机械通气对重度急性左心衰竭治疗作用

2018-07-11林英华

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年15期

林杰，林英华

（1．吉林省四平市中医医院心内科，吉林四平 136001；2．吉林省梨树县第二人民医院内科，吉林四平 136502）

随着人口老龄化的不断加快，各种老年病的发病率在不断的提升，对老年人的生活质量产生了极大的威胁。急性左心衰竭作为一种比较常见的内科急危重症，及时的治疗能够为有效的挽救患者的生命。而在治疗过程中，常规的利尿、吸氧、镇静、强心以及扩血管等治疗手段的效果欠佳，患者出现的一些低氧血症无法得到有效的缓解，对患者的生命安全产生了极大的威胁[1]。这就需要在治疗当中，采用更为有效的治疗手段，通过采取机械通气，对患者进行呼吸支持，实现抢救成功率的提升。因此，本研究主要选取本院在2015年12月～2017年12月收治的62例重度急性左心衰竭患者作为样本，对机械通气在重度急性左心衰竭治疗当中的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2015年12月～2017年12月收治的62例重度急性左心衰竭患者作为研究对象，对患者的治疗过程进行回顾性分析。在所选取的62例患者当中，男性患者的人数为39例，女性患者人数为23例，年龄在17～82岁之间，平均年龄为（61.21±8.72）岁。其中包括24例冠心病患者，14例高血压性心脏病，8例扩张性心脏病，4例风湿性心脏病，5例肾功能不全尿毒症，4例重度妊高症病发急性左心衰竭，3例急性心肌炎。从发病的诱因来看，主要是由于劳累、情绪激动以及呼吸道感染，使得患者出现血压急剧升高、心率失常的情况。

1.2 方法

在本研究选取的62例患者当中，在经过了常规的治疗方法之后，患者的病情没有得到有效的好转，进而采用机械通气的治疗方案。对于严重烦躁者来说，需要适当的給予地西泮进行镇静。在进行机械通气的过程中，呼吸肌的模式为SIMV+PSV+peep，采用应用压力控制的方式，吸气压力为8～15 cmH2O，吸入氧浓度为40%～100%。根据患者的呼出潮气量，对吸气压力进行调节，基本维持在8 ml/kg的水平，吸入的氧浓度最初为100%，在患者的学氧浓饱和度达到90%以上之后，逐渐的减少吸氧浓度，最终降为40%。在患者采用机械通气治疗之后，在各项症状得到改善的情况下，对患者的血气进行分析，从而及时的对呼吸肌的参数进行调节，在病情得到控制之后，将呼吸机的模式修改为PSV。在患者接受机械通气治疗的过程中，应该适当的给予安定或者吗啡进行镇静，保证治疗的顺利开展。