王庆生

（白城市医院泌尿外科，吉林 白城 137000）

前列腺增生属于中老年男性的多发疾病，但该疾病属于良性病变，主要病因机制是患者机体内部性激素失衡所引起的。前列腺增生患者的临床症状表现为排尿困难、尿急尿频以及尿不尽等。患者尿液引流障碍，再加上自身的抵抗力较差，非常容易发生尿路感染[1]。而前列腺电切术是治疗前列腺增生的常用手段，术后患者发生感染的风险较高。本次研究将针对引起患者感染的主要原因进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年1月～2018年2月诊治的行前列腺电切术患者共计90例为研究样本，患者年龄39～81岁，平均年龄（62.4±0.3）岁。合并心脏病者12例，合并糖尿病者21例，合并高血压者19例。患者均为资源参与本次研究，且均已签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者均以连续硬膜外麻醉后以5%的甘露醇进行冲洗关注。并严格执行无菌操作规程，对患者进行尿管留置。常规留取患者尿液，并培养尿液。发现针对患者首次尿液培养结果均呈现为阴性，以泌尿生殖系统感染的临床诊断标准对患者尿液结果实施分析。

2 结 果

2.1 患者临床治疗效果

经统计分析90例行前列腺电切术患者中术后发生泌尿生殖系感染患者共计28例，感染的发生率是31.11%，其中7例患者为肾脓肿，5例患者为膀胱炎，9例患者为肾盂肾炎，4例患者为睾丸附睾炎，3例患者为肾脓肿并附睾炎。对出现感染并发症患者对症治疗，患者均恢复健康并顺利出院。分析感染原因主要包括导尿管的留置不当、手术操作中不规范、护理不当以及患者自身合并其他慢性疾病，具体原因见表1。

表1 患者泌尿生殖系统感染的原因分析

3 讨 论

前列腺增生属于男性中多发的慢性疾病，该疾病的发病率与男性的年龄呈正相关关系，因此特别是在中老年男性群体中前列腺增生的发病率较高，给患者带来了巨大的痛苦。由于大部分患者合并其他慢性疾病，例如高血压、糖尿病及心脏病等，因此患者自身的免疫力较低，在接受前列腺电切术后容易出现感染等相关并发症。这就需要给予患者对症治疗，分析原因以预防术后泌尿生殖系感染，现总结防治策略如下：（1）合理的留置导尿管：通过本次研究分析，其中导尿管的不合理留置是导致患者术后发生泌尿生殖系感染的主要原因，因此需要深刻的认识到科学留置导尿管的重要性，在使用导尿管的过程中，尽可能选择孔径较大的导尿管，以提升患者的使用舒适度，避免由于孔径选择不当而引起感染。

（2）严格执行手术操作规范：手术中的不当操作也是导致患者术后出现泌尿生殖系感染的主要原因，因此需要对手术操作的规范性加以重视，可通过组织临床医师观摩的方式，对临床医师进行手术操作规范性的培训，使其深刻的认识到前列腺电切术规范操作的重要性，切实提升临床手术医师的手术操作水平，并树立严格无菌操作的意识。在手术前应严格依照规定洗手后佩戴无菌受到，在操作中，特别是插管时注意动作的轻柔和规范，避免强行将导管置入其中[2]。并且因注意气囊完全送入至患者膀胱与否，避免挤压尿管及引流管，确保引流的畅通。避免在手术中对于电极材料反复适应，以防止患者尿道粘膜受到灼伤而发生感染。

因此在治疗前列腺增生患者的过程中，应培养并提升术者在前列腺电切术中的手术操作水平，真正的提升术者的手术操作技术，并树立无菌操作的观念，进而有效降低患者泌尿生殖系感染的风险，确保患者良好的预后。除此之外还应提升护理人员的护理水平，在护理中规范护理操作，并严格执行无菌操作规范，避免由于护理不当而引起患者发生感染。

综上所述，行前列腺电切术后发生泌尿生殖系感染的影响因素较多，需要严格执行无菌手术操作规范并给予患者对症治疗，以降低感染发生的风险。