车涛

【摘要】目的：探究语言交流联合穴位按摩在分娩镇痛中的临床应用效果。方法：随机选取我院220例分娩产妇作为研究对象，分为两组，各110例，给予常规组语言交流护理方式，研究組在常规组基础上，对其进行穴位按摩护理方式，比较两组的产妇在分娩过程中的疼痛程度等情况。结果：研究组产妇的总有效率为63.63%，明显高于常规组的4.55%，有统计学意义P（P<0.05），且研究组的第一产程时间和分娩方式均优于常规组，有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位按摩联合语言交流法可以减轻产妇疼痛，缩短产程时间，有助于产妇顺利分娩。

【关键词】穴位按摩；语言交流；分娩镇痛；应用效果

【中图分类号】 R2

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-005-02

引言：

产妇在分娩过程中，由于剧烈疼痛会产生紧张、烦躁等不良情绪，由于疼痛难忍或换气不当而使产妇选择剖宫产，最终结束分娩过程。近些年，剖宫产率明显高于自然分娩率，这也是医院产科关注的内容，同时也成为医学界广泛关注的话题。而采用语言交流法和药物治疗法取得的效果欠佳，且使用药物促进分娩，会使产妇出现呕吐、恶心等不良症状，不利于产妇分娩。采用穴位按摩联合语言交流法可取得较好的镇痛效果，缩短产程时间。基于此，我院对其展开研究，具体结果如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取来我院就诊的220例分娩产妇作为研究对象，选取时间为：2016年1月-2017年12月，分为两组，各110例，其中常规组年龄最大和年龄最小分别为：34岁和19岁，平均年龄为（ 2531±5.53）岁，研究组年龄最大和最小分别为：35岁、20岁，平均年龄为（ 24.34±5.32）岁；排除标准：①生产中出现异常；②顺从性较低者；纳入标准：①顺从性较高；②有家人陪伴；③孕周在36到42周之间；④宫口在2到3厘米之间；⑤没有其他并发症；⑥胎儿没有异常情况；两组产妇年龄、学历、孕周等基本资料差异不明显，没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予常规组产妇语言交流护理模式，产妇在分娩过程中告知产妇正确分娩方式，同时对产妇进行语言安慰，了解相应的分娩技巧，使产妇的皮肤处于清洁状态，为其食用易消化食物，帮助产妇顺利生产，研究组在常规组基础上，对其进行穴位按摩法，具体如下：第一，根据产妇在生产过程中的疼痛症状和产程进程，进行取穴，产妇根据个人情况取舒适位置，使身体处于放松状态【1】。第二，让接受过中医康复穴位按摩法的专业人员对其他助产士进行培训，采用正确的一指禅手法，对患者轻轻按摩。在按摩之前，应全面评估产妇的身体状况，包括皮肤等，准备相应的按摩工具，比如按摩油、尿垫等，此外按摩人员也应准备充分，将自己指甲修剪干净【2】。第三，在待产过程中根据产妇的体位情况，遵照医嘱涂上按摩油进行穴位按摩法，轮换交替按摩合谷、内关、三阴交、肩井、足三里、次髎，若疼痛有所减轻，则停止，按摩时间为1到3分钟，反复按摩直至宫口完全张开，在按摩的过程中动作应轻柔，力度应适度，了解产妇感受，调整按摩频率和速度【3】。

1.3 疗效指标

观察两组产妇镇痛效果、分娩方式和第一产程时间。其中在镇痛效果评价分四个等级，O分：无痛；1-3分：轻度疼痛；4-6分：中度疼痛；7-10分：重度疼痛；显效：疼痛减到1到2个等级；有效：疼痛有减轻，但不到1个等级；无效：疼痛没有减轻，且更严重。

1.4 统计学方法

用计算机软件收集数据，将收集的数据输入SPSS20.0软件中，对其进行分析和统计，用（ n/%）表示计数资料，若计算结果显示P<0.05，则表明两组数据差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1 两组产妇镇痛效果

研究组产妇总有效率为63.63%，明显高于常规组的4.55%，差异显著，有统计学意义P（P<0.05）。

2.2 两组产妇第一产程时间和分娩方式对比

研究组的第一产程时间和分娩方式均优于常规组，有统计学意义（P3.讨论

产妇在生产过程中，往往遭受剧烈疼痛，由于疼痛难忍使很多产妇最终选择了剖宫产，这也是剖宫产率增高的原因之一，此外在实际分娩过程中，产妇对体表疼痛和宫缩疼痛分辨不清，这也是疼痛剧烈的主要原因【4】。当前，常用的镇痛方法有非药物性和药物性两种镇痛方法，而药物镇痛容易使产妇产生头晕、恶心等症状，对产妇伤害较大，且不利于生产，而非药物性镇痛包括穴位按摩法、陪伴法、音乐法等。本文采用语言交流和穴位按摩法取得了好的镇痛效果。从以上表格可以看出，研究组产妇的总有效率为63.63%，明显高于常规组的4.55%，差异显著，有统计学意义P（P<0.05），且研究组的第一产程时间和分娩方式均优于常规组，有统计学意义（P