夏章彬　葛璐

摘要：本文对医务社工产生的历史、现状及现阶段工作的难点、重点进行探讨分析，对医务社工在医院发展的和如何建立的提供一些可行性的参考。

关键词：医务；社工；项目

现阶段医院的社工工作重点还是以志愿活动为主，社工并为作为主流甚至临床专科来建设，大多数的医院仅仅停留在建设志愿服务项目的层面，当然近年来随着医改深入，人文医院的创建，国家卫计委在《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》明确要求在第二轮计划中要求建立医务社工和志愿者制度，医疗机构设立医务社工岗位，负责协助开展医患沟通，提供诊疗、生活、法务、援助等患者支持等服务。有条件的三级医院可以设立医务社工部门，配备专职医务社工，开通患者服务呼叫中心，统筹协调解决患者相关需求。医疗机构大力推行志愿者服务、鼓励医务人员、在校大学生、有爱心的社会人士等，经过培训后为患者提供志愿者服务。

医务社工工作作为医院人文一项重要的支撑越来越受到关注，本文对现阶段医务社工的发展现状进行探讨分析，以期使医务社工从业者得到一些启发。

1 医务社工发展的现状

1.1 医务社工的定义

医院社会工作以病患为中心，通过协助病患及其家属解决与疾病有关的问题，协助医院行政管理工作、调和医院内外关系、辅助医学伦理教育、开展医疗社会服务研究、促进医疗服务团队建设等策略，旨在建立良好的医患关系与有序的医疗秩序，缓解医患关系，达成最佳的医疗效果。

1.2 医务社工的历史

医院社会工作起源于英国，随后在美国各大医院得到重视和推广，在我们第一个医院服务部始于北平协和医院，随后在北京、上海等部分医院得到发展，但随着日本侵华，工作被迫搁置，现代医院社工也以北京、上海、广州等经济发达地区较为繁荣。

1.3 医务社工组织的现状

医务社工的部分行业协会和组织的建议下，已在各省初步建立起了行业协会和组织，下一步有步骤的开展一些医务社工项目，召开年度学术会议，进行一些专业授课和前沿知识的学习、探讨。

2 医务社工发展的难点

2.1 专业化人才队伍和制度建设不完善

按照医院床位的配备标准来说，现阶段医院社工专业化人才队伍还有很大的缺口，大学的社会学专业在医务社工方面的课程涉及的也不多，医院在这方面的需求也不是强烈，导致人才队伍的匮乏。

在医院的社工管理制度方面，仍处于起步阶段，相关的制度没有标准，还处于起步摸索阶段，应加快医院制度的拟定，从工作职责、内容、性质等各方面予以配备和保障，予以医务社工最大的支持。

2.2 未建立有效的薪酬激励体系和制度

医院治病救人的模式的转化还需要一个过程，在现阶段主要以生物医学模式为主，社会工作者的心理介入的重要性还未得到有效的体现和重视，因此，医院对医务社工的重视和投入还处于一个初步阶段，医务社工的薪酬福利、激励政策和作用未得到体现，从被认识和重视需要一个过程，医院应逐步建立薪酬福利和激励体系，保障医务社工的待遇和工作顺利开展。

2.3 对医务社工的程度不够

部分医疗机构将医务社工等同于志愿服务活动，没有充分认识到医务社工的专业化，活动的开展的专业化程度不够，因此要不断加强专业社工知识的宣传和培训，得到社会的认可和支持。

3 开展医务社工的探索

3.1 開展由易到难的社工志愿服务项目

（1）门诊服务 在门诊大厅为初次来院的患者介绍医院环境、就诊流程、维持诊疗区秩序、为年老体弱及行动不便的患者推轮椅、挂号、就诊、检查、缴费、取药。

（2）自助服务辅助 协助不会使用自助服务的患者取号、打印报告单。

爱心探访

（3）心灵抚慰 定期到肿瘤科、心内科、内分泌科病房，监护室访问住院患者，曾经是患者的社工与患者分享患病历程、感受和康复经验，鼓励患者树立康复的信心。

（4）流动图书馆 社工推着报刊送到病房、门急诊输液室供患者阅读消遣，分散患者的注意力，放松患者紧张的心情。

（5）爱心义演和义卖 参加医院组织的爱心义演义卖活动，义演义卖所得全部捐困难，资助贫病交加的患者。

（6）参与医院服务流程改进 征询患者对医院提供医疗服务的评价，促进医院优化服务流程，提高医疗服务质量。

3.2 加强社工专业化队伍建设

医学模式从生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变，需要专业医务社工的介入到临床服务的治疗系统中，社工队伍的专业化显得尤为重要，现阶段我国大学院校社会专业的大学生和MSW从事社会工作的面不广，主要是在职称评聘，薪酬待遇，岗位设置等方面还存在诸多问题，相关部门和医院应从培养专业化人才队伍出发，重视归属感建设，培育专业化队伍。

3.3 和谐医患关系，构建医师与患者桥梁

国外医院通过引进专业的医务社工，为广大医务工作者提供各种社会、心理支持服务，取得了明显成效，医务社工还能在医师与病人间充当媒介的作用，起到协调者和心理咨询师的角色。

参考文献：

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