胡彬雅

大多数新生儿是依靠鼻呼吸的，还不会用口呼吸，所以出现鼻塞对新生儿的影响是比较大的，宝宝可能变得烦躁和呼吸困难，特别是吃奶时更为严重，因为吃奶时鼻子和口腔同时被堵住，严重时宝宝可能会出现青紫和呼吸困难的现象。因此新生儿出现鼻塞不是一个小问题，应该引起注意。

情况1.正常生理现象

刚出生不久的婴儿，鼻道相对狭窄，但鼻黏膜毛细血管丰富，容易受外界环境冷热变化的刺激。夏季，不同房间气温不同或者室内比室外温度低，或是秋冬、春夏季节交替气温变化比较大的时候，婴儿的鼻黏膜血管就更容易受到影响。当然，雾霾、螨虫等导致空气质量不好时也会加重宝宝鼻塞的症状。

应对方法：

·可以用湿毛巾热敷一下鼻根部，这可使鼻塞的症状得到缓解。

·当鼻塞严重时试着转变宝宝睡眠的体位，如侧卧，有时鼻塞会明显减轻，甚至消失。

·另外要注意减少环境温度差对宝宝造成的影响。注意天气变化，适时加减衣服，尽量避免乍暖乍凉。

情况2.急性鼻炎所致

宝宝在反复经历上呼吸道感染后可累及鼻黏膜，使鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多。就是我们通常遇到的感冒好了还鼻塞的情况，这就是急性鼻炎。宝宝会表现为鼻塞、张口呼吸、流脓鼻涕。有些孩子呼吸时鼻子呼啦、呼啦发出像煮稀饭一样的声音;有些孩子吃奶吃一两口就哇哇大哭;鼻塞久了的小宝宝白天就精神不好，喜哭闹，有的晚上闹得更厉害，睡不安稳。

应对方法：

·带宝宝到耳鼻喉科请医生看看，并在医生的指导下进行药物治疗，及时治疗能有效地缓解宝宝的不适。

·遵医嘱给宝宝用药治疗鼻炎。长期鼻塞会导致宝宝吃奶费力或容易呛奶，甚至导致吸入性肺炎的发生。所以不要因为是新生宝宝就不想给孩子用药治疗，万一出现并发症，那将给治疗带来更大的难度。

情况3.感冒引发

婴儿由于身体抵抗力较差，容易感冒，再加上鼻黏膜娇嫩，受病毒感染后鼻黏膜容易发生急性水肿而引起鼻塞。宝宝会表现出鼻塞流清涕，鼻翼两侧微红，精神食欲不好，发烧等症状。

应对方法

万一宝宝被传染感冒了，可以用温热的毛巾敷鼻根缓解鼻塞，如果有鼻痂需要帮他及时清理。但要注意清理鼻腔时动作要轻柔，要在宝宝安静的状态下操作，切不可在哭闹时或活动时进行，以免碰伤宝宝娇嫩的鼻粘膜而出现鼻出血。

父母可以打开手电筒先检查宝宝鼻腔，如果发现鼻腔内有鼻痂，可用柔软的毛巾或纱布蘸温开水后，捻成细条，轻轻塞入宝宝鼻道，再轻轻地边转动边往外抽出;或者也可以用细棉签蘸湿后轻轻擦掉鼻腔前面的鼻痂。一鼻腔深處的鼻痂是不可以通过前面两种方法清理的，可以用喷鼻剂多给宝宝喷几次生理盐水，充分湿润鼻腔内的干痂后，宝宝可自然地通过打喷嚏将鼻腔深处的分泌物清理干净。

有的父母会给婴儿使用妇婴用品专卖店里卖的那种吸鼻器，这需要注意使用方法，频繁给婴儿使用可能反而会加重鼻塞。

情况4.过敏诱发

新生宝宝如果有湿疹的话，也可能出现鼻塞不适，这是因为过敏也会造成鼻黏膜水肿，进而出现通气不顺畅。

应对方法

一旦发现宝宝有湿疹也有鼻塞的现象，或者频繁打喷嚏或流清涕，父母要做好室内空气净化，避免室内扬灰，铺床铺被时要尽量避开孩子。

喂奶的妈妈饮食需要注意，饮食上避免食用鱼、虾、河蟹等含有大量异体蛋白的食物。饮食要清淡，不要过食油腻食物及甜品、饮料。

情况5.先天发育畸形

极少数婴儿一出生就表现为持续性鼻塞，甚至无法经鼻呼吸，憋气，唇面发绀。这种情况要考虑先天性鼻腔狭窄及后鼻孔闭锁的可能。

应对方法

确诊鼻腔狭窄及后鼻孔闭锁是要做鼻腔薄层CT扫描的，1岁左右通过手术治疗甚至多次手术才能根本解决问题。如怀疑宝宝有此问题，需尽快带宝宝就医诊断。

手术前可以经剪开口的奶嘴呼吸，建立经口呼吸。