总爱出汗怎么办

我儿子今年30多岁，他平时经常手心出汗，夏天出汗更多。有时候手里湿漉漉的，就像刚洗过手没擦干一样。因为爱出汗，他都不大喜欢出去参加聚会或单位的活动。

他这么爱出汗是因为体虚吗？多吃点补品能行吗？或是有什么好的治疗办法？

湖北 刘先生

刘先生：

手心多汗，有些人认为是先天问题，有些人则认为这代表自己身体“虚”，因此盲目食用很多“补品”，也有人认为是因为紧张导致的。其实，健康人在运动或紧张害怕都会有明显的出汗，这是正常的生理现象。但有些人常常在正常人不出汗的情况下手心也会大量出汗，就可能是汗腺分泌系统有问题，需要警惕是否患有手汗症。

手汗症根据严重程度可以分为轻、中、重三度：轻度，手掌潮湿；中度，手掌出汗时湿透一只手帕；重度，手掌出汗时呈滴水状。手汗症患者往往手部皮温低，呈湿冷状态。大部分手汗症患者自儿童或青少年期就有手部多汗的表现。

手汗症的治疗方法多种多样，包括内科保守治疗、外科手术治疗、中医药治疗、心理治疗等。

内科治疗主要是服用镇静剂和抑制交感神经系统的药物，但患者常会有口干舌燥、心动过速或胃肠功能障碍等不良反应，效果不明顯且不易长期服用。

肉毒毒素局部注射阻滞治疗手汗症已是研究明确的方法。通过皮下注射法治疗手汗症，有效率可达90%，但有效期约为4～6个月，过期需补充治疗。重症肌无力患者、孕妇或哺乳期妇女不能使用此方法。

物理治疗是通过电流离子导入等方法，通过阻塞汗腺分泌管或破坏汗腺分泌管的办法来治疗手汗症，已有报道显示对70%～80%的患者有效果，该方法每天需治疗30分钟左右，1周需治疗4天以上，约10～12周见效，需要长期治疗。可能会引起局部皮肤过敏、脱屑。

胸交感神经微创切除术也已经证实是一种很有效的治疗手段。手术时间在半小时以内。患者在手术后当天下午便可下床活动，次日就可以出院。该手术安全性较高，有效率高，治愈率可以达到98%。但这种手术方法不是每个手汗症患者想做就能做的。

第三军医大学西南医院

整形外科博士 郭锐

偏头痛有什么好的治疗方法

我患有偏头痛2年多，有时在头痛出现前还有身体麻木感，有时看不清东西。头痛有时是一侧，有时是两侧头痛，感觉脑袋一跳一跳的疼，有时疼得厉害，偶尔还有恶心想吐的感觉。睡一觉或多躺一会，一般也能缓解。

曾在医院开了药，头痛当时有一定缓解，但过段时间又可能出现头痛。

请问，偏头痛能根治吗？有什么好的治疗办法吗？

湖南 刘女士

刘女士：

偏头痛是一种反复发作的搏动性头痛，其发作时的搏动性头痛往往让人难以忍受，还可以伴随有恶心、呕吐、畏光等一系列症状。偏头痛急性发作时，患者可选用镇吐药和止痛药（如灭吐灵、阿司匹林、消炎痛、颅痛定等）、麦角胺类药（如麦角胺咖啡因，头痛开始服2片，半小时后无效再服2片，每天剂量不超过6片）、非类固醇抗炎药（如萘普生，发作时口服275毫克，根据需要4小时后可重复275毫克）、5羟色胺受体激动剂（如英明格口服或注射）、曲普坦类药物（口服半小时内可迅速缓解）。

除了药物治疗，临床上对一些难治性偏头痛患者，还会实施一些神经封闭、局部注射疗法，往往能取得比较好的效果。神经封闭一直在神经科是较为常用的实用技术，但近年来应用有所减少。其实，神经封闭作用机制是切断病理过程中的恶性循环，利用温和的刺激使局部组织的营养机能得到恢复，调整植物神经功能状态，并能通过阻断疼痛刺激的传导达到止痛的目的，如果严格按照操作流程还是非常安全的。

除了西医治疗，中医对偏头痛也有自己的认识。中医认为，头痛多数是气滞血淤型，其治疗原则主要是祛风活血化淤。下面就介绍几个治疗偏头痛的中医方供参考，最好在专业医师指导下根据个人情况加以选择：

【散偏汤】川芎30克，白芍、白芷、柴胡各15克，白芥子9克，香附6克，郁李仁、甘草各3克，水煎服。

【祛风活血止痛汤】葛根40克，川芎、白芍、地龙各30克，柴胡、苍术各15克，白芷、羌活各12克，细辛、蝉衣各6克，水煎服。

【活血化淤熄风止痛汤】生牡蛎（先下）、川芎各30克，白芍、黄芩、白芷、元胡、钩藤各15克，桃仁、生地、当归、甘草各10克，红花9克，水煎服。

南京中医药大学附属市中西医

结合医院中西医结合脑病科主任医师 郑培华