察两组患者的检查结果。结果：治疗组患者检查诊断牙根纵裂的特异性、阳性检出率、敏感度以及阴性检出率，明显高于对照组（P<0.05）。结论：在牙根纵裂患者中采用CBCT进行检查，具有良好的效果，值得应用于临床。

【关键字】数字化X线片；锥形束CT；牙根纵裂；

【中图分类号】 R8

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-135-01

牙根纵裂是临床上较为常见的一种疾病。现如今，随着我国社会的不断发展，人们的生活方式和饮食习惯的该病，导致该病的发生率也呈不断上升的趋势发展，严重影响患者的身心健康及生活质量【1】。而在临床中发现，由于该病的临床表现缺乏特异性，以往的传统检查方法所收集出的信息具有局限性，从而增加了误诊的风险。因此，本院将对2016年5月—2017年5月收治的60例牙根纵裂患者进行研究，采用CBCT检查，取得良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年5月—2017年5月收治的60例牙根纵裂患者为研究对象，随机分为两组，各30例。对照组中，男患者17例，女患者13例，年龄在19—55岁之间，平均年龄为（ 34.28±4.12）岁；治疗组中；男患者14例，女患者16例，年龄在20～56岁之间，平均年龄为（35.17±4.33）岁。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

采用数字化X线牙片检查方法对对照组患者实施，首先使用牙科X光机以常规的分角线投照技术拍摄患者的根尖片。检查结束后，医生对检查结果进行诊断，當显示患者的根管腔缝隙增宽以及牙周膜腔隙增宽，根尖周透射区牙根裂片分离，且牙根分叉处发生骨缺损的症状时，可诊断为牙根断裂。注意拍摄条件以7.5mA，65kV为准。治疗组则采用CBCT进行检查。使用3600旋转投照技术扫描患者的牙列，扫描厚度：125μm；扫描野30mm×40mm；扫描条件：35mAs，85kV；层间距：0.125mm；重建图像的空间分辨率：125μm。检查结束后，医生对检查结果进行诊断，当断层图像中显示患者牙根方向出现平行的低密度线状影，断端裂缝由牙周膜向根髓延伸，且断端出现不同程度的移位；而对于图像中显示断端位移不明显者，如在2个连续断层上发现折裂影像，并同时在两个坐标平面中显示的都可诊断为牙根纵裂。注意，医生在观察过程中应排除掉图像中存在的牙胶、根管桩等伪影现象。

1.3治疗方法

所有通过CBCT以及X线根尖片检查诊断为牙根断裂的患者，医生根据患者不同的情况进行截根保留术或患牙拔除术；而对于两种检查方法诊断为牙根断裂可疑者，医生应在患者知情同意后进行根管治疗术。另外，对于诊断为牙根断裂者，医生可根据患者的具体情况给予对症的治疗。

1.4观察指标

观察两组患者的采用X线根尖片和CBCT检查牙根纵裂的特异性、阳性检出率、敏感度以及阴性检出率。

1.5 统计学分析

采用应用SPSS20.0统计软件对两组患者全部数据进行分析，应用t检验进行数据比较，P< 0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

治疗组患者检查诊断牙根纵裂的特异性、阳性检出率、敏感度以及阴性检出率，明显高于对照组。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。（表1）。

3 结论

牙根纵裂是口腔科临床上较为常见的疾病之一，是指发生在牙根得到纵行裂开。目前，该病的发病机制尚不明了，但有相关研究发现，可能与患者的解剖结构、所在位置、饮食习惯、咀嚼中突遇硬物、牙合力过大以及医源性因素有关。目前，对于该病临床中主要依据患者的临床表现、X线牙片以及病因学进行检查，但由于该病的发生部位大多较为隐蔽，加上无明显的临床特征，从而加大了诊断的难度。因此，经过专家研究发现，采用CBCT对比前者具有一定的优势，具有无创伤、图像清晰、无痛苦等特点，通过360。的旋转扫描，可对患者进行多角度、多层面的观察，且能将特定的扫面区域形成冠状位图像、轴位图像以及曲面图像等，从而显著减少了误诊率的发生【2】。其次，CBCT对患者进行扫描检查时，能够迅速形成图像，可在不降低图像质量的同时减少放射的剂量，并且该方法操作起来简单方便，极易得到广大医生的青睐。本次研究数据显示，治疗组患者检查诊断牙根纵裂的特异性、阳性检出率、敏感度以及阴性检出率，明显高于对照组。组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在牙根纵裂患者中采用CBCT进行检查，具有良好的效果，其中诊断的特异性、阳性检出率、敏感度以及阴性检出率均高于X线牙片。因此，值得在临床上大力推广并应用。

参考文献：

【1】崔传江，赵美臣.数字化x线牙片与CBCT对牙根纵裂诊断价值分析[J]医学影像学杂志，2016，26（08）：1394-1396+1404

【2】谢春，张海波对比数字化x线牙片与CBCT对牙根纵裂诊断价值分析[J]临床口腔医学杂志，2013，29（09）：555-558