刘飞　杨晓文

[摘           要]  临床实习是高职护理教育教学的重要组成部分，是理论联系实际，将知识转化为能力的必要过程，是培养高职护理专业学生核心工作能力、实现高职护理专业人才培养目标的重要教学环节。但受到社会环境、实习条件等多种限制，高职护理学生的临床实习工作存在不少问题，主要表现在重视不够、实际动手机会减少和带教老师缺乏教学经验等方面。需要在今后的工作中逐步加以解决。

[关    键   词]  高职护理;临床实习;影响因素;对策

[中图分类号]  G715                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2018）35-0196-01

临床实习是高职护理教育教学的重要组成部分，是理论联系实际，将理论知识转化为实际操作能力的必要过程。《护士执业注册管理办法》第五条明确规定，申请护士执业注册，应在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习。因此，加强高职护理专业学生实习期间的教学与管理，是促进高职护理专业学生基本技能的提升：为“健康中国”提供人才支撑的重要保障。

一、高职护理专业学生临床实习现状

为满足8个月以上的护理临床实习要求，几乎所有卫生职业学院的高职护理专业均采用“2+1”的教学模式，也就是在校2年学习文化基础知识、医学基础知识和医学专业知识，最后一年在教学或综合医院进行临床实习。高职护理专业学生在实习期间所学的知识，对她们今后的职业发展起着极其关键的作用，但由于实习医院的级别、水平及实习医院对学生的重视各不相同，高职护理专业学生的实习效果也不一样，不少高职护理专业学生对临床实习的学习、住宿等条件不满意，对临床实习期间带教老师的教学方式不习惯，对直接与病人沟通没信心，甚至对本已在学校熟练掌握的操作技能產生动摇和怀疑，在各种因素的综合影响下，高职护理学生在临床实习过程中表现出不同的态度，导致学生在实习结束后，所学到知识、技能和职业素养存在很大的差别，这种差别将伴随高职护理学生进入各自的工作岗位，对她们的职业生涯产生重要而长远的影响。

二、影响高职护理专业学生实习效果的主要因素

目前各级医疗机构对高职护理专业学生临床实习的关注度总体不高，重视程度不够。主要原因有：

（一）领导重视不够

目前，我国很多医院领导对高职护理学生临床实习对护理事业发展的重要性重视不够，很多医院虽然安排了不少实习岗位供高职护理学生使用，但很多都是打杂跑腿的辅助性工作，导致8个月的临床实习没有给高职护理学生提供真正的动手操作机会，不利于学生在实践中积累经验，完全达不到临床实习的目的。甚至有些综合性医院怕麻烦，不愿接受高职护理专业实习生，使得护理实习岗位总体上不断减少，导致愿意接受护理实习生的医院所接收的护理实习生远远超过医院的承受能力。护理实习生不断增加，导致学生动手操作的机会不断减少。

（二）实践操作机会减少

由于当前医患关系较为紧张，实习医院的带教老师一方面担心高职护理实习学生的沟通不到位引发医患纠纷。另一方面担心高职护理实习学生操作能力不佳，技术不到位，出现医疗事故。因此在实际实习岗位安排上，往往将护理专业实习生安排到导医等不直接进行护理操作的岗位上，导致很多护理专业的学生在临床实习完全没有动手操作的机会，护理专业实习生的岗位能力得不到提升，严重影响了临床实习教学目标的达成，也严重影响了医疗卫生事业后备人才的培养。

（三）教学经验不足

据调查，我国很多医院没有专门的管理人员对临床护理实习生进行管理和指导，对护理专业实习生在临床实习过程中出现的问题与困惑得不到及时的解答。所安排的带教老师往往并没有教学经验，很多带教老师在带教过程中完全没有讲解和指导。学生对专业知识的困惑得不到带教老师的解答，即使想请教学院的专业老师也缺少及时沟通的工具，使得高职护理学生在实习的过程中学到的经验极其有限。这种实习环境大大抑制了学生学习的欲望，部分自控能力差的实习生便渐渐放弃了学习，给他们的医疗事业职业生涯造成一定的影响。

三、提升高职护理学生临床实习效果的对策

（一）提高对临床实习重要性的认识

要真正实现发挥高职护理专业学生临床实习的作用，首先，要提高实习医院领导对高职护理专业学生临床实习工作的认识，加大实习医院对护理学生临床实习的支持力度，给学生创建良好的实习环境与实习机会，保障学生真正参与到实习工作中去。其次，要提高护理实习生的认识，激发他们获取知识的渴望，使他们能在临床实习中学会自我评价，提高学习能力与自我效能感。

（二）加强临床实习师资队伍的培训和建设

实习医院要加强对实习生的管理，加强对带教老师的培训，引导他们树立正确的教师观，掌握必要的教学技巧，促进临床护理实习教学质量不断提高。加强与学校的合作交流，加强网络学习平台建设，为高职护理专业实习生提供无缝的、泛在的学习空间。

总之，护理事业的发展是卫生事业发展的重要组成部分，是“健康中国”建设的关键环节。只有培养出更多更好的实用型护理人才才能不断提高医院的医疗服务水平，真正满足人们对美好生活的向往。

参考文献：

[1]谭昌静，梅韵学.系统化临床护理教学管理对护理学生临床实习的效果观察[J].重庆医学，2014（13）：1666-1668.

[2]肖静.高职护理专业学生临床实习现状与对策[D].苏州大学，2017.