董方 刘冠华 徐希柱

摘要：目的：探討了LBL结合TBL教学模式在营养与食品卫生学授课过程中应用的教学效果，为提高营养与食品卫生学课程的教学质量提供理论依据。方法：以预防医学本科专业的学生作为研究对象，采用调查问卷的方式对LBL结合TBL教学模式在营养与食品卫生学教学研究中的效果进行分析评价。结果：LBL结合TBL教学模式有助于激发学生的学习积极性、提高学生的自学能力、进一步加深对专业课理论知识的理解和应用以及培养团队合作能力等。结论：LBL结合TBL教学模式在营养与食品卫生学课程的教学过程中是可行且值得推广的。

关键词：营养与食品卫生学；LBL；TBL；教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）18-0212-03

营养与食品卫生学是预防医学专业的专业必修课，是研究食物、营养与人体健康关系的一门学科。本学科具有很强的科学性、社会性和实用性，在改善国民的营养状况、增强人民体质、保障食品安全、预防疾病和提高健康水平等方面发挥着重要作用。而传统的教学方法——LBL（Lecture—Based Learning），即讲授式教学模式，是以教师为主导的课堂讲授为主，故授课过程中学生普遍存在主动性不强、自学能力不足、缺乏独立思考和解决问题的能力。近年来，在针对教学方法的研究中，在传统的讲授式教学法的基础上出现了多种新型的教学方法，如从西方引进的TBL教学法因其新颖、灵活的教学方式引起人们的普遍关注。TBL（Team-Based Learning），即以团队为基础的教学模式，是在教师的指导下学生进行课前预习，随后通过小组形式使学生在相互合作中完成学习任务，以达到利用团队资源来提高学习效率的目的。据此，我们在营养与食品卫生学的教学过程中采用了LBL结合TBL的教学模式，并取得了较好的效果。

一、对象与方法

（一）对象

选取我校预防医学本科专业学生共96人作为调查对象，选取“食源性疾病及其预防”这一章作为研究内容。

（二）方法

1.教学方法。（1）LBL教学法：根据选取章节教学大纲的内容进行传统的以教师为主导的课堂讲授式教学，在教学的过程中强调传授系统、完整的知识。讲授内容主要包括食源性疾病的种类、概念、特点以及各种食物中毒的分类、特点以及防治原则等。（2）TBL教学法：选取食物中毒的典型案例，要求学生首先在教师的指导下进行相关内容的预习，然后以团队协作为基础，主要通过小组讨论的形式使学生们在相互合作中完成学习任务。TBL教学法的基本步骤如下：①课前准备阶段：课前1—2周的时间将教学目的、学习要点告知学生，并将学生进行随机分组，每组5—7人，这样的人数组成可以保证每组中的每位同学都有足够的时间进行发言和展示自我，从而达到最佳的讨论结果。首先各小组成员自行分配学习任务进行自学，然后小组成员之间进行相互学习和讨论，得出小组认可的答案。②课堂讨论和学习阶段：各组推选代表就每组学习讨论的结果进行发言，然后进行组间讨论，期间教师进行启发和引导并做最后总结，对重点和疑难问题进行详细分析，点评各组发言，并提出改进的要求。③课堂测试：包括个人测试与小组测试。个人测试，教师发放学生自学内容的试题，个人独立完成；小组测试，小组内讨论完成，得出小组认可的答案。对于学生在测试中出现的问题，在课堂上进行集中点评，测试成绩则计入到课程的平时成绩之中。

2.评价方法。教学模式满意度调查：以不记名的形式对学生进行问卷调查。调查内容包括：是否喜欢该种教学模式、是否有助于自学能力的提高、是否有助于激发学习积极性、是否有助于加深对理论知识的理解、是否有助于团队合作能力的培养、是否有助于培养实际工作能力、是否有助于提高语言的表达及沟通能力。

二、结果

共发放问卷96份，回收有效问卷96份，回收率为100%。调查问卷显示：大多数学生乐于接受该教学模式，并认为此种教学模式有助于提高学生的学习兴趣及自学能力，有助于进一步帮助对理论知识的深入理解。调查结果见表1。

