杨盛年

【摘要】目的：为了探究中药在治疗冠心病结合并高血压的临床效果。方法：选取我院2016年10月-2017年10月收治的冠心病结合并高血压患者100例作为研究对象，随机平均分为两组，观察组与对照组各50例，其中对照组应用常规西药治疗方法，观察组应用中药治疗。结果：观察组的心电图疗效要显著高于对照组（P<0.05）；观察组的患者血压疗效要优于对照组（P<0.05）。结论：治疗冠心病结合并高血压利用中药效果显著，临床上应用价值比较高。

【关键词】中药；冠心病；高血压；dW床；效果

伴随着我国社会经济水平的逐渐提高，综合实力也得到了显著的提升，人民生活水平也获得了显著的提升，越来越多的代谢方面的疾病也逐渐增加[1]，高血压、冠心病等发病率逐年上涨，发病年龄也开始朝着越来越年轻的趋势发展，对人们的生活和生命健康带来极大的伤害。冠心病作为一种由多种因素综合导致的慢性疾病，与患者性别、年龄等紧密相关，其中最为关键的因素就是高血压，动脉内皮依赖性舒张功能受到损伤、动脉壁弹性下降、血管平滑肌细胞过度繁殖、血管重构都是由于大血管内压力升高导致，都是促使动脉粥样硬化的原因}z7冠心病合并高血压发病率非常高，血压过高可能导致心血管病变患者死亡。本次研究当中将具体分析中药治疗冠心病结合并高血压的治疗效果，文中将选取我院100例患者的临床资料，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取我院2016年10月-2017年10月收治的冠心病结合并高血压患者100例作为研究对象，随机平均分为两组，观察组与对照组各50例，其中对照组男性30例，女性20例，年龄为46-78岁，平均年龄为（62.0±3.0）岁，病程是2个月-16年，平均病程为（5.2±0.4）年，其中包含一级高血压患者33例，二级高血压患者17例；观察组男性33例，女性17例，年龄为45-79岁，平均年龄为（61.8±3.2）岁，病程是3个月-17年，平均病程为（5.5±0.6）年，其中包含一级高血压患者30例，二级高血压患者20例，对照两组的一般资料，并未有显著的差异，并未有统计学意义（P>0.05），能够比较。

1.2 方法

对照组应用常规西药治疗方法，对照组应用常规西药治疗方法，具体包括阿司匹林100mg，一日一次，单硝酸异山梨醇脂缓释片30mg，一日一次。按照患者的实际病情利用酒石酸美托洛尔、降压药以及合心爽，保证患者的心率维持在每分钟60-70次，血压要维持在正常的范围当中浮动。观察组应用中药治疗。其中包括15g的天麻、丹参、杜仲、桑寄生、葛根；30g牛膝、炒枣仁；10g赤芍、郁金、川芎、积壳；20g茯苓、16g炒麦芽。将上述重要混合之后加入500毫升水进行煎煮，取汁250毫升，早晚分两次服用，一个疗程是8个星期。如果患者在治疗过程中出现心绞痛，可以临时口服药物硝酸甘油。整个的治疗的过程中，饮食要保持清淡，一定不能食用辛辣食物，严禁吸烟喝酒，患者要保持良好乐观的心态，避免过度劳累。

1.3 观察指标

对两组患者的心电图疗效以及高血压的治疗效果进行对比：首先是心电图的治疗效果：显效：患者静息心电图缺血性ST段正常或者是恢复超出0.1mV。改善：患者的静息心电图缺血性ST段恢复到0.05mV-0.1mV之间。无效：与治疗之前进行比较，患者的静息心电图缺血性ST段并未出现改变或者有加重的后果。其次是高血压治疗效果，显效：患者舒张压水平恢复正常或者是下降的幅度超出了20mmHg。有效：患者舒张压水平达到了10mmHg-19mmHg之间。无效：患者舒张压水平并未符合上述的标准。

