林新革

（普兰店区第三人民医院内科，辽宁 大连 116224）

从现代病理学的角度分析。酒精性消化性溃疡属于一种常见的消化疾病[1]，主要引发因素是患者饮酒过度，使得患者体内的胃酸以及胃蛋白酶被消化，导致十二指肠与胃部发生溃疡。根据临床经验分析，酒精性消化性溃疡采用药物治疗方法具有疗效显著、恢复快等优势，但是其药物选择十分重要，从目前国内外研究结论分析，目前对于消化性没有统一的药物治疗方案。从国内研究分析，提出兰索拉唑联合抗生素疗效显著。本次研究对本院2016年1月至2017年1月收治的80例酒精性消化性溃疡患者采用不同治疗方案，探究兰索拉唑联合抗生素的应用意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究样本：选自本院80例酒精性消化性溃疡患者，研究时间：2016年1月至2017年1月，分组方式：随机将其分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组给予奥美拉唑联合抗生素，观察组给予兰索拉唑联合抗生素。基本资料：对照组患者当中患者年龄在24～51岁，平均年龄为（35.1±4.5）岁，观察组患者当中。患者年龄在29～55岁，平均年龄为（31.2±4.1）岁。80例患者均符合研究条件，并且所选病历都符合伦理委员会批准，两组患者与家属均同意本次研究并签署知情同意书。两组患者从基本资料上分析，统计学意义不成立（P＞0.05）。可以比较。

1.2 方法：对照组给予奥美拉唑联合抗生素，给予患者奥美拉唑肠溶胶囊（浙江普洛康裕制药有限公司 国药准字H20059822），药物剂量为40毫克/次，每日睡前服用。给予患者克拉霉素（安徽双鹤药业有限责任公司 国药准字H20033189），药物剂量为0.25 g。持续治疗10 d视为一个完整疗程，持续治疗3个疗程后停药。

观察组给予兰索拉唑联合抗生素，给予患者兰索拉唑肠溶胶囊（浙江普洛康裕制药有限公司，国药准字H20120125），药物剂量为40毫克/次，给予患者克拉霉素（安徽双鹤药业有限责任公司，国药准字H20033189），药物剂量为0.25 g，给予患者阿莫西林胶囊（安徽双鹤药业有限责任公司，国药准字H20033189），药物剂量为1.0 g。持续治疗10 d视为一个完整疗程，持续治疗3个疗程后停药。

1.3 观察标准：①治疗效果（显效：患者临床症状消失，并未出现反复症状；有效：患者临床症状改善显著，但未消失，反复症状不显著；无效：未达到以上疗效评价标准，或在治疗过程中加重。②生活质量：包括精神评分、躯体评分、社会评分、活力评分、情感评分、生理评分、认知评分、总体评分。

1.4 统计学处理：采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果：对比两组患者治疗总有效率，其中观察组患者治疗效率为显效的有35例，治疗为有效的有4例，治疗为无效的有1例；对照组患者治疗效率为显效的有16例，治疗为有效的有14例，治疗为无效的有10例，观察组患者与对照组患者治疗总有效率分别为97.5%与75.0%，组间差异显著（P＜0.05)。

2.2 生活质量：两组患者预后生存质量评分组间差异显著，其中观察组患者干预后较为优异（P＜0.05)。见表1。

表1 对照组与观察组生存质量评分（±s）

表1 对照组与观察组生存质量评分（±s）

生活质量指标 对照组(n=40) 观察组(n=40)干预前 干预后 干预前 干预后精神评分 6.54±0.31 7.84±0.31 6.61±0.32 8.82±0.21躯体评分 6.12±0.42 7.71±0.72 6.64±0.83 8.81±0.02社会评分 6.30±0.53 7.94±0.72 6.15±0.34 8.95±0.01活力评分 7.05±0.52 8.02±0.21 7.14±0.84 9.11±0.01情感评分 6.91±0.33 7.81±0.72 6.11±0.31 9.12±0.02生理评分 6.35±0.74 7.62±0.11 6.42±0.05 9.51±0.04认知评分 6.44±0.25 7.21±0.72 6.75±0.21 9.61±0.05总体评分 6.73±0.41 7.61±0.03 6.77±0.18 9.86±0.03

3 讨 论

在酒精性消化性溃疡患者治疗中一般采用药物治疗方法[2]，根据临床经验分析，药物治疗对患者病变部位的治疗有着显著疗效，但是很多患者在治疗成功后会出现各类并发症状[5]，对患者预后康复造成较大影响[3]，随着目前药物方式的推广，不同治疗药物的运用越来越广泛，但是在治疗过程中仍然需要对患者进行密切的关注。在西药治疗酒精性消化性溃疡，当中，一般认为酒精性消化性溃疡与其胃十二指肠黏膜的自身防御系统、修复系统等因素有关[4]。但是在治疗过程中还需要注意药物的服用剂量，不能过多服药也不能过少服药，更不能自行停药。另外单纯治疗方法患者很难完全治愈，具有较高的复发率。

而联合药物治疗中的药物选取十分重要[5]，其抑酸作用相对于奥美拉唑而言更加强烈，并且该药物的生物利用率也较高，克拉霉素属于一种大环内酯类抗生素，可以有效的对幽门螺旋杆菌进行杀灭，联合运用可取得显著疗效[6]。

在本次研究中，观察组患者与对照组患者治疗总有效率组间差异显著，其中观察组较为优异（P＜0.05)。两组患者预后生存质量评分组间差异显著，其中观察组患者干预后较为优异（P＜0.05)。

综上所述，本次研究证明，对酒精性消化性溃疡患者采用兰索拉唑联合抗生素有利于提高生活质量，改善患者治疗效果，可作为临床首选治疗方法推广。