韩杰　陈跃平　章晓云　董盼锋　冯洋

[摘           要]  随着“互联网+”信息时代的来临，传统与网络教学结合的新模式进入了高校教育改革中。翻转课堂作为一种新的教学模式，对传统教学模式作了全方位的改变。综述翻转课堂教学模式在临床医学教育的实践应用效果，介绍其背景和医学教育的应用优势及局限性，为后续研究者提供参考。

[关    键   词]  翻转课堂;临床医学;教育实践

[中图分类号]  G642                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2018）35-0017-01

翻转课堂主要通过信息技术的应用实现课堂及课后教学的顺序颠倒，将知识传递过程前移，内化知识教学[1]。其在非医学领域的成就及医学教育的创新性改革需求促使越来越多的教育工作者将翻转课堂应用于医学教育改革中。本文就翻转课堂在临床医学教育的研究应用进行综述。

一、翻转课堂的起源及概念

翻转课堂的专有名词第一次出现在2000年，Maureen J在论文中首次提出了翻转课堂在高校教育的概念。2006年，美国高中化学老师Bergmann为了给缺席学生补课，录制了音频、文稿以供学习。2011年，Sahnan将其彻底推广，至此引起了广泛热议。翻转课堂依托信息化及网络平台，将传统的“先教后学”通过课堂学习的反转变成“先学后导”，实现了知识传递及知识内化吸收的翻转。

二、翻转课堂在临床医学教育的应用优势

（一）先进的教学手段

医学是一门极具专业性及抽象性的学科，单纯的文字描述往往无法清楚地阐释重点，对图像及视频均有一定要求。翻转课堂对信息技术的利用很好地弥补了这一缺陷，通过对课前教学内容添加上传至网络以实现教学内容的真实情景再现，将抽象性的内容具体化，以更好地掌握，实现信息技术与医学教育的有机结合。

（二）多元化课堂设计

传统医学教育更注重“教”，教师花费大量的时间进行备课讲解，但都面临学生学习效率低、知识吸收少的尴尬场面，事倍功半。翻转课堂更加注重学生的知识吸收。课前完成课堂教学内容，课堂中通过多元化的课堂设计實现知识内化。如实验教学、课堂交互设计、情景演练等，这样不仅有利于学习知识，同时能够促进知识的具体场景应用及场合掌握。此外，翻转课堂教学模式同样关注学生在整个过程中的学习能力培养。课前的自我网络学习，对学生的自我学习能力及独立思考能力有一定的要求。同时小组学习的团队模式对学生的批判性思维及团队合作能力的构建也有一定的益处，将枯燥的课堂学习转换成对生命科学、对未知的探索及追求。

（三）学习时间灵活，师生互动加强

医学课程科目繁多，交叉性强，传统课堂教学教师经常串联穿插章节内容教学，这样有助于回顾总结，但基础较差的学生难以理解。同时，一旦课堂不集中很容易出现知识点遗漏，甚至学生反映课堂教学全程抄写笔记，完全无法集中听讲。而翻转课堂的网络教学提供暂停、快进、倒退的学习功能，不懂之处可以重复收看，并且通过网络查询，复习知识点的薄弱内容。这种学习方式的灵活性大大提高了学生的学习兴趣，降低了学习难度。

三、翻转课堂在医学教育的局限性

（一）课程、课时多样性

医学课程基础课程及专业课程种类繁多，且课时紧张，知识体系复杂且联系紧密，学生学业压力大。翻转课堂的开展均需要师生充分进行课前准备才能取得良好的教学效果。教师需扮演多重角色，详细规划教学进度并进行课前网络课程制作设计、课堂安排、课后辅导，而学生必须按时完成课前、课堂、课后任务，这对教师及学生双方均是一个巨大的挑战。特别是一些临床专业课程均是高校附属医院临床科室医师任教，教师兼顾临床及教学压力大，学生时间紧，无法做到充分准备，影响教学效果。

（二）评价标准不统一

目前，国内有许多关于在医学教育中应用翻转课堂的报道，但大多数是通过对比传统教学的考试得分来评判教学效果，部分国内学者研究存在样本量小、考核指标单一、教学设计简单等问题。如何制订合理的教学设计、教学内容及评价方式，仍有待于进一步研究。王书林等[2]在针对如何构建有意义的翻转课堂教学设计中认为应遵循意义性、少而精、因材施教、协同性、反馈性五大原则，以真正实现翻转课堂的“有意义”。这或许为翻转教学在医学教育的教学设计提供了一定参考。

（三）技术水平的限制

翻转课堂是依托于网路平台及信息技术的新时代教学方法，对信息技术、网络硬件设备要求较高。我国大部分医学高校均有独立的校园网，但具备独立网络教学平台的学校仍较少，大部分只能通过发布在网络或者建立微信群、QQ群等平台，资源有限且不易于扩展管理，国内尚不具备完善的网络化教学环境。另外，翻转课堂的课前网络教学制作对教师的办公软件技术有一定的要求，而良好的课前制作需要有专门的技术部门进行教学协助。

四、结语

综上所述，翻转课堂在我国医学教育领域的开展推广仍需要进一步分析研究，但翻转课堂作为一种适应移动数字时代的教学模式是信息时代发展下的教学改革要求，也是对“互联网+”理念应用在医学教育的一种创新性的探索及尝试。

参考文献：

[1]赵兴龙.翻转课堂中知识内化过程及教学模式设计[J].现代远程教育研究，2014（2）：55-61.

[2]王书林，张沥韦.翻转课堂有意义的教学设计[J].教育导刊，2017（12）：59-65.