陈惠珍

【摘要】目的分析优质护理在急性胃出血患者急救及护理中的作用。方法选取2016年1月一2 017年1月在我院急诊全科病房治疗的急性胃出血患者200例作为临床研究对象，随机分为对照组和观察组各100例。对照组胃出血患者在治疗期间采用常规护理方法，针对观察组的患者在常规护理基础上采取优质护理手段，进而比较两种护理模式的效果。结果观察组患者胃出血止血时间及胃出血复发概率为（7. 31±1.26）d和15（ 15%）；对照组的患者止血时间及复发率分别为（9.54±2.21）d和42（ 42%），观察组患者采取优质护理后明显临床效果优于对照组。对照组患者治疗护理满意度达到76%；观察组患者治疗期间护理满意度达99%，观察组患者满意程度明显较高，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论在急性胃出血患者中开展优质护理有助于缩短止血时间，降低胃出血复发率，临床效果满意。

【关键词】急性胃出血；优质护理；急救；护理；效果

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-070-02

近几年，由于生活压力和不良生活习惯的影响，消化系统疾病的发生率逐年升高。以消化道出血患者居多，患者的病情进展快，严重影响生活质量。临床症状主要以便血、呕血、黑便为主，严重者出现休克，威胁患者健康。对急性胃出血患者采取有效急救及护理手段是治疗胃出血的关键。本文选取2016年1月～ 2017年1月在我院治疗的急性胃出血患者200例作为研究对象，采取优质护理在急性胃出血患者急救及护理中的应用进行评价，具体方法如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料选取2016年1月～2017年1月在我院急诊科治疗的急性胃出血患者200例作为临床研究对象，随机分成对照组与观察组，每组各100例。对照组中患者平均年龄（52.1±1.2）岁；男46例，女54例；胃出血发病时间l-7h，平均发病时间（4.5±0.3）h。观察组平均年龄（55.2±1.3）岁；男49例，女51例；胃出血发病时间l-8h，平均发病时间（4.9士0.5）h。对照组与观察组患者年龄、性别、病情、发病时间、出血量等指标比较差异无统计学意义（P>O.05）且有可比性。200例患者均无严重的内脏功能障碍；既往无药物过敏史，患者自愿配合本次研究。所有患者都符合急性胃出血诊断标准。

1.2护理方法给予对照组患者常规护理。主要包括抑制胃酸和保护胃黏膜等常规对症治疗。给予观察组患者优质护理。具体包括：1）严密观察生命体征。观察患者是否有休克症状以及心率、呼吸、血压等情况。护理人员要经常深入病房观察患者的病情变化，如有异常要及时通知医生给予对症处理。2）保持呼吸道通畅。给患者取头高脚低位，头偏向一侧，保证患者呼吸通畅。对处于昏迷的患者，给以氧气吸入，清理口腔分泌物。3）止血措施。对急性胃出血患者采取止血措施。结合患者实际状态，选择最佳止血措施。出血量较多的患者，做好输血准备工作，积极给予药物治疗。4）心理安慰。对于急性胃出血患者，突发的疾病状态使患者处于恐惧紧张的心理，担心疾病的治疗效果和预后，护理人员要加强与患者的沟通交流，消除其不良的情绪反应，使患者能够积极的面对疾病并树立战胜疾病的信心。5）健康指导。向患者讲解关于胃出血的基本常识、治疗过程、如何避免复发及注意事项等问题，使患者对疾病有充分的认识，提高自我保健意识，预防疾病的复发以及出现其他合并症。6）饮食护理：指导患者严格遵医嘱选择饮食及控制进食量，对进食顺序、时间及需要禁忌的食物要严格管理。对急性胃出血同时伴有恶心呕吐等症状的患者应禁食。病情允许并且患者无呕血、便血等症状，可给予患者流食易消化的食物，避免辛辣刺激性、硬的食物，要少食多餐。7）用药指导：结合患者的病情合理用药，观察用药后的反应，注意及时观察病情变化，尤其是排便颜色及患者的精神状态，随时调整治疗方案及药物的剂量，各好抢救药品和仪器，保证患者安全医疗。

1.3评价标准

以急性胃出血的诊断标准为依据进行疗效判定：显效：患者的出血症状消失，无呕血、便血症状，各项检查指标恢复正常。有效：患者的出血量减少，呕血、便血症状有所缓解，各项检查指标有所好转。无效：经治疗后，患者的出血量继续增加，甚至加重。

护理满意度评价：本院采取调查问卷形式对两组患者的护理满意度进行分析，分为满意、一般满意、不满意三项。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对比两组患者的各项临床观察指标，计数资料采用x2检验，P< 0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的止血时间及胃出血复发情况

对对照组和观察组的患者的止血时间及出血复发情况进行比较，观察组的患者止血时间及胃出血复发率分别为（ 7.31±1.26）d和15（15%）；对照组患者的止血时间及胃出血复发率分别为（9.54±2.21）d和42 （42%），观察组患者止血时间较短，且复发几率很小，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者护理满意度比较对照组患者急性胃出血治疗期间护理满意度达到76%；观察组患者急性胃出血治療期间护理满意度达到99%。观察组护理满意度99%高于对照组护理满意度76%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.体会

急性胃出血的主要症状就是呕血、便血，严重者出现休克表现，导致患者死亡。临床上以抑制胃酸和保护胃黏膜为主要治疗方法。在药物治疗的基础上，加强优质护理服务，使急性胃出血患者缩短了住院时间，避免了胃出血复发及并发症的发生。优质护理是一种新型的护理模式，是“以患者为中心”的服务理念贯穿于整个护理过程中，开展优质护理服务，要求护理人员要有高超的护理技能和强烈的责任心，要把优质护理服务贯穿于整个治疗护理过程中，使患者能真正体会到细致舒心的护理服务，对各种治疗和护理能够给予配合，使家属对治疗效果也感到满意。对急性胃出血患者实施优质护理主要包括观察病情、心理护理、用药指导、饮食护理、健康指导等方面的护理。通过开展优质施护理，消除了患者的恐惧心理，能够积极配合治疗，提高了护理质量和患者的生活质量。

通过本研究得出结果，观察组患者的止血时间及胃出血复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度99%高于对照组护理满意度76%，差异具有统计学意义（P<0.05）。优质护理可明显降低急性胃出血患者的止血时间及复发率并提高患者对护理方法的满意度。优质护理对于急性胃出血的急救及护理效果显著，值得临床推广。

参考文献：

【1】欧海娟.急诊胃出血患者采取优质护理服务的效果[J].临床医学工程，2013，20（6）：725-726.

【2】王敬萍.优质护理服务在54例急诊胃出血患者中的临床价值探讨[J].中国民族民间医药，2013，22（18）：115