缪雨芸

【摘要】目的：探讨手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响效果。方法：选取102例骨科手术患者，将其随机分组，依次设定为观察组和对照组，分别采用手术室护理和常规护理，各组51例。结果：对照组手术切口感染发生率为25. 49%，观察组为3. 92%，数据比较，观察组切口感染率明显较低，（P<0.05）。此外，与对照组相比，观察组术后生活质量明显较好，其各项评分均比较优，（P<0.05）。结论：临床对骨科手术患者治疗时，配合手术室护理，可有效降低切口感染发生率，且利于术后生活质量的改善，故有进一步推广的价值。

【关键词】骨科；手术室护理；切口感染

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-079-02

临床为骨科患者进行手术治疗时，通常需要暴露大面积机体，加之手术耗时较长，难免会发生切口感染现象，轻者可引起其他并发症，延长住院治疗时间，重者可能导致患者截肢，均会增加患者的身心负担[1]。为预防手术切口感染发生，临床—致认为：配合科学的护理干预措施非常有必要。实验特意选取102例骨科手术患者进行分析，其中对部分患者配合手术室护理干预，取得了良好的护理效果，现将具体结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取102例骨科手术患者，均为我院2016年2月至2017年5月间所收治，其中性四肢骨折内固定术者36例，行胸腰椎内固定术者34例，行颈椎内固定术者14例，行人工髋关节置换术者18例，将其随机分组，观察组51例患者中，男性：29例，女性22例，患者平均年龄为（45.05±2.17）岁，对照组51例患者中，男性：31例，女性20例，患者平均年龄为（ 46.19±2.04）岁，所有患者均符合手术适应症。

1.2方法

对照组常规护理干预，术前，护理人员为患者做好健康宣教，术中密切配合医生，术后及时预防并发症。

观察组手术室护理，内容包括：（1）术前，对护理人员进行骨科手术护理知识培训，在此基础上，全面了解患者病情，特别注意其抵抗力有无异常。对原发病者，做好降血压、降血糖等常规治疗，待病情稳定后，方可安排手术。此外，告知患者手术操作的大致步骤及相关注意事项，仔细对患者手术皮肤进行检查，手术当天备皮并对手术部位及周围皮肤做好清洁、消毒处理，确保皮肤消毒符合手术要求。（2）手术期间合理选择抗菌药物，依据药物耐药性合理选择头孢哌酮，拉痒头孢，头孢孟多，庆大霉素和地塞米松等。限制手术室进入人数，做好消毒隔离措施，避免出现外源性感染现象，此外，护理人员还要控制好手术室的温度和湿度，一般情况下，温度控制在20至22℃为宜，湿度控制在55%至60%为宜，术中与手术医师密切配合，护理尽量达到“快、准、精”的标准，以缩短手术时间，避免因患者机体大面积长时间暴露，增加切开感染发生几率嘲。严格控制外带物品，如患者衣物、器械、包装袋等，减少对手术室的污染。（3）内置物消毒管理、使用方法：一次性包装的内置物拆包装应该拆到最里层，器械护士用无菌钳夹取。供应室消毒的内置物，做细菌培养达到时间后方可放行，做记录。器械护士拆开无菌包到最里层，禁用手抓取内置物，应用无菌盐水垫包裹进行传递。（4）其他方面，术后，尽可能多增进与患者之间的沟通，并对其各项生命体征密切监测，重点观察手术切口，一旦发生异常，要及时处理，避免引发严重后果[3]。还应该为患者提供科学的饮食方案，帮助纠正不良饮食，最终达到增强机体免疫力，加快康复的目的。

1.3观察指标

对所有患者手术切口感染发生率及术后生活质量评分进行观察，其中生活质量涉及：心理功能、肢体功能、社会功能和睡眠质量。记录对应数据并比较。

1.4统计学分析

本组护理实验收集到的数据信息均采用（ SPSS20.0）进行分析，计量资料用t检验，用均数加减表示，计数资料用X2检验，用百分比表示，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 比较两组手术切口发生率

统计对比发现，观察组和对照组的切口发生率分别为：3.92%、25.49%，（P<0.05）。见下表1：

2.2比较两组术后生活质量

与对照组相比，观察组的心理功能、肢体功能、社会功能和睡眠质量评分比较优，（P<0.05）。见下表2：

3 讨论

由于在骨科手术的进行当中通常会对手术的部位进行组织的分离、骨膜的剥离然后在骨骼受损的部位进行固定物（钢钉、钢板、髓内、异体骨等）的植入，使得手术具有一定的复杂性而且手术后容易出现机体的排斥反应及切口的感染。一旦切口发生感染，就会引发比较严重的后果，比如引起内固定物外露、手术部位皮肤缺损、骨髓炎、骨不连等相关并发症的发生，延长治疗，对患者康复产生不利的影响，甚至会导致患者的肢体残疾，更严重的将会危机患者的生命[4]。此外，患者年龄越大，手术切口感染几率越高。

为了保证手术效果，降低切口感染率，除了整个手术操作在无菌下进行以外，还要对患者手术部位做好消毒清理、严格控制手术室人员、术前保证手术室空气流通、术中密切配合尽量缩短手术时间等，实验对观察组实施手术室护理干预，其内容涉及以上几点，且取得了明显的效果[5]。结合研究结果显示：观察组的心理功能、肢体功能、社会功能和睡眠质量平均较对照组更优，且观察组以3.92%的切口感染发生率显著低于对照组的25.49%，差异均有统计学意义。

综上，临床对骨科手术患者治疗时，配合手术室护理，可有效降低切口感染发生率，且利于术后生活质量的改善，故有进一步推广的价值。

参考文献：

[1]唐子媛手术室护理配合对骨科切口感染发生情况的影响[J]现代医药卫生，2015，31（21）：3333-3335.

[2]陈莉.手术室护理配合对骨科手术切口感染的影响观察[J]医学信息，2015，28（35）：79-79.

[3]张新然.手术室护理配合对骨科切口感染的影响探讨[J].临床医药文献杂志，2016， 3（15）：3089-3090.

[4]尹红梅手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果研究[J].中国卫生产业，2014， 24（11）：50-51.

[5]Kew J，Rees GL， Close D. Multiplanar reconstru cted computed tomography images imp roves depiction and understanding of the anatomy of the frontal sinus and

recess Am J Rhinol 2013.16（2）：19-23.