吴李娜 陈 冰

（解放军第九五医院，福建 莆田 351100）

随着医学技术水平的不断发展，许多疾病的治愈率有了很大的提升，通过在治疗期间为患者进行有效的护理，在大部分情况下患者的病情能够自行缓解或康复，尤其是产科孕妇的心理护理，对改善产妇分娩结局有重要意义[1]。本文选取我院2016年2月至2017年2月接诊的胎膜早破孕妇120例，将其分成两组后分别进行不同的护理，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年2月至2017年2月接诊的胎膜早破孕妇120例，将其按照数字随机表法分为研究组和对照组，每组分别60例。研究组产妇年龄26～35岁，平均年龄（29.5±6.5）岁，初产妇39例，经产妇21例。对照组产妇年龄24～35岁，平均年龄（29.6±6.8）岁，初产妇38例，经产妇22例。两组产妇的常规资料无明显对比差异，可进行临床比较，P＞0.05。

1.2 研究方法。观察组：观察组产妇使用危机心理护理，具体内容：①评价孕妇当前的胜利状况，包括心理和态度，明确目前产妇存在和潜在的最主要问题；了解产妇和家属的需求；了解产妇的情感和家属的情绪，还要关注产妇的丈夫的情绪；了解产妇对妊娠知识的了解程度。②降低产妇的负面心理：护理人员应通过自己的体态语言来安慰产妇，多与产妇进行目光的接触，并报以真诚的微笑，让产妇获得来自医护人员带来的安全感和尊重感，建立相互信任和平等的关系，让产妇得到慰藉。③情感支持：在产妇入院后，护理人员应向其主动介绍自己，同时讲解关于产妇疾病的情况、治疗方法和对胎儿的影响，使用真诚简单的语言描述，鼓励产妇，让产妇不要过于激动，能够以平和的心态接受显示和配合治疗。每次对产妇进行查房、治疗和开展护理操作时，都应该面带微笑，使用亲切的语言与产妇进行要是也能交流，明确产妇最主要的心理危机问题进行沟通交流，让产妇知道胎膜早破对自身和胎儿可能造成的影响，同时也对治疗措施有一定的认识，让产妇能够以稳定的心态接受治疗和护理，指导产妇尽可能卧床休息，休息时选择左侧卧位或者是臀膏平卧位，有利于胎儿的代谢和氧气的补充，叮嘱产妇尽量避免腹部用力。④家庭陪伴：让产妇心中最亲近或贴心的朋友或亲人陪伴，稳定产妇的情绪，将产妇的病情和治疗信息告知家属，让家属也能够参与到产妇的护理中，帮助产妇恢复。⑤治疗性触摸和放松治疗：对于仍然存在紧张感的产妇，护理人员握住产妇的手，另一只手抚摸产妇的发迹，让产妇与自己对使，跟随护理人员进行深呼吸和固定事物深呼吸，进行全身肌肉放松，为产妇播放喜爱的音乐，转移注意力，缓解焦躁不安的情绪，指导产妇休息时着舒适的衣服，引导产妇对未来进行憧憬，让进内心归于平静。采用数数字的方式，使用很慢的速度从5数到1，每数1个数字，护理人员就说，我们与你的亲人都在你身边，你的宝宝很好，不要担心!当属到1以后，你会感觉到宝宝在腹部安静的、舒适的休息，采用这种方法来缓解产妇焦躁不安的情绪，避免因过度紧张造成的宫缩。

对照组：对照组产妇在住院期间接受常规心理护理，根据产妇的孕龄和孕周制定相关的护理措施，给予产妇必要的心理安慰，同时要求产妇卧床休息，进行24 h的胎心监护，帮助产妇进行移动翻身，防止腹部过度用力造成早产。合理搭配饮食，帮助产妇按摩双腿。

1.3 观察指标：对比两组产妇的最终分娩方式和分娩后的感染情况。

1.4 统计学方法：本次研究中使用SPSS for windows11.0进行统计学分析，分娩方式人数和分娩后的感染情况采用计数资料（n，%）表示，应用χ2检验，当两组对比P＜0.05时，说明对比存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的生产方式对比情况：研究组产妇的自然分娩人数明显高于对照组，剖宫产分娩人数和阴侧切或胎吸明显低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组产妇的生产方式对比情况[n（%）]

2.2 两组产妇分娩后的感染情况对比：研究组产妇的感染发生率为5%，显著高于对照组产妇的20%，对比差异显著，存在统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2 两组产妇分娩后的感染情况对比

3 讨 论

胎膜早破是常见的分娩并发症的一种，从最近几年的调查数据中能够看出，胎膜早破的发生率逐渐增加[2]。造成胎膜早破的原因有很多，但主要的还是由于胎膜结构的变化和感染，使其弹性和张力变低，造成胎膜早破[3]。胎膜早破发生的相对比较突然，很多产妇和家属对胎膜早破缺乏足够的认识，容易过度恐慌和紧张，加上胎膜早破后产妇需要长期的卧床休息，也会造成许多不适症状，加重产妇的紧张情绪，出现心理危机[4]。危机指的是人们生活中的突发意外事件，让人无法按照常规方式进行处理，进而出现心理失衡，也就是心理危机。对于胎膜早破产妇出现的心理危机，主要是采用护理方式缓解产妇的情绪[5]。护理人员在开展危机心理护理时，要重视不同产妇之间的经历和身体情况，同时重视家属的心态，根据不同的心理情况选择心理护理措施，正确最大程度上影响产妇的心理活动，保证母婴安全[6]。对于意志力比较薄弱的孕妇，护理人员会暂时接受这种依赖感，与产妇建立朋友关系，利用一切能够利用的方式来帮助产妇度过心理危机[7]。在护理过程中应不断的评估产妇的心理状态，根据评估调整护理方式。结合本次研究结果显示，研究组产妇的自然分娩人数明显高于对照组，分娩后感染发生率明显低于对照组，P＜0.05，说明通过危机心理护理能够提高产妇的心理适应性，改变心理功能。

综上所述，对胎膜早破孕妇开展危机心理护理，能够明显提高产妇的自然分娩率，降低产后感染情况，值得推广使用。