丁余红 万敏

本文对医院非编人员薪酬管理的现状进行了分析和阐述，在此基础上研究了医院非编人员薪酬管理的对策和策略。

一、医院非编人员薪酬管理现状分析

和社会其他组织不同的是，医院承担着救死扶伤、挽救生命的重要职责，职责的特殊性使其在运营管理过程中带有强烈的公益性和社会性。信息化条件和新医改制度环境使得我国就医需求量呈现出显著增加的趋势，地方公立医院提供医疗卫生服务的压力显著增加，需要及时地调整服务宗旨，如果不然将会失去市场生存空间和医疗行业竞争能力。受到体制编制的影响，很多公立医院内部的现有编制已经难以满足医疗卫生服务的需求，非编人员的招聘已经成为医院满足日益增长的卫生服务需求的主要途径。而非编人员因为待遇相较于在编人员较低等因素的影响，在工作中表现出主人翁意识差、综合素养偏低、流动性较高等多种弊端，导致医院卫生服务质量受到严重影响，如何加强对非编人员的薪酬管理、提升其医疗工作积极性成为亟待解决的问题。

我国大多数医院的卫生专业技术人员的薪酬体系可以划分为在编人员薪酬管理体系和非编人员薪酬体系等部分。在编人员薪酬体系是有明确的实施方案和制度规定的，而在编人员的薪酬体系则与各地的市场经济发展状况、物价情况和医院发展情况有直接的关系。在管理学理论不断创新的时代背景下，宽带薪酬、多样性薪酬和定制性薪酬等多种薪酬管理方式涌现，这使得医院在非编人员薪酬管理创新中有了更多可以借鉴的方案和路径。

作为知识密集型组织，医院的发展需要高度专业性、高素质和高技能的复合型医疗人才的强力支持，薪酬管理则是人才管理的主要支撑和支点。当前医院在人才管理之中遇到的主要瓶颈则是非编人员在医院内部的发展空间和待遇水平都受到限制和阻碍，待遇和身份地位的不均衡使其难以在工作岗位上获得实现自我价值的感觉，也难以对医院产生归属感和责任感，最终的结果就是医院内非编人员的离职率都非常高，最终沦为青年医护人员的培训基地，造成的结果就是医院付出了较大的培训成本但是却难以获得由此带来的绩效效益和人才效益，科室内人员不足导致医疗卫生服务事业难以有效运转。

二、非编人员薪酬管理的探索欲实践路径

（一）对本地区医疗卫生服务人员的平均薪酬水平进行市场调查

首先，在基本工资的确立上，医院可以采取低基本工资和高绩效工资搭配的薪酬管理方式，这样可以在控制医护人员工资成本的基础上保证非编人员的基本生活，使其能够在医院的工作中获得基本的物质生活保障。鉴于医学本身一门兼具实践性和理论性的学科和职业，医院在基本工资的设置上要将学历和职称考虑其中。工资往往是医院人力资源管理部门向员工传递的最为直接和敏感的信号，工资往往体现出医院倡导和鼓励的行为和观念，中小城市之中很多医院的非编人员在医院工作是为了满足生活需要，低基本工资和高绩效工资的薪酬管理模式与期望理论的高效价原理不谋而合。

其次，设置多劳多得的高绩效工资。尽管绩效工资在实际运行之中存在考核指标单一、考核方法欠缺等多种弊端，但是临床科室工作人员的医疗卫生服务数量和质量在信息化条件下可以得到最大限度量化，成本控制和考核也相对便捷，这使得非编医护人员能够体会到多劳多得的优势，在工作中投入更大的积极性和更高的热情，国家应当在政策上予以支持和引导。

再次，设置科研津贴。国内外医院运营实践表明，医院要在市场竞争之中立于不败之地，就必须持续不断地提升自身科研能力，形成科技创新能力为主的科研核心竞争力。科研资金投入的多寡直接决定了科研工作的质量，医院要大力鼓励医护人员进行科技创新，使其能够获得足够的科研津贴，增强对科研医护人员的支持。

（二）明确隐形薪酬

第一，要为非编人员缴纳足够的社会保险。医院应当为非编人员缴纳社会保险，使其没有后顾之忧地在医院贡献自己的才能，唯有如此，非编人员才能和在编人员一起享受公平的工资待遇，也才能激发其对医院的归属感和责任感。事实证明，在给非编人员缴纳足够的社会保险之后，医院才能够获得员工足够的忠诚度和认同感。我院每年都拿出数百万元为非编人员进行社会保险的缴纳，将其纳入到社会保险体系之中来，让其心无旁骛地为医院和患者提供最好的医疗服务。

第二，要给予非编人员公平的培训机会。对员工的培训和教育属于隐形薪酬范畴，医护人员作为知识密集型人才，除了要满足其生理和安全需要之外，还要为其提供自我发展和实现自我价值的机会，这样才能满足其更高层次的需求。医院要为非编人员提供培训、进修和系统学习的机会，使其能够接触到所在医疗领域的新知识和新业务，这样医院可以在提升医护人员个人能力和素养的过程中增强医院整体医疗实力。对于脱产学习深造者，医院可以在经济上予以支持，使得医护人员在获得隐形薪酬之后增强对医院的认可度和接受度。

第三，为非编人员提供发展空间。为非编人员提供职称晋升渠道，以用人唯贤、量才施用为原则进行人才选拔。非编人员职业发展空间的拓展也是医院对其工作能力和职业素养的认可，这在无形之中为医护人员带来激励作用。

第四，在生活上關心和支持非编人员。非编人员的薪酬管理不是小事。医院可以在非编人员职称考试的过程中提供足够的支持，医院还要为高学历、高职称的医护人员解决住宿和户口问题，真正地做到以人为本。

三、医院非编人员薪酬管理需要注意的问题分析

第一，要注重公平性。医院构筑的薪酬管理系统应当符合大多数人的价值观，使得大多数人具有公平感和公正感。因此，在设计非编人员薪酬体系的时候应当充分发挥民主原则，将非编人员的意见考虑其中，并且薪酬政策和薪酬的发放要做到透明、公正，此外还要建立权责一致的薪酬管理体系，使得薪酬的计算和发放建立在客观、公正的基础上。

第二，要强调满意度。薪酬管理实施的目的是调整医院内部的劳动关系，使得非编人员的专业素质和医护主动性得到调动和激发，否则薪酬管理的目标将难以有效实现。