文/朱为康 编辑/苏二

朱为康

上海市中医医院肿瘤科副主任医师，中国名族医药学会肿瘤医学分会理事。出生于中医世家，为上海名医朱少坡先生之曾孙，上海中医药大学附属曙光医院儿科主任朱瑞群之孙，祖上五代行医，自幼深受中医文化熏陶。擅长乳腺癌、甲状腺癌及前列腺癌的治疗，在临床上结合中医理论从肝论治，取得较为理想的疗效。

“医生，我是不是不能吃海鲜？”“医生，我牛肉、羊肉一点也不能碰的，对不对？”“医生，吃中药，辣是不是绝对忌口的？”每天在门诊我都会遇到患者问这样的问题。其实，在学校里是没有一门课、一本书是真正地论述中医忌口的，所以到底中医如何忌口没有一套很完整的理论，因此民间有民间的说法，医生有医生的说法，有诸多矛盾之处。因我自幼跟随祖父抄方学习，结合家学渊源和当今社会的实际情况，我给大家梳理一下肿瘤患者忌口的原则，希望能有所帮助。

首先，我们简单地说一下中医为什么要忌口。患者来到医生处看病，医生开出处方给患者治疗，同时，嘱咐患者在治疗期间不能食用一部分特定的食物，这就叫忌口。那么，为什么一些特定的食物不能吃呢？这是因为一些食物会加重患者的疾病或者影响药物的疗效。举例来说，如果患者感冒发烧39℃，那么不好消化的食物就是需要忌口的。因为发高烧的时候，一是患者本身没有胃口，二是吃太多也不消化，不利于疾病的恢复。

中医界比较普遍的忌口有以下几种情况。

第一，忌萝卜。为什么要忌萝卜呢？因为中医调理中很多情况会用到人参、黄芪之类的补气药品，而萝卜是“破气”食品，因此在服用补气中药调理的时候不宜吃萝卜，防止人参等药物的药性被削弱。

第二，忌海鲜等致敏食物。因为有过敏性疾病的患者会因为海鲜过敏诱发或加重疾病，比如过敏性哮喘、过敏性皮炎等。因此，在知道某一类海鲜是肯定会引起过敏的情况下，这一类海鲜就终身忌口。同时，过敏食品不局限于海鲜，比如有人对花生过敏，那么花生也需要忌口。这里需要特别指出的是，肿瘤患者认为海鲜是发的，一点也不能碰，这其实是不对的。古法说的“发”还是主要针对哮喘、皮肤病等情况来说的，不是肿瘤的“发”，所以，偶尔食用海鲜对于肿瘤患者是可以的。

第三，忌牛羊肉。肿瘤患者大多会对我说牛羊肉不能吃，其实这也不是绝对的。羊肉不能吃的说法源自古时候，如果皮肤有脓疮的话，吃羊肉会诱发脓疮恶化。因为脓疮是热性的，这时候吃羊肉无异于火上浇油。牛肉的性质也是温热，所以道理就和羊肉相同。但是肿瘤已经手术切除了，而患者又是怕冷体质、手脚冰冷的情况，适量吃一些牛羊肉是可以的。

第四，忌茶、咖啡。茶叶和咖啡因为含有咖啡因会有微弱的兴奋作用，因此对于睡眠不好的患者需要忌口。茶叶和咖啡对于肿瘤治疗来说没有影响，可以适量饮用。

第五，忌绿豆。肿瘤患者在中医治疗的时候，绿豆是需要尽量减少食用的。这里有两个原因，首先是绿豆药性寒凉，而肿瘤患者中药治疗中会用到性质寒凉的抗肿瘤的草药，寒凉的药物相加会影响人体的脾胃功能。江浙一带在夏天都有喝绿豆汤的习惯，如果肿瘤患者本身已经在长期服用清热解毒的药物，再加上大量食用绿豆的话，会造成脾胃功能受损，严重的会引起胃痛、肚子痛。所以夏天时，肿瘤患者要注意减少绿豆、西瓜等凉性食物的食用。其次是由于绿豆在中药里有“解百毒”的作用，它能减轻大部分有毒药物的毒性。抗肿瘤的方子里会有一些以毒攻毒的草药，遇到绿豆的话毒性减少，自然抗肿瘤作用也会受到严重影响。因此，肿瘤患者对于绿豆要尽量少吃。

以上都是传统的忌口，下面我来谈一下当今社会比较特殊的忌口情况。

肿瘤患者是一类比较特殊的患者，由于现在社会上各种渠道的资讯非常发达，各种抗癌食品、保健品充斥在肿瘤患者和患者家属的视线内。肿瘤患者往往会不知不觉就“中招”了。我来说说一个门诊患者的真实故事。

一天，有一个正在做化疗的患者到我这边复诊，她说她一天拉肚子七到八次，因为她在化疗以前就在我门诊中药调理，所以她要求把中药方子修改一下，帮她止止泄。我一看上次开具的处方，心里就一阵嘀咕：“不会呀，这个方子本身就是补气健脾帮助她调理身体的，还有一部分止泻的作用，她怎么反而拉肚子了呢？”我撇开方子直接开始询问患者一日三餐的进食情况，这不问不知道，一问吓一跳。这位患者因为担心自己白细胞太低，因此每天吃大量的红枣、赤豆、血糯米、蛋白粉，外加一天一根海参来预防白细胞降低。我连忙叮嘱她，这些东西先不要吃了，一来对于升高白细胞水平作用不明显，二来由于患者本身较差的胃肠功能“无福消受”这些“大补之品”。患者往往不知道人体的胃肠系统如果超负荷后，就会出现呕吐或者腹泻的情况，却反而认为身体虚弱需要加强进补，结果就像这位患者一样，吃了很多，身体一点没有利用到，补品仅仅匆匆地做了一次人体“半日游”。所以，对于这位患者现阶段的忌口原则就应该是“忌补品”。等到患者化疗结束以后，胃肠道功能恢复，那么这些补品就可以食用了，到那个时候就不用“忌补品”。很多时候看病不是简单的一句话能解决的，更多的时候是需要“因人制宜”。

我对中医的忌口做了以上简单的梳理，希望能对大家有所帮助。其实每个人的具体情况都不同，中医很难有一种原则做到放之四海而皆准。如果碰到难以判断的情况切莫自作主张，应该咨询正规的医生以得到正确的指导。