刘龙成

【摘要】目的：给予寰枢关节半脱位型颈椎病患者推拿正骨与电针配合治疗，观察其治疗效果。方法：选择2015年12月一2016年11月于我院接受并实施推拿正骨与电针配合治疗的42例寰枢关节半脱位型颈椎病患者，视为治疗组，随机选择同期于我院接受并实施电针治疗的42例寰枢关节半脱位型颈椎病患者，视为对照组，并对比治疗组和对照组接受治疗后的临床效果。结果：治疗组总有效率为97.62%，对照组总有效率为85.71%，前者明显高于后者（P<0.05）。结论：与单纯的电针治疗相比，给予寰枢关节半脱位型颈椎病患者推拿正骨与电针配合治疗，治疗效果显著，并且正骨手法可有效缩短治疗时间，且疗效持久。

【关键词】颈椎病；推拿正骨；电针

所谓的寰枢关节半脱位型颈椎病，就是一种围绕着寰枢关节、且以寰枢关节作为中心的疾病，一般情况下，临床上将寰枕关节和寰枢关节这两个部位所出现的微小错位以及与其相关联的一些周围组织所出现的劳损、损伤、退行性改变的病变所造成的头痛、恶心、眩晕、转颈受限等作为主要的临床表现，此病的主要诱因一般为外伤、劳累与不良姿势等，任何年龄段都有可能发生，该病症在临床上是一种十分普遍的损伤型颈椎病[1]。本文作者以2015年12月-2016年11月于本院接受并实施推拿正骨与电针配合治疗的42例寰枢关节半脱位型颈椎病患者为对象开展研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年12月-2016年11月期间选择出于我院接受并实施推拿正骨与电针配合治疗的42例寰枢关节半脱位型颈椎病患者，视为治疗组，随机选择同期于我院接受并实施电针治疗的42例寰枢关节半脱位型颈椎病患者，视为对照组。其中，治疗组有男17例，女25例，平均年龄（47.32±3.15）岁，平均病程（3.12±2.15）年；对照组有男19例，女23例，平均年龄（47.89±2.88）岁，平均病程（3.07±1.98）年，比较治疗组和对照组患者的一般资料可知，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗组和对照组均进行电针治疗

具体如下：

在给患者进行针刺治疗时，要取双侧天柱穴、百劳穴、外关穴、风池穴、颈夹脊穴和阿是穴。若患者中有头痛、头晕的，要加太阳穴（双）和百会穴；若患者中有肩脊部症状的，需要增加肩井穴与肩中俞穴这两个穴位。在常规进针并且又得气之后，需要给患者加用电针治疗仪，以便于可以进行疏密波脉冲刺激，仪器为上海华谊生产、仪器型号为G6805、仪器频率设置为100次/分钟，30分钟1次，每天1次，10天为1疗程，持续治疗2疗程，且每个疗程之间要间隔2～3天。

1.2.2 推拿正骨治疗（治疗组加用）

具体如下：

给患者取坐位后，采取寰枢关节坐位旋转扳法给患者进行治疗：首先给患者准备一个低板凳，并让其坐在上面，同时让患者的颈部向前，并保持略微屈曲的状态，然后医生在患者的侧后方站着，用一只手的拇指顶住患者的枢椎棘突，另一只手在患者头部的对侧扶着，同时医生用肘弯部托住患者的下颌部。期间医生利用自己的肘臂部来配合和协调用力力度，将患者的颈椎慢慢的向上拔伸，并将患者的头部旋转至患病一侧，直至旋转到阻力位之后，再略微的停顿一下，然后使用“巧力寸劲”做快速扳动，扳动角度在3～5°左右，同时医生使用在棘突位置顶住的拇指进行推动，期间会有“喀哒”的弹响声出现，同时医生拇指的位置也会出现棘突的跳动感。最后再进行结束手法，主要采取的是按揉肩颈部以及拿揉肩颈等手法。如果当中有年龄较大和过于紧张的患者，要给予患者寰枢关节仰卧摇正整复法：让患者取仰卧位或低枕位，医生用一只手托住患者的下颌部，另一只手将患者的枕部托住，同时将患者的头部上仰和侧转，摇动2～3下（切记摇动时要缓慢），直至患者的颈部逐渐的放松之后，再把头部旋转到较大幅度，在关节复位时可以听到“喀哒”的弹响声。摇正时一般是先向健康的一侧，后向患病的一侧。每次大约30分钟，每天1次，10次为1疗程，持续治疗2疗程，且2个疗程的时间间隔为2～3天。

在平时，患者的颈部要保持正确的姿势，期间切记不要躺着（或者卧着）看书和看电视，特别是不要在沙发、椅子和桌子上面伏靠，也不要在车上睡觉，以免由于颈部姿势不正确而造成颈肩部以及背部的扭伤、挫伤或者疲劳。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗效果。评定标准如下： （1）治愈：接受治疗后患者的各种临床病症基本消失，甚至是彻底消失，能够进行正常的工作与活动，且在3个月的随访过程中未复发； （2）显效：接受治疗后患者的各种临床病症近乎消失，颈部能够活动自如，也可能稍微有点受限，但是并不会对患者的日常工作与活动造成影响，且在3个月的随访过程中未加重； （3）有效：接受治疗后患者的各种临床病症得到明显的改善，颈部存在的疼痛感也得到了明显的减轻；

（4）除以上情况均为无效。（总有效-治愈+显效+有效。）

1.4 数据处理

SPSS17.0软件进行数据统计学分析，当 P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者的总有效率（97.62%）明显高于对照组（85.71）（P<0.05）。见表1。

3 讨论

颈椎病是现代人们的常见病和多发病，对其的治疗有手术和非手术两种方式，而非手术治疗多采用中医电针、推拿正骨等方式，且治疗效果也很满意，避免了手术的风险，甚至有部分的患者可以达到一次治愈的效果[2]。电针治疗的作用有痛经活络、祛风除湿和止痛麻痹，可以帮助患者缓解肌肉紧张的情况，使患者的血液循环得到明显的改善，同时也会使患者脊柱关节周围存在的肿胀情况消除，最终使患者的病情缓解、疼痛减轻。而推拿正骨的主要作用就是帮助患者纠正偏歪的棘突和轻微的错位，可以使错位的寰枢关节得到复位，使周围血管的刺激与压迫得到改善，也会使神经等组织的刺激与压迫得到改善，最终使患者颈部存在的疼痛感彻底消除，使其生活恢复至正常[3]。

本文作者以2015年12月-2016年11月于本院接受并实施推拿正骨与电针配合治疗的42例寰枢关节半脱位型颈椎病患者为对象开展研究，取得了满意的效果。结果如下：治疗组总有效率为97.62%，对照组总有效率为85.71%，治疗组明显高于对照组（P<0.05），说明推拿正骨与电针配合治疗效果显著，优于单纯的电针治疗。

综上所述，与单纯的电针治疗相比，给予寰枢关节半脱位型颈椎病患者推拿正骨与电针配合治疗，治疗效果显著，并且正骨手法可有效缩短治疗时间，且疗效持久，值得推广。

参考文献

[1]张勇.推拿正骨配合电针综合治疗寰枢关节半脱位型颈椎病147例的临床观察[J].世界中医药，2013，8（06）：664-666.

[2]王峰，蔡以生.电针治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].上海针灸杂志，2014，33（05）：451-453.

[3]朱曉华，朱力立，章银萍等.针刺配合推拿正骨治疗椎动脉型颈椎病45例疗效观察[J].中国民族民间医药，2016，25（13）：69-70，72.