白剑峰

最近，全球首次神经影像人工智能“人机大战”在京举行决赛，人工智能选手以高出20%的准确率战胜25名神经影像领域的顶尖专家。电脑打败人脑，虽在意料之中，却也引发了一场热议。

近年来，医疗人工智能发展迅猛，方兴未艾。人工智能是人类“最强大脑”的集成者，自然比单个大脑更聪明。在诊断疾病时，人脑会受到精力、情绪、环境等因素的影响，而人工智能则始终如一，冷静淡定，具有超级稳定性。但是，这并不意味着人工智能会超越人脑。机器毕竟是机器，无论人工智能多么发达，都是人脑设计出来的，不可能比人类更有智慧。人工智能是人脑的延伸，其主要功能是为人类服务。例如，我国神经影像科医生人才短缺，临床医生工作压力较大，而神经影像人工智能的出现，可以替代医生完成疾病的初筛和判断，将医生从繁重的简单劳动中解放出来，集中精力对付疑难重症。同时，人工智能可以帮助基层医生提高诊断准确率，让不同水平的医生实现同质化，最大限度避免漏诊误诊。可见，医疗人工智能并非医生的对手，而是医生的助手。人工智能越强大，人类就越轻松。

人工智能不仅具有“记忆神通”，还具有深度学习能力。也就是说，机器人会通过自我学习，吃一堑长一智，可以变得越来越聪明。不过，医疗人工智能也有“软肋”。例如，在已有共识的疾病领域，人工智能游刃有余；而在没有共识的疾病领域，人工智能则力不从心。因为人工智能过度依赖数据，缺乏随机应变的能力。数据是死的，而人是活的，即便症状相同，疾病也未必相同。医学是一门不确定性的科学，并不追求绝对的标准答案，因为人不会按照教科书生病。当患者存在非常特殊的情况，尤其是当疾病不典型时，医生往往需要根据长期的临床经验，通过询问病史、观察症状等辅助方式，进行个体化的精准诊断，而不能单纯依靠读片子来下结论。可见，人工智能的“智商”也是有限的，至多是一个“匠人”而已。

有人担心，未来部分医生会被医疗人工智能所取代。的确，人工智能在未来可以取代甚至消灭某些职业，但最不可能取代的一定是关注人心的职业。医学是关于人的科学，它关注的不是人的病，而是病的人。一个人生病，往往既有生理问题，也有心理问题。但是，人工智能既不会察言观色，也不会抚慰人心，无法满足人类的情感需求。只有医生才能对病人的疾苦感同身受，并给予适当的帮助和安慰。医疗人工智能只能读懂数据和片子，而医生则能讀懂人的喜怒哀乐。因此，医疗人工智能和医生是有本质区别的。

人是世界上最复杂的生命。解决人类的健康问题，不仅要有技术支撑，更要有人文关怀。医疗人工智能只需要有理有据，而医生看病还需要有情有爱。所以，无论科技如何进步，医生这个职业都不会被人工智能取代。当然，这也不是绝对的。如果一个医生麻木不仁，如同冰冷的机器，那也是很容易被替代的。