王正芹

【摘要】目的：研究心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术术后的应用。方法：选取216例2016年6月-2 017年6月在我院进行治疗的耳鼻咽喉手术患者，随机分为观察组和对照组，每组108例，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上重点加强心理护理干预措施，观察并比较两组患者在术后的疼痛程度以及护理满意度。结果：在术后疼痛程度方面，观察组（41.67%），对照组（62.96%），前者明显低于后者（JD<0.05）；在护理满意度方面，观察组（62.04%）明显优于对照组（40.74%），差异明显（P<0.05）有统计学意义。结论：给耳鼻咽喉术后患者重点加强心理护理干预措施，一方面减轻了患者的疼痛程度，另一方面提高了患者对护理的满意度。

【关键词】心理护理干预措施；耳鼻咽喉部手术术后；研究

【中图分类号】 R473

【文献标识码】A

【文章编号】 2096-5249（ 2018） 03-098-02

最近几年，由于受到各方面的因素的影响，我国的耳鼻咽喉部手术患者在逐年增多，虽然对于此类患者而言，手术范围比较小，但是却也是离患者脑部最近的几个器官，因此，由于手术所引起的疼痛会严重的影响到患者的脑部以及其他器官【1】。针对这种问题，本人选取了216例耳鼻咽喉部手术患者，对其中的108例患者的心理干预措施列为重点护理措施，结果显示用这种方法来减轻患者在术后的疼痛程度及提高患者对护理的满意度，效果极其显著。现将具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取216例2016年6月-2017年6月在我院进行治疗的耳鼻咽喉手术患者，随机分为观察组和对照组，每组108例。对照组中男58例，女50例，平均年龄（29.6±4.8）岁；观察组中男62例，女46例，平均年龄（30.2±5.1）岁。两组患者中鼻息肉伴慢性鼻窦炎患者98例，鼻窦恶性肿瘤患者32例，扁桃体患者54例，慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）患者32例，将两组患者的一般资料进行对比后，结果显示两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），没有统计学意义。

1.2方法

对照组 给对照组患者给予常规护理。

观察组 给观察组患者在对照组基础上重点加强心理护理干预措施。具体如下：

1）患者住院以后，护理人员用温和的态度，亲切的语言与患者交流，做好环境及相关医护人员的介绍，让患者尽快熟悉新环境.对患者的发病史详细的询问，应用护理程序，对患者的病情做出具体的护理评估，列出护理问题及护理计划，落实护理措施，认真完成效果评价.

2）治疗性心理干预。护理人员要给患者详细讲解关于耳鼻咽喉部手术的相关知识，在讲解时，根据患者的文化水平，尽量用通俗易懂的语言，这样更加方便患者的理解。内容包括患者在手术前后的注意事项、以及如何配合护理人员的治疗等等，以此来减轻患者的恐惧、焦虑等心理状态，使患者能够提早适应这种治疗状态。

3）术前干预。对于多数手术治疗患者而言，在手术前因担心治疗效果，都会出现焦虑、不安等负性情绪。所以要求护理人员在开展护理工作时，要对患者的心理状态加以了解，通过与患者沟通、交流，及时发现患者的不良心理情绪，并对患者产生心理情绪的原因进行分析，然后针对性的给予心理干预，缓解患者心理压力；同时，要求患者家属多给予患者理解和关心，让患者感受到家庭的温暖；此外，为了消除患者紧张心理，护理人员可以向患者讲述治疗成功的案例，让患者恢复治疗信心。通过术前心理护理干预措施的应用，使患者将自己的心理状态调整至最佳的手术治疗状态，促使患者积极配合治疗，确保手术治疗效果的实现。

4）术后干预。手术结束后，疼痛及担心恢复状况是影响患者情绪的主要因素护理人员要给予患者适当的鼓励，及时进行疼痛评估，通过交流或轻音乐，转移患者的注意力，减轻疼痛，如疼痛难忍的，遵医嘱落实镇痛措施，同时，落实基础护理，尽量增加患者的舒适度，做好病情观察及记录。出院前，告知患者定期复查的时间以及配合换药的注意事项，避免发生术腔粘连或术后创口感染。护理人员还应多鼓励患者参加一些对康复有益的社会活动，使患者能够保持愉悦的心情，另外，叮嘱患者家属要给予患者更多的关心和安慰，这样对患者的早日康复是非常有好处的嘲。出院后，落实延续护理，一周内完成电话随访，了解患者的恢复情况，给予相应指导同时，提醒患者按时复查.

1.3观察指标

观察并比较两组患者术后的疼痛程度以及对护理的满意度。在疼痛程度方面，用WHO的疼痛分级标准为评判依据，O级疼痛：无疼痛或者稍有疼痛；I级疼痛：可以忍受的轻微疼痛；Ⅱ级疼痛：可以忍受的明显疼痛；Ⅲ级疼痛：不能忍受的剧烈疼痛；总疼痛率=（Ⅱ级疼痛+Ⅲ级疼痛），患者总例数×100%。在护理满意度方面，用本院自制的满意度调查表对本组患者进行调查。满意度=（十分满意+比较满意）/患者总例数×100%。

1.4统计学处理

将两组患者在治疗期间所得到的数据用SPSS 20.0统计学软件进行处理分析，计数资料用X2表示，用P检验，差异为P< 0.05时表示显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者术后的疼痛程度

观察组（41.67%），对照组（62.96%），前者明顯低于后者（P<0.05），有统计学意义。详见表1：

2.2 比较两组患者对护理的满意度

观察组（62.04%），对照组（40.74%），前者明显优于后者（P<0.05），有统计学意义。详见表2：

3讨论

很多外科手术后最常见的并发症就是疼痛，疼痛不但增加了患者身体上的痛苦，还使患者出现了一些恶心、失眠、心情紧张、恐惧等现象。而患者的心理反应和身体之间存在着非常密切的连带效应，也就是说患者心理上的不良情绪会直接影响到患者身体上的不良反应【3】。所以说，患者的心理情况对身体康复是有着非常重要的作用。

在本次研究中，本人选取了216例耳鼻咽喉手术患者作为本次研究对象。对其中的108例患者重点加强心理护理干预措施，研究结果显示：在术后疼痛度方面，观察组为41.67%，对照组为62.96%，观察组的术后疼痛程度明显低于对照组（P<0.05），这和李伟玲[嗍的研究结果是非常相近的。在护理满意度方面，观察组（62.04%）明显优于对照组（ 40.74%），差异明显（P<0.05），这与郭晶阁的研究结果相接近。

综上所述，将心理护理干预措施应用在对耳鼻咽喉术后患者的护理中，不但能够有效的减轻患者的疼痛程度，而且还提高了患者对护理的满意度。因此，这种干预措施值得在治疗耳鼻咽喉术后患者的临床上推广应用。

参考文献：

【1】李硕对行耳鼻喉部手术患者进行心理护理干预对减轻其术后疼痛的效果研究[J]当代医药论丛，2015，13（03）：79-80

【2】杨海燕心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度中的应用体会[J]河南医学研究，2015，24（01）：157-158

【3】赵瑞倩，曹现宝，钟玲等心理护理干预措施在耳鼻咽喉部手术术后的应用研究[J]国际精神病学杂志，2015，42（04）：121-124.

【4】李伟玲，田作荣心理护理在减轻耳鼻喉部手术术后疼痛程度的应用体会[J]临床医药文献电子杂志，2016，3（19）：3847-3848

【5】郭晶心理护理干预在耳鼻喉部术后疼痛程度的应用效果分析[J].中国民康医学，2017，29（05）：68-71