董真

摘 要：产后出血是指胎儿娩出到产后24小时出现的，大于500毫升的异常出血，且大部分出现在产后两小时以内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1-2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。目的 对实行助产护理干预后，产妇的分娩和产后出血的情况进行观察。方法？选取2016年3月～2017年6月我院收治的184例产妇作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，对照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予温馨助产护理干预。结果？观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组；观察组护理满意度明显高于对照组；观察组发生不良妊娠以及产后出血的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论？对产妇进温馨助产护理干预能够有效的提升产妇自然分娩率和护理满意度，改善产妇妊娠结局，减少产后出血的情况，有利于产妇的产后康复。

关键词：产妇分娩；产后出血；助产干预；产后康复

温馨助产护理干预包括三个时期，分别是分娩前、分娩时以及分娩后，在这三个时期，助产师会给予产妇环境上和心理上的护理，并且还会给产妇讲解分娩知识等，有助于产妇增强信心，更安全和快速的分娩。选取我院184例产妇研究溫馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察，其效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年6月我院收治的184例产妇作为研究对象，产妇年龄22～36岁，平均年龄（27.5±2.1）岁，孕周37～42周，其中初产妇170例，经产妇14例。将其随机分为对照组和观察组，各92例，两组产妇的年龄和孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。在研究前，均征得产妇家属同意。

1.2 护理措施

1.2.1 产前护理实行产前温馨护理干预主要是从环境上、心理上、饮食上对产妇进行护理。其一，环境护理。要合理布置病房环境，保证产妇病房内干净、整洁、安静，同时要确保室内的湿度。温度适宜，并且要有良好的采光效果。其二，心理护理。护理人员需要应当在产妇产前和产妇讲解分娩知识，如果产妇有产前抑郁症，还要加强和产妇的积极沟通并且对其

进行必要的引导，可以给产妇播放舒缓的音乐，让其进行深呼吸等。其三，饮食护理。护理人员需要和产妇讲解分娩前和分娩后的饮食保健知识，在产前，要确保营养均衡，少食多餐，以免出现腹胀腹痛的情况。

1.2.2 产时护理

在产妇生产时，主要的护理措施是对室内温度进行适当调节，不可过冷或过热，以免产妇产生不适，同时要适当的给产妇擦去汗水并且给予适当安抚。在产妇处于第一产程时，护理人员要密切关注产妇的心理情绪，如果产妇产生了负面情绪，要及时进行心理疏导，增强产妇的信心，如果产妇疼痛难忍，要播放一些轻柔的音乐分散产妇的注意力，同时还可以进行适当按摩。另外，还要给予产妇一些正确的引导，让产妇能够积极的配合医生，缩短生产时间。

1.2.3 产后护理

产后护理主要有环境护理。饮食护理、运动护理三个方面。其一，环境护理。在产妇生产后，要及时检测产妇的生命体征，将室内温度、湿度以及采光调整到最适宜的状态，并且要保证病房内的空气可以自由流通。在和产妇说话时，语言要尽量轻柔，动作也一定要放轻，使产妇可以得到合理的休息。其二，饮食护理。在产妇顺产结束后，要注意进食，特别是要注意进食一些有营养的食物以帮助产妇恢复，例如鸡、鱼、豆制品、新鲜瓜果等，鱼汤能够增加乳汁分泌，瓜果可防止便秘。但是要忌食辛辣、刺激的食物，在前期恶露没有排尽之前也避免进食活血的食物，例如桂圆。其三，运动护理。在产后适当时间可以做一些运动训练，一开始可以是床上被动运动，以增加产妇血液循环，降低并发症发生几率，当身体恢复较好时，可以下床进行走动，尽可能的排出淤血。

1.3 观察指标

对比两组产妇的自然分娩率、护理满意度、不狂妊娠结局发生率以及产后出血发生率。

1.4 统计学方法

运用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组产妇自然分娩率，护理满意度明显高于对照组；观察组发生不良妊娠以及产后出血率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

产后出血是指胎儿娩出到产后24小时出现的，大于500毫升的异常出血，且大部分出现在产后两小时以内。晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1-2周。产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。

在产妇生产时，子宫会有节律性的收缩使产妇变得十分痛苦，在分娩时，会变得十分紧张和焦虑，这样容易导致机体出现应激反应，对母婴的健康以及产妇的产后康复都是十分不利的。为了缓解产妇分娩前后的应激反应，我院在本次研究中实施了温馨助产护理干预。这一护理干预模式是一种新型的护理模式，经临床实践发现，温馨助产护理干预模式能有效缓解产妇产前的焦虑和不安，减少其分娩痛苦，缩短产妇的分娩时间，对于降低不良妊娠结局发生率和产后出血发生率也起着很大的作用，同时，还能够提升护理满意度。

综上所述，对产妇进温馨助产护理干预能够有效的提升大，降低了产后出血的可能性。在本研究中，观察组产妇产后2 h、24 h出血量均明显低于对照组，且产后出血发生率大幅度小鱼对照组，说明预见性护理能够有效预防产后出血。综上所述，经阴道分娩产妇接受预见性护理干预能够有效的降低产后出血的可能性，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]人性化护理干预在初产妇自然分娩中的应用效果观察[J]. 朱兰芳. 中外医学研究. 2015（09）

[2]连续性个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响分析[J]. 皮芳. 中国医学创新. 2015（06）

[3]助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响探析[J]. 肖丽霏，英伍，孙伟，肖欣欣. 当代医学. 2015（04）