王召伦

【摘 要】目的：探讨自拟柴芍百乌汤联合常规西药治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：回顾分析笔者所在医院收治的60例慢性浅表性胃炎患者的临床资料，对照组给予常规西药（奥美拉唑+多潘立酮）治疗，观察组在常规西药的基础上联合使用自拟柴芍百乌汤治疗。结果：观察组患者的各项临床症状消失时间显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：相比于常规西药治疗，自拟柴芍百乌汤联合西药治疗慢性浅表性胃炎的临床效果更好，值得广泛推广。

【关键词】慢性浅表性胃炎； 中西医结合治疗； 自拟柴芍百乌汤； 临床观察

【中图分类号】R256.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-0-01

慢性浅表性胃炎是临床发病率较高的消化系统疾病之一，奥美拉唑和多潘立酮均是治疗慢性浅表性胃炎的常用药物，二者可显著改善患者的临床症状，但存在不良反应，且容易产生耐药性，因此对部分病例的治疗效果不佳。本研究通过采用自拟柴芍百乌汤联合常规西药治疗慢性浅表性胃炎，获得了满意的效果，现对結果进行如下分析。

1 资料和方法

1.1 基本资料 回顾分析2013年4月～2015年4年笔者所在医院收治的60例慢性浅表性胃炎患者的临床资料，并随机平均分为2组。观察组中男性患者18例，女性患者12例；患者的年龄在18～64岁，平均年龄为（46.2±3.5）岁；病程1.0-10.0年，平均病程（3.6±1.1）年。对照组中男性患者19例，女性患者11例；患者的年龄在18～64岁，平均年龄为（45.96±3.1）岁；病程1.0-10.0年，平均病程（3.8±1.2）年。两组的一般患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规西药（奥美拉唑+多潘立酮）治疗，奥美拉唑一次20mg，一日1-2次；多潘立酮一次10mg，一日3次；观察组患者在对照组的基础上联合使用中药治疗，自拟柴芍百乌汤：柴胡9克，白芍15克，百合30克 ，乌贼骨、延胡索各12克、乌药、甘草各6克。对于肝胃不和型加广木香、川楝子、陈皮、枳壳各9克；对于脾胃湿热型加黄芩、黄柏、黄连各9克，当归12克；对于脾胃虚弱型加黄芪、党参、炒白术各15克，吴茱萸12克；对于胃络血瘀型加川芎、当归各12克，丹参、郁金各9克；对于胃阴不足型加当归、枸杞各12克，麦冬、沙参各15克。上述药物均以水煎服，每日一剂，分早晚两次服用。

1.3 观察指标

观察并记录2组患者的临床症状消失时间，常见的临床症状包括上食欲减退、腹隐痛、恶心、反酸、早饱、嗳气等。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件进行统计分析，患者的临床症状改善时间等资料采用表示，均进行t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的各项临床症状消失时间均低于对照组，组间差异显著（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症病变[1]。临床上又将慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和特殊类型胃炎，其中以慢性浅表性胃炎最为常见，慢性浅表性胃炎的发病原因尚不完全清楚，目前认为慢性浅表性胃炎与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、不良饮食习惯、药物刺激、自身免疫等因素密切相关。慢性浅表性胃炎主要的临床表现为上腹不适、隐痛、嗳气、泛酸等，可严重影响患者的日常生活质量，治疗不及时可能发展成为萎缩性胃炎，甚至胃癌。

临床上治疗慢性浅表性胃炎主要以西药治疗为主，常规治疗药物包括抗生素、胃黏膜保护剂、胃酸抑制剂、促进胃肠蠕动药物等，上述药物虽然能对疾病起到较好的改善作用，但易复发，且容易存在不良反应[2]。近年来，中医药被逐渐应用于慢性浅表性胃炎治疗，并获得了满意的效果。中医将慢性浅表性胃炎归为"胃痛"、"痞满"范畴，并认为病位在胃，但与肝、脾密切相关，因此临床治疗主张以疏肝理气、健脾和胃为主[3]。

自拟柴芍百乌汤中的柴胡和解少阳、疏肝和胃，现代药理学证实柴胡具有抑制胃酸分泌和抗炎的作用；白芍养肝柔血、解痉镇痛；百合养阴润肺、清心安神，并具有肾上腺皮质保护作用；乌药行气止痛、温肾散寒，并可刺激迷走神经，促进胃肠道蠕动；乌贼骨具有收敛止血、抑酸止痛的作用，可抑制胃酸分泌，改善慢性浅表性胃炎患者的出血症状；延胡索行气止痛、活血散瘀，同样有助于改善胃黏膜缺损，促进创口愈合；甘草抗敏、消炎，与白芍合用可缓解胃痛。本研究通过在上述药物的基础上根据患者的病情进行药物加减，显著改善了患者的临床症状。

本研究发现，观察组患者的慢性浅表性胃炎的临床症状消失时间均低于对照组，组间差异显著（P<0.05），上述结果表明相比于常规西药治疗，自拟柴芍百乌汤联合西药治疗慢性浅表性胃炎的临床效果更好，患者的各项临床症状消退更快，值得广泛推广。

参考文献

王家华. 自拟柴芍益胃汤治疗老年消化性溃疡疗效观察[J]. 青岛医药卫生， 2016， 48（3）：214-215.

曾凤. 老年消化性溃疡应用自拟柴芍益胃汤治疗的临床效果评价[J]. 医学信息， 2016， 29（10）：82-83.

钟安朴. 柴芩泻心汤加减治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（10）：1466-1466.