李一凡 李立夏 胡晓丹

摘 要：党参系桔梗科植物，包括党参、素花党参、川党参、管花党参。此外还有：绿花党参、秦岭党参、新疆党参、柴党等亦常在各地入药。党参其味甘、性平，入脾、肺二经，具有补中益气，生津和胃之功效。本品在临床应用最早见于清代张璐《本草逢原》，当时仅作为清肺之药应用于临床，作为补益药物则首先见于清朝吴仪洛的《本草从新》，书中认为党参具“补中益气”和“和脾胃”“除烦渴”；《本草正义》对党参的应用很有发展，认为“党参能补脾养胃、润肺生津、健运中气，本与人参甚相远”，特别指出：党参“健脾而为燥，滋胃阴而为湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻”。

關键词：党参；药理作用；临床应用

党参，是临床最常用的中药，是宕昌“五大宗”中药材之一，为桔梗科多年生草本植物。有台党、潞党、纹党、白条党、上党、防党、黄党、狮头党、炒党、炙党之别。最早记载于明代李时珍《本草纲目》，虽有人参而无党参之名，但在人参条下有：“上党来者，形长而黄，壮如防风”的记述；至清代《本草从新》始正式分为2 条，并记曰：“参须上党，今真党参久已难得，肆中所市党参，种类甚多，皆不堪用，唯防党性味和平不足贵，根有狮子盘头者”。凡古今成方用人参者，每以党参代之。人参擅长大补元气，生津救脱，党参善于补脾肺气虚，健脾益血生津。

1 药理作用

党参的药理作用较为复杂，其主要药理作用如下：

（1）增强网状内皮系统功能：党参能显著增强网状内皮系统的功能。特别是与黄芪及灵芝合用作用更强，其作用可超过卡介苗。有人报告：用党参或四君子汤给小鼠灌服5 天，均能增强其腹腔巨噬功能。由于其能增强网状内皮系统的吞噬功

能，故能提高机体的抗病能力，这与中医治“气虚”是相吻合的。从而使机体达到“ 扶正” 作用。实现“ 正气” 存在，邪不可干的目的或扶正去邪的目的。

（2）补血作用：党参的醇、水浸液口服或皮下注射时，可使兔的红细胞增加。此外，党参液灌注小白鼠胃，亦能使红细胞增加，血红蛋白显著增加。皮下注射可使白细胞、网织细胞显著增加，对环磷酰胺等化疗药物及放射疗法所致白细胞下降亦

有治疗作用。

（3）对肾上腺皮质功能的影响：党参水煎液不论给小白鼠灌服、静脉注射或腹腔注射，均可使血浆中皮质酮量增加，其有效成分是皂甙及糖类能部分拮抗地塞米松引起的血浆皮质酮下降，作用在垂体以上水平。

（4）抗疲劳作用：党参提取物给小白鼠灌胃，然后观察其对游泳的影响，结果表明能明显提高其游泳能力，减缓疲劳的发展。其机制可能与提高其中枢神经系统的兴奋性，提高机体活动能力有关，故而能减轻其疲乏感。

（5）对环磷酸腺苷的作用与影响：用党参煎剂给小白鼠腹腔注射，能使血浆、脾中的cAMP含量增加，肝脏中的cAMP含量稍下降。cAMP 的少量增加，能增强机体的免疫功能。

（6）抗高温作用：小鼠皮下注射100%党参水提液0.2ml，然后置于45～47℃烘箱内，结果给药组存活时间比对照组明显延长，表明能显著提高小鼠的抗温能力，这可能是由于党参具有人参样的强壮作用、抗休克作用有关。

（7）对心血管系统的影响：党参碱具有明显的降压作用，其提取物能提高心排血量而不增加心率，并能增加脑、下肢和内脏的血液。另报道，本品浸膏对肾上腺素的升压反应有明显的对抗作用。

（8）对胃肠道的调节作用：党参皂甙对肠道具调节作用，并不同程度的对抗乙酰胆碱、5 -羟色胺，组安和氨化钡对肠道的影响。因而，党参在临床上补脾胃作用是肯定的。

（9）促进凝血作用：党参注射液能促进凝血并且证明无溶血作用。

（10）升高血糖作用：党参注射液给每只小鼠腹腔注射0.5g，给兔静脉注射1g（或煎剂6g/ kg 灌胃）。结果均证明有升高血糖作用。此外，小鼠实验还表明：注射液对胰岛素所致低血糖反应有对抗作用。其升高血糖作用可能与其所含多量糖

分有关。本品并且有促进白蛋白合成的作用。并可增强子宫的收缩。

2 临床应用

2.1 代替部分方剂中的人参

用于补中益气，生津养血，因其甘平而不燥不腻，故有补脾肺气和养血生津之效果，但其药效较人参薄弱，且不能持久，故需在临床上加大剂量，但对于气虚欲脱等急救方剂中的人参，则不宜用党参代替。临床上常用于治疗脾肺虚弱，气血两亏，体倦无力，久泻或脱肛患者，以增强机体抗病能力，此外亦常用于治疗缺铁性、营养性贫血等。临床上治疗方剂常用的有四君子汤、八珍汤、十全大补丸等。

2.2 防治冠心病

党参液具有以下作用：降低排血前期（PEPI）左室排血时间（LVET）比值，增强左心功能，抑制血小板粘附和聚集；抑制血栓素B2 合成而不影响6-Keto-PGF1a 的合成。提示本品为较理想的防治冠心病的中药。

2.3 治疗高血脂症

党参、玉竹各12.5克，粉碎、混匀、制成4个蜜丸，每次2丸，每日2次，连服45 天为1疗程。治疗高脂血症50 例，总有效率为84%。

2.4 治疗低血压病

党参、黄精各30 克，炙甘草10克，每日1剂，治疗贫血性、感染性、直立性、原因不明性低血压10例，均获近期痊愈。

2.5 治疗化疗所致造血功能障碍

潞党参花粉16 克，分2次用温水冲服，连服30天，治疗在化疗放疗中出现造血功能障碍的肿瘤病人36例，其中血白细胞减少26 例，治疗后显效23 例，有效2例，无效1例；贫血10例，治疗后显效4例，无效1例。

2.6 预防急性高山反应

党参乙醇提取物制成糖衣片，每次5片，每日2次，连服5天。预防急性高山反应42 例，证实党参片对减轻轻度高山反应急性期症状、稳定机体内环境、改善血液循环、加快对高原低氧环境的早期适应过程均有良好作用，提高机体对缺氧环境的适应性。

（作者单位：华北理工大学）