孙丛 吴茂彬 魏亿慧

【摘要】目的：分析生杞消渴汤对2型糖尿病的血糖控制及低血糖发生率的降低水平。方法：选择2017年6月～2017年12月间来我院诊治的2型糖尿病患者1 50例，并随机分为观察组与对照组各75例，观察组与对照组同时西药对症治疗，治疗组在西药治疗的基础上，服用生杞消渴汤（主要药物：生地黄、枸杞子、天花粉、石斛、黄芪等）。结果：两组经一个疗程后，结果显示：观察组患者经一个疗程治疗后，血糖控制理想时间为2.3±0.8天，低血糖发生率仅为4.0%，而对照组血糖控制理想时间为8.6±1.2天，低血糖发生率为22.7%。结论：应用生杞消渴汤治疗2型糖尿病，血糖控制理想，低血糖的发生率降低。

【关键词】2型糖尿病；血糖控制；低血糖发生率

【中图分类号】R2

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（2018）03-127-02

糖尿病属祖国医学“消渴”范畴。中医认为本病源于饮食不节，嗜食肥甘厚腻，导致脾胃损伤，脾失健运，积热内蕴，化燥伤津；或由素体阴虚，复因劳欲过度，导致阴虚火旺；或由情志郁结，肝气不舒，郁久耗气伤阴，肝肾不足，气血瘀阻[1-2]。本文在西医治疗的基础上，应用中药汤剂生杞消渴汤治疗2型糖尿病，血糖控制理想，低血糖的发生率降低，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2017年6月～2017年12月间来我院诊治的2型糖尿病患者150例，其中男78例，女72例，年龄25～ 75岁，平均45±2.1岁，BMI18～ 28.7kg/m2，平均23.77±2.63kg/m2。入院時，FBG7.7±2.96mmoVL，平均1153±2.29mmol/L； 2hPG12.6～245mmol/L，平均1657k±3.22mmol/L；HbAIC9.2%～ 12.6%，：平均9.85±1.960/0。随机分为观察组75例，男40例，女35例；对照组75例，男38例，女37例，两组病例在性别、年龄、病程、病情方面经统计学分析（t检验）均无显著性差异（均P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1观察组治疗观察组75例患者在控制饮食、运动治疗、心理治疗的基础上，口服二甲双胍片，一次500mg，一日3次；征得患者同意，口服生杞消渴汤（处方组成：生地黄12g、枸杞子lOg、五味子lOg、黄芪15g、山药lOg、天花粉lOg、玉竹lOg、石斛lOg、乌梅lOg）。水煎服，1次lOOml，一日2次，疗程半年。分别观察并比较治疗前后血糖、血清胰岛素、C-肽及血脂等变化。

1.2.2对照组治疗对照组口服二甲双胍片，一次500mg，一日3次。

两组均治疗1个疗程（6个月），观察疗效。

1.3观察指标观察组和对照组在治疗期间，每天用美国雅培血糖仪测7段血糖（即：空腹、中、晚餐前的血糖，三餐后2h血糖，凌晨3时血糖），两组治疗1个疗程（6个月）分别观察两组患者的以下指标：空腹血糖（FBG）；餐后2h血糖（2hPG）；尿酸24h尿白蛋的定量；低血糖发生率；血糖达标时间；糖化血红蛋白（HbAIC）；血脂系列；血清胰岛素；C肽的影响。

1.4统计学处理本组资料所有计数资料用X土S表示，用t检验，且相关数据均用统计学软件SPSS17.O处理。

2 结果

2.1比较血糖控制的理想时间的低血糖的发生率

观察组患者75例，经—个疗程治疗后，血糖控制的理想时间即血糖达标的时间是（2.3±0.8）d，低血糖的发生率仅为4.0%，而对照组血糖控制的理想时间即血糖达标的时间是（8.6±1_2）d，低血糖的发生率为22.7%。见表1

由上表可知，治疗组、血糖达标的时间是3天左右，低血糖的发生率极低，而对照组、血糖达标的时间是8天左右，低血糖的发生率明显增高，两组比较具有明显差异（P<0.01）。

2.2两组患者血糖控制的特征比较

观察组经一个疗程治疗后，空腹血糖（ FBG），2h餐后血糖（ 2hPG），糖化血红蛋白即HbAIC显著下降，与治疗前比较P3 讨论

糖尿病在祖国医学范畴中属“消渴”。中医将本病归结于饮食不节，患者嗜食肥且甘厚腻，从而导致脾胃的损伤，脾失健运，积热内蕴，伤津化燥；阴虚火旺是由于素体阴虚且复因劳欲过度所致；也由于情志郁结，肝气不舒，郁久而耗气伤阴，肝肾不足，气血瘀阻等因素。消渴病机的特点，在于标实本虚，阴虚热淫，久至气阴两伤，阴阳俱虚，浊瘀阻络，气血因阴阳失调，而变证百出。选择中医治疗时需立足于标本的兼治，扶正祛邪，调节平衡。生杞消渴汤方中山药、黄芪补脾益气；枸杞子、五味子等养阴，滋补肝肾；生地黄苦寒质润、清热润燥，生津止渴；玉竹、石斛滋阴清热、养胃生津；乌梅生津敛肺；天花粉清热泻火，生津止渴。诸药合用重在益气养阴，清热生津，补益肝肾，活血通络，调节平衡。控制血糖，减少低血糖反应的作用，同时可以改善患者胰岛素抵抗，控制患者并发症的发生和发展[3]。

参考文献：

【1】甘成庆胰岛素泵连续皮下输注治疗糖尿病的临床疗效观察[J]糖尿病新世界，2017，20（14）：91-92.

【2】陈俏蓉.糖尿病开展胰岛素泵连续皮下输注的临床意义[J]中国医药科学，2014，4（13）：208-210

【3】白妮，代彦娥，付俊英胰岛素泵连续皮下输注治疗2型糖尿病60例疗效分析[J]当代医学，2012，18（15）：43-44.