1.4 统计学方法

本次研究过程中，所有数据均应用了统计学软件SPSS16.0来分析处理，同时利用百分比表示计量数据资料，应用P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心电图疗效比较

观察组的心电图疗效要显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者高血压治疗疗效比较

观察组的患者血压疗效要优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床上冠心病作为一种常见疾病，具体的致病原因是冠状动脉病变产生的供血不足，导致心肌急剧、短促缺血和缺氧导致的临床综合征病变[3]。冠心病十分危险的影响因素就是高血压，冠心病病变患者合并发生高血压的过程中，高血压的出现导致冠状动脉粥样硬化病变出现了恶变，早期适当的对高血压进行治疗，显著减少冠心病出现严重恶性事件，降低致死率。因此，研究良好有效治疗冠心病、改善血压的临床治疗方式，临床上具备十分重要的价值。

高血压属于是一种动脉血压持续上涨为具体表现的慢性疾病，主要是指在静息的情况下动脉收缩压以及舒张压在增大（≥140/90mmHg），经常伴随着出现有脂肪和糖代谢紊乱和心脑肾和视网膜等气管功能性或者器质性的改变[4]。如果高血压、左心室肥厚以及冠状动脉狭窄共同存在的时候，冠状动脉各级血管的血流储备能力都有所降低，心肌氧的供求失衡十分严重，心肌缺血以及相对应的危险程度较大。而且这些病例和生理的变化参与动脉粥样硬化病变过程都独立于血压增长。冠心病结合并高血压时，高血压导致心绞痛、心肌梗死等冠心病临床事件的出现率逐渐升高，并发心肌梗死的同时导致更多的并发症出现，发生机制可能是由于高血压导致交感神经系统活性增大有关系。

冠心病的高发人群是中老年人群，与中老年人群体内阴精耗损有极大的关系，随着患者年龄的逐渐增长，不断损耗肾气，导致肾阴不足。按照中医理念，高血压导致的病变位置主要是肝脏以及肾脏，阴阳失衡作为疾病突发的因素。虽然临床上高血压以及冠心病的表现有很大的不同，可是临床研究表示，肾虚是冠心病以及高血压临床当中的具体表现。我院针对此种病症应用中药进行治疗的具体目标就是滋肾平肝、活血化瘀，中药当中的杜仲以及桑寄生都起到滋润肝肾的效果；天麻主要是起到定神祛风的效果；葛根、牛膝以及丹参主要是活血化瘀，与天麻配合，起到调理气血的作用，保证经络通畅；郁金以及积壳目的是宽胸行气；茯苓是安神的效果；炒麦芽是疏通肾气。经过中药治疗之后，降低血压，加强冠状动脉的弹性，将冠心病临床特征有效改善，更加有效的降低了血压检测值，从而更加有效的预防不良事件产生。

研究结果表示，观察组的治疗总有效率要显著高于对照组的治疗总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。从而可以了解到，冠心病结合并高血压治疗过程中应用中药治疗，更好的抑制血压降低，降低冠心病结合并高血压的风险出现率。临床治疗的整个过程中，高血压类型分辨较为关键，主要是分为肝阳上亢、阴阳两虚型等。高血压作为冠心病类型中非常危险而且多发的一种疾病，一旦高血压病情严重，那么冠心病病情也会加重。从中医角度来看，冠心病结合并高血压的病症特征就是血淤。胸痹范围当中表现为寒气入侵、心血堵塞等。按照中药治疗方法，可以有效降低高血压，减少冠心病发病以及死亡率。

综上所述，中药治疗冠心病结合并高血压效果显著，临床上应用价值比较高。

参考文献

[1]庞玉智.中西医结合治疗原发性高血压肾病疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，33（12）：1410-1411.

[2]吕灵艳，赵慧辉，韩啸.中药配伍治疗高血压协同作用机制探讨[J].中华中医药学刊，2017，35（10）：2590-2594.

[3]李红君.中药辫证治疗冠心病心律失常的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（61）：12027.

[4]石东娟.中医中药治疗冠心病临床观察分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（12）：99-100.