孟乌日那

（包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头 014000）

慢性支气管炎是临床常见的一类疾病，由于支气管和气管黏膜出现感染或是非感染出现的一系列炎症，临床上常见的临床表现有咳嗽、咳痰、气急、痰鸣等，慢性支气管炎复发率较高[1]。需临床得到有效控制，改善肺功能，该疾病易诱发肺气肿、肺心病、慢性阻塞性肺疾病等多种并发症[2]。本次探讨在慢性支气管炎患者中应用蒙医护理取得的临床效果，现具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年5月～2017年5月在医院接受治疗的60例慢性支气管炎患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，其中对照组的30例患者中男性患者16例，女性患者14例，年龄在22～58岁，年龄平均（41.65±2.34）岁；病程在2～18年，平均病程为（13.54±3.35）年；研究组的30例患者中男性患者18例，女性患者12例，年龄在20～65岁，年龄平均（42.24±3.41）岁；病程在1～22年，平均病程为（12.67±4.33）年；。两组患者的基本资料（性别、年龄、病程等）相仿，具有比较意义。

1.2 纳入标准排除标准[3]

纳入标准：①患者均伴有不同程度的咳痰、胸闷、气促和咳嗽等症状，符合慢性支气管炎的诊断标准；②经胸部X线片检查，肺部文理明显增粗，肺部阴影明显增长；③患者及其家属了解这次研究的目的，并同意配合研究。

排除标准：①伴有严重的心、肝、肾功能障碍患者；②肺结核、支气管哮喘、支气管扩张的患者；③伴有其他肺疾病患者。

1.3 方法

对照组：给予常规护理干预，定时对病房进行清扫、消毒，开窗通风，给患者提供舒适、干净的住院环境，提醒患者注重保暖。③严密观察患者的病情，按照医生的要求给患者服药，禁止患者擅自增加或是减少药物的用量，输液治疗中需控制好药物的输注速率，避免药物滴注速度过快或是过慢，对心脏带来的负担，如有异动立即通知医生。

研究组：在常规护理的基础上应用蒙医护理干预，主要包括：①根据患者的临床症状进行分型，非诚赫依型、希拉型、八达干型，根据分型应用不同药物进行对症治疗和护理。②对咳嗽、咳痰较为严重的患者，轻叩患者的背部，帮助患者排痰，指导患者坐直上身，吸气后进行屏气，而后全力咳嗽，有助于扩大胸腔压力，通过瞬间的爆破力尽量将声门打开，将深处的痰液排出；对于粘稠痰液患者，通过给予雾化吸入治疗，将烟雾喷出时将雾化器置入口腔中，患者紧闭嘴唇，有助于大量烟雾随着呼吸进入患者的肺部，有助于稀释痰液。给予氧疗护理，有助于改善患者动脉血液中氧气分压，帮助缺氧的组织各器官功能恢复至正常，有效降低肺动脉压水平，缓解病情进展的速率。③心理护理，在治疗过程中与患者进行沟通和交流，了解患者的心理特点，给予针对性的心理疏导，缓解患者的负面情绪，有助于改善患者治疗依从性。④根据患者的饮食爱好和身体情况，制定健康、合理的饮食计划，指导患者多食用富含维生素、蛋白质的，且易消化的食物，如豆制品、牛肉、瘦肉、牛奶等，鼓励患者多喝水，有效稀释痰液，有助于痰液的顺利排出。

1.4 指标观察

根据焦虑评分标准（SAS）和抑郁评分标准（SDS）比较两组患者治疗前后的焦虑和抑郁评分。

护理效果评定标准[4]：患者经治疗后患者胸闷、痰鸣、气急等临床症状恢复正常，肺部体检和胸片检测，均未见异常，判断为治愈；患者经治疗后患者胸闷、痰鸣、气急等临床症状明显改善，肺部体检和胸片检测，提示炎性病变明显减少，判断为显效；患者经治疗后患者胸闷、痰鸣、气急等临床症状好转，肺部体检和胸片检测，提示炎性病变减少，判断为有效；经治疗后患者的临床症状和肺部体格检查，均无好转甚至加重判断为无效。

1.5 统计分析

对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用x2检验，检测P值，如果经检测P＜0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后的SAS和SDS评分比较

经护理后，两组患者的SAS、SDS的负面情绪明显改善且研究组的改善程度优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者的治疗效果比较

研究组治疗的有效率（93.33%）明显高于对照组（73.33%），组间差异具有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

表1 两组患者护理前后的SAS和SDS评分比较（±s）

表1 两组患者护理前后的SAS和SDS评分比较（±s）

组别 n SAS SDS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 30 68.25±0.54 57.35±0.46 68.21±0.43 57.06±0.38研究组 30 68.22±0.56 46.04±0.35 68.10±0.39 46.05±0.26 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者的治疗效果比较（n，%）

3 讨 论

慢性支气管炎具有较高的发生率，给患者的日常生活带来一定的影响，需临床积极治疗。在蒙中医中没有明确的记载，属于蒙医学中“蒙克日病”的范畴，在中老年群体中具有较高的发生率。

蒙医辨证护理起源于蒙医学，强调经饮食护理、心理护理、氧疗护理等给患者提供全方位的护理服务。根据患者的病情特点，结合现代医疗技术，给患者提供科学、合理的护理服务。通过氧疗护理、协助排痰等多种措施，对病情严重患者给予针对性的护理干预，有助于改善疗效。通过饮食护理干预，确保机体摄取足够的营养物质，避免饮食不当给患者造成的胃肠道反应，指导合理按时服药，避免药量不足影响疗效，或是药物使用过量，超出机体的承受范围从而引发一系列的不良反应。本次研究结果表明，经护理后，两组患者的SAS、SDS的负面情绪明显改善且研究组的改善程度优于对照组，治疗总有效率高于对照组。

综上所述，在慢性支气管炎患者中应用蒙医护理，有效改善患者的负面情绪，提高疗效，值得推广。