患者对术后视觉质量的要求不断提高，让东南眼科医院下定决心引进这项新技术。

“海西地区屈光白内障手术跨入新时代！”

这是近日福建省医学会眼科学分会举办的一次学术会议上，专家们发出的感叹。

会议期间，福州首批“三焦点屈光白内障手术中心”及“三焦点老视矫正手术中心”在福州东南眼科医院挂牌成立，引发了专家们对屈光白内障手术的大讨论。

老年人是白内障多发人群，据统计，60岁到89岁的老年人中，白内障发病率达80%，90岁以上人群发病率达90%以上。另据统计，未来3年中国老视人口将达到5亿。

以三焦点人工晶体为代表的白内障屈光性手术能同时满足白内障、老花眼患者的需求，被认为是未来白内障和老花眼治疗的主流趋势。专家认为，在庞大的需求面前，医疗机构如何提供值得信赖的技术和服务，是摆在管理者面前的问题。

2016年5月，福州东南眼科医院完成福州首例三焦点人工晶体白内障手术，两年时间内，通过规范手术操作流程、把控手术质量，积累了丰富的临床实践经验。该院院长赵广愚介绍，三焦点人工晶体手术一体化解决白内障、屈光不正及老花眼问题，术后优质的视觉效果和良好的远、中、近视力，在超过百例的应用中获得了患者的充分肯定。

三焦点：从历史走来

福州东南眼科医院是一家非公立三级眼科专科医院，眼科规模位居全国前列。医院现有工作人员500多人，其中包括130多位眼科专家和眼科医师，已形成老中青相结合的梯队型眼科专业人才优势。医院设有二十多个专业组，与国际同步开展各种眼科前沿技术和微创治疗。

一直以来都没有合适的人工晶体或技术满足患者全程视力的需求，直到三焦点人工晶体的出现。

多年前，三焦点人工晶体一问世就引起了赵广愚的关注，近年来，患者对术后视觉质量的要求不断提高，让他下定决心引进这项新技术。

“其实这是临床的需求。”赵广愚解释，人的眼睛是一个非常精密的光学接收和感知系统，随着人的年纪增加，晶状体逐渐老化、变硬，其弹性跟不上看远看近的调节，就会出现调节障碍（老花）。晶状体继续老化、混浊就会发展成白内障，到这个阶段戴眼镜也无法矫正视力。

传统白内障手术是把混浊的晶状体拿出来，植入微型人工晶体。晶体的功能决定了患者术后的视觉功能。选择单焦点晶体的患者在远、中、近距离视物范围中只能三选一，术后一般还须佩戴近视眼镜或老花眼镜。双焦点晶体可实现看近、看远清楚，中距离视物（如看电脑、电视、仪表盘等）依然不理想。

“一直以来都没有合适的人工晶体或技术满足患者全程视力的需求，直到三焦点人工晶体的出现。”赵广愚说。

科技一直是推动医学变革的主要力量，从白内障手术的演变过程可以一窥技术对眼病治疗的决定性意义，从而可以看到三焦点人工晶体发展的必然趋势。

白内障手术发展历经三个阶段。1949年之前为第一阶段，那时白内障手术仅仅是摘除混浊的晶状体，由于没有晶状体的替代物，患者须佩戴眼镜矫正屈光不正，术后效果很差。

1949年，英国医生哈罗德·里德利(Harold Ridley)发明并植入了世界上第一枚人工晶体，掀起了人工晶体设计和材料不断改进的浪潮。此后，人工晶体生产技术和眼内植入技术经历了一个发展阶段，人工晶体植入术的安全性不断提高，术后患者视觉质量也同步得到提高。这是白内障手术发展第二阶段，手术目的仅仅是为了复明。

随着白内障手术技术的提高、超声乳化技术的开展及激光乳化技术的临床应用，白内障手术切口不断减小，新型人工晶体得以不断开发。与此同时，患者对术后视觉质量的要求逐渐提高，不仅要求有较好的矫正视力，还注重功能性视力的提高。由此，白内障手术逐步由复明性手术向屈光性手术转变。这是第三阶段。

蔡司三焦点人工晶体自欧洲上市以来，仅德国每年使用量就已过万，其特有的中距离视力、非瞳孔依赖性、更高光效、更少术后眩光为患者获得远中近全程全天候舒适视力提供了保障。

三焦点人工晶体于2015年9月进入中国市场，至今国内已有几万患者受益，他们得到了远中近视力的一体化全程视觉感受。

东南眼科：沿着趋势选择

据了解，目前福州地区没有一个全方位、全周期保障患者白内障手术质量的中心，福州东南眼科医院率先成立“三焦点屈光白内障手术中心”及“三焦点老视矫正手术中心”，就是为了满足越来越多患者对术后视觉质量的追求。

赵广愚的父亲是一位退休的科学家，每天的生活主要是散步、锻炼身体、看电视、看报纸。以前他有几副老花镜，一副随身带，一副放在书房。因为上了年纪，也有严重的白内障。

赵广愚长期关注三焦点人工晶体的临床表现，对这项技术非常有信心。2017年上半年，他亲自为82岁的父亲做了三焦点人工晶体植入手术。手术效果完美，到目前为止，老人不再需要眼镜。

赵广愚接触过年纪最小的患者只有30多岁，是一位高度近视、戴一千多度近视镜的女性。她开着网店，觉得戴眼镜特别不舒服。由于度数太高，不适合做激光近视矫正手术，经朋友介绍来到福州东南眼科医院。赵广愚为其做了三焦点人工晶体手术，术后效果极好。患者摆脱了眼镜束缚，到各处旅游都没有问题。

三焦点人工晶体植入手术整个过程只需5～10分钟，但从前期诊断、评估、测量、手术计算到围手术期的各项工作及术后随访、复诊，是一个周密而复杂的过程。“术前有十几项检查，然后由有十年以上临床经验的医生通过检查数据做判断、分析、评估，由临床经验丰富的医生进行手术设计，最终才能顺利实施手术。” 赵广愚说。

赵广愚服务过的患者覆盖30岁到90岁，但这并不意味着三焦点人工晶体适合每一个人。相反，三焦点人工晶体植入手术更多体现的是个性化方案，私人订制。“有的人适合植入三焦点晶体，有的人适合植入双焦，有的人只能植入单焦。对患者来说，最合适的晶体才是其最需要、最应该用的。”赵广愚表示，个性化还体现在手术的设计、手术切口的选择、术中材料的使用、手术方式的选择及术后的交流、随访方面，不同患者有不同的方法。

实际上，包括三焦点人工晶体手术在内的屈光性白内障手术的实施，需要一套完备的个性化支撑体系。其全程规划包括全面术前检查、IOL度数测量计算、手术设计及个性化IOL选择、术后眼前节观察、适应和修正，也就是说，从术前诊断到术后修正都需要纳入手术范围内。

其中，患者个性化数据采集至关重要，包括屈光力、角膜形态（角膜地形图）及像差分析、瞳孔直径、优势眼及双眼的平衡、年龄与职业等，需要医生的综合素质及全面掌控能力。

福州东南眼科医院两个中心的成立为全程规划体系的打造打下了基础。赵广愚表示，福州东南眼科医院将以此为契机，进一步规范三焦点人工晶体手术流程标准，继续走在发展前沿。