张新尧

（山东省临沭县中医医院内二科，山东 临沭 276700）

心肌炎是临床常见心脏类疾病，发病率较高，主要是由于患者受心肌病毒感染所导致心肌细胞变形、坏死、发生炎性浸润以及间质水肿等现象，具有较高发病率，患者还会出现心功能改变以及心肌代谢异常现象，对其健康造成了严重影响。当前临床缺乏特效疗法，患者发病早期主要采用抗氧化剂、抗感染以及加强心肌营养治疗，以此来改善患者预后，稳定患者病情[1]。本次研究主要对环磷腺苷葡胺联合水溶性维生素治疗心肌炎患者的临床疗效进行探讨，希望可以为临床治疗工作提供借鉴，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年12月至2016年12月在我院接受治疗的80例心肌炎患者进行研究，将所有患者随机分为两组，每组各40例，其中实验组男性患者23例，女性患者17例；年龄21～46岁，中位年龄（33.5±8.5）岁。对照组男性患者25例，女性患者15例；年龄22～47岁，中位年龄（34.5±8.5）岁。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。

1.2 方法

1.2.1 对照组予以环磷腺苷葡胺治疗，具体方法如下：为患者静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液（国药准字H22024608；广东星昊药业有限公司生产），将其加入250 mL浓度为5%葡萄糖溶液中稀释后静脉滴注，180毫克/次，1次/天，以10 d为1个疗程。

1.2.2 实验组予以环磷腺苷葡胺联合水溶性维生素治疗，具体方法如下：环磷腺苷葡胺治疗同对照组。在此基础上为患者静脉注射水溶性维生素（国药准字H32023002；华瑞制药有限公司生产；规格10瓶/盒），1瓶/次，1次/天，以10 d为1个疗程。

1.3 疗效评价指标：对两组患者治疗后心肌酶谱进行比较分析。

1.4 统计学方法：采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，临床疗效以及不良反应发生率均以[n（%）]表示，采用 ²检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。

2 结 果

治疗后心肌酶谱比较发现，实验组患者治疗后心肌酶谱明显低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 治疗后心肌酶谱比较（±s，IU/L）

表1 治疗后心肌酶谱比较（±s，IU/L）

组别 例数 CPK CK-MB LDH AST实验组 40 165.44±30.1115.22±6.47175.33±41.2741.13±3.10对照组 40 191.64±40.3319.22±6.62196.64±46.4449.32±12.94 t - 3.292 2.733 2.169 3.893 P - 0.002 0.008 0.033 0.000

3 讨 论

心肌炎的临床表现与患者心肌受损程度联系密切，心肌炎会对患者血管、心内膜、心肌以及间质、心包造成严重影响，患者一般会出现困乏、上呼吸道感染以及发热症状，病程不同心肌炎类型也大不相同[2]。患者自身免疫性疾病、感染因素、物理因素以及化学因素均会导致心肌炎发生，其病程较长，对患者危害较大，若不及时治疗就会导致病情恶化，逐渐发展为扩张型心脏病，进而导致患者出现心率失常以及心力衰竭现象，严重时甚至导致患者死亡[3]。

本次研究中，实验组患者治疗后心肌酶谱明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：①患者心肌细胞膜上分布着大量环磷腺苷，其可加速患者体内钙离子内流，有效激活患者心肌兴奋以及收缩耦联，当细胞中钙离子浓度上升到一定程度时可将磷酸二酯酶有效激活，导致环磷腺苷含量下降，进而使得钙钠离子的交换速度加快，可有效维持心肌功能。②环磷腺苷葡胺属于环磷腺苷衍生物，为患者静脉注射环磷腺苷葡胺可有效补充其机体内环腺苷酸，进而对患者体内肌球蛋白以及钙离子之间的结合起到有效调节作用，不但可扩张患者血管平滑肌，还可有效改善患者心肌收缩功能[4]。③环磷腺苷葡胺还可有效抑制血小板活化以及炎性递质的释放，进而降低患者心肌耗氧量、改善微循环以及心肌代谢，还可保护患者心肌并不断增强其心肌功能，促进患者快速康复。④环磷腺苷葡胺还可有效扩张冠状血管，促进窦房结传导以及增强房室结P细胞功能进而有效降低患者冠状动脉阻力。⑤临床使用环磷腺苷葡胺联合水溶性维生素治疗心肌炎患者可取的显著疗效，其安全性较高，可有效保护患者心肌功能以及心肌细胞，进而有效改善患者预后，不断提高其生活质量[5]。

综上所述，环磷腺苷葡胺联合水溶性维生素治疗心肌炎患者的疗效显著，安全性较高，可减轻心肌细胞损伤，值得临床推广应用。