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手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策分析

2018-08-17陈小璐

中国医药指南 2018年20期
关键词:住院切口常规

陈小璐

(大连医科大学附属大连中心医院第一手术室,辽宁 大连 116600)

多数患者在手术后,对手术后的创口不重视,造成手术切口感染的现象发生。而手术切口感染是临床手术后常见的一种并发症,在患者围手术期发生率较高,主要是由于患者在术后恢复期间,细菌侵入患者的切口引起的感染,影响患者的切口愈合,导致手术切口开裂,影响患者的预后,延长了患者的住院时长,在一定程度上加剧了患者身心及经济上负担。本次研究选取了100例在我院接受手术的患者,将两组患者均分为常规护理对照组及综合护理观察组,对观察组的患者采取综合护理干预措施,取得了较好的临床效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2016年2月至2017年2月在我院接受治疗的手术患者100例,将100例患者均分为常规护理对照组与综合护理观察组。常规护理对照组的患者中年龄最大的80岁,最小的21岁,平均年龄(46.27±1.84)岁,患者男女比例为27∶23。综合护理观察组的患者年龄最大的79岁,最小的20岁,平均年龄为(46.58±1.68)岁,患者的男女比例为30∶20。100例患者均为即将接受手术的患者,且对本次研究知情并自愿参与研究。患者的一般资料进行数据对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法:常规护理对照组采取常规护理干预,手术护理观察组在常规护理的基础上,采取综合护理干预,具体措施如下:①手术前护理干预:在患者即将进行手术前,护理人员应根据患者的主观资料及客观资料,全方位的详细了解患者的各项情况,评估患者的心理状况及病情状况,从而为患者制定相应综合护理干预方案。护理人员应嘱咐患者保证睡眠质量,并做好相关的术前准备工作[1]。对于焦虑、紧张及恐惧的患者,护理人员应增加与患者的交谈次数,了解患者的心情变化,帮助患者消除负性情绪,将患者即将进行的手术的大致流程与注意事项等告知患者,让患者调整心态。将患者手术治疗的相关机制、术后的恢复状况及临床治愈案例与患者及家属讲解清楚,尽最大可能消除患者手术前的各种顾忌,从而促进手术的成功有效的进行[2]。②手术中的护理:在患者即将进行手术前,护理人员应与主治医师共同制定好相应的突发事件的应对方案,最大程度上防止手术中出现的故障,尽可能的降低手术时长[3]。医护人员应严格的控制手术的时长,术前评估患者的心理状况,将手术中不利内因消除。在开展手术时,严格控制手术室的人数,尽可能的降低手术操作的动作幅度。在开展手术前,护理人员应对手术需要的器械准备好,最大程度的降低患者翻身次数。使患者配合医护人员的工作,避免在手术过程中发生事故,同时护理人员应积极主动的配合医师的手术操作,有效的提升手术的完美度及顺利度[4]。③手术后的护理干预:在患者手术完成后,患者的机体处于极度虚弱且营养不足的状况,护理人员应指导患者合理饮食,避免食用海鲜、牛奶等不利于伤口恢复的食物。多喝水、多吃蛋白含量高的食物,少量多餐,注意营养均衡及饮食搭配,多吃新鲜的水果蔬菜,注意保持二便的通畅。多数患者在手术后会感到疼痛,护理人员应及时的为患者讲解正确的应对疼痛的护理方案,遵医嘱使用药物,帮助患者减轻疼痛。护理人员应对患者的心理状况进行评估,多与患者讲解临床成功治愈的案例,消除患者的负性情绪,疏导患者及家属的不良情绪,从而增加家属对患者的支持,使患者调整心态,有信心、有勇气的面对疾病[5]。

1.3 观察指标:在实验时间结束后,在患者即将出院时,对患者的住院时长及切口感染的发生率记录,并对100例患者的数据资料进行分析记录。

1.4 统计学方法:将研究所得出来的数据用SPSS 17.0数据处理软件进行处理,通过统一的分析,用卡方检验进行计算,得到的数据(P<0.05)具有统计学意义。

2 结 果

在实验时间结束后,50例观察组的患者的住院时长及切口感染的发生率明显低于常规护理对照组。见表1。

表1 两组患者的数据对比

3 讨 论

切口感染是临床手术常见的并发症之一,患者在手术后发生切口感染,会在一定程度上加剧患者的心理负担及身体负担,切口感染的严重的患者甚至会对生命造成一定的威胁[6]。而手术室发生切口感染的主要因素使手术时间过长、患者的年龄因素及手术的类型等。若患者的手术时间过长,会导致患者的伤口暴露在空气中的时间延长,从而增加了细菌侵入机体的机会,导致患者的伤口出现不同程度的干燥、出现及感染等[7],使得患者的机体抵抗力及免疫力下降,住院时间延长,生活质量受到影响。而多数中老年患者随着年龄的增长,机体的修复能力及免疫力下降,在接受手术后,极易发生切口感染的现象。患者进行手术的类型也是患者切口感染会发生的主要因素。若患者接受的手术较为复杂,病情较为危重且紧急,术前医护人员准备不够充分,无法对患者的病情及时准确的进行评估,也未能对患者术前给予有效的应对措施,从而增加了诱发感染的因素,导致患者发生切口感染。

本次研究选取的100例手术患者,通过采取护理对策进行有效的护理干预,使得患者的住院时长降低,在住院期间能保持愉悦的心情,促进患者的痊愈,而且患者切口感染的发生概率也明显降低。综上所述,对手术患者加强护理对策干预,能有效的促进患者的痊愈,降低伤口感染的发生,值得在临床进行推广。

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