三、讨论

LBL是以教师为主体、讲课为中心的传统教学方法，教师制定教学大纲，按其要求对学生授课。此方法目前仍为应用最为广泛的一种教学法。此种教学模式可以使教师把知识准确、快速而又系统的传授给学生，而且对学生基本能力要求较低，能够照顾到绝大多数学生的接受能力，同时又可以有效节省教学资源。但是，LBL教学法培养的学生，主动性不强，自学能力普遍不足，缺乏独立思考与解决问题的能力。

TBL是以团队为基础的教学模式，是在PBL（Problem-Based Learning）教学模式的基础上创新发展起来的一种新型教学模式。此方法最早应用于国外一些医学院校，并逐渐被应用到其他学科，目前国内主要是在一些医学院采用此教学模式。TBL教学法要求学生进行课前预习，通过小组形式使学生在相互合作中完成学习任务，是通过相互协作的团队来达到共同的学习目标。此法有助于激发学生的学习兴趣，加强学生的团队协作意识，锻炼学生的创造与实践能力。但是，TBL教学需要较长时间的前期准备工作，学生查阅资料与相互讨论也需要大量的时间，所以此种教学方法对学生综合素质和能力的要求较高，而且在一定程度上无疑也会加重学生的学习负担，同时对师资和教学条件的要求也比较高。

由于对于预防医学专业课程的学习长期以来多处于传统接受性学习模式的基础之上，故学生对于新型教学模式的接受必然需要一定的适应时间，因而教学模式的转变应该是一个循序渐进的过程，采用传统与新型教学模式相互结合的方式更适合当前的医学教育体系。

通过本次调查结果可以发现，大多数学生对于LBL结合TBL的教学模式还是接受并且欢迎的。此种教学模式在营养与食品卫生学的教学过程中具有一定的优势：首先，同学们的自学能力都得到了不同程度的提高，并且在学习过程中激发了学习积极性。在LBL教学过程中，学生很难长时间集中精力关注教师的授课内容，课堂吸收率普遍较低。而结合了TBL教学法，学生在对课程的预习过程中则需要自己动脑去查找各种相关资料，因而在后期的课堂讨论和总结过程中，积极性有了明显的提高，这时再进行实验设计，可以充分发挥学生的创新潜力和聪明才智，从而提高学生的自主学习能力。其次，进一步加深了对课程理论知识的理解。学生通过自主学习和互相讨论对于教师课堂讲授的理论知识往往有了更系统和深入的理解，为专业课的学习打下了更加坚实的基础。在此过程中，学生分析问题和解决问题的能力也得到了大幅度的提升。最后，培养了学生的团队合作能力。此种学习方法需要小组成员之间相互的交流和学习才能完成学习任务，在此过程中，学生们都逐渐开始有了团队意识，并且越来越喜欢这种小组学习和交流的模式。同时，在交流和讨论的过程中，学生们的语言表达及沟通能力也得到了提高。

当然，我们在“LBL+TBL”教学模式的应用过程中也发现了一些不足：很多学生长期以来习惯了传统的“灌输式”授课模式，对新型的授课模式有所排斥，认为增加了学习负担，故参与性并不强，有的小组工作大都由少数学生来完成，因而并未完全达到我们预期的教学效果，而且此种教学模式对教师的综合素质也提出了更高的要求，教师需要更长的备课时间来查阅授课的相关文献及资料和设计授课引导问题等，这样才能更好的解答学生在课堂上提出的问题，并且对其存在的问题给予及时地更正及补充。

参考文献：

[1]戴建国，黄玉芳，王子妤，郭英，戴晓明，蒋凤荣，赵玉男.TBL教学法在高等中医院校教学中的应用探讨[J].南京中医药大学学报（社会科学版），2012，13（04）：252-254.

[2]周玉华.TBL教学法在医学教育中的应用与展望[J].科技信息，2011，（21）：444.

[3]Burgess AW，Mc Gregor DM，Mellis CM.Applying established guidelines to team-based learning programs in medical schools：a systematic review[J].Acad Med，2014，89（4）：78-88.

[4]Dhiren Punja，Shivananda N Kalludi，Kirtana M Pai，et al.Team-based learning as a teaching strategy for first-year medical students[J].Australas Med J，2014，7（12）：490-499.