吕艳

【摘 要】目的：脑卒中急性期中医护理方案的多中心临床研究。方法：选取本院（在2015年11月-2017年6月）收治的100例脑卒中急性期患者作为研究对象，按照数字随机表法随机分为实验组和对照组，每组均为50例。实验组应用中医护理方案方法，对照组应用常规护理方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组脑卒中急性期患者护理前后的抑郁（采用抑郁自评量表）评分、生活质量（采用SF-36量表）评分以及焦虑（ 采用焦虑自评量表）评分。结果：护理干预前，两组患者的生活质量评分、负性情绪评分（焦虑评分和抑郁评分）比较无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，实验组患者的生活质量评分显著高于对照组患者（P<0.05），实验组患者的负性情绪评分（焦虑评分和抑郁评分）显著低于对照组患者（P<0.05）。结论：对脑卒中急性期患者实施中医护理方案能够促进患者早日康复。

【关键词】脑卒中急性期；中医护理方案；多中心临床研究

【中图分类号】R366.26 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-0-01

脑卒中又被称为脑血管疾病，主要是由于机体脑循环障碍所导致的急性脑血管病事件。现代临床研究资料显示，造成脑卒中患者生活质量低下的主要原因是：肢体功能残障[1]。由于本文将综合分析脑卒中急性期中医护理方案，为护理脑卒中急性期患者提供相应数据参考。现报道如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：（1）符合中医关于脑卒中急性期患者的诊断标准；（2）均在知情下参与本次研究。排除标准：（1）合并心肾功能障碍者；（2）中途退出本次研究者；（3）合并严重精神障碍者。实验组中有32例男性患者、18例女性患者；平均年龄为（61.15±8.22）岁，平均体重为（58.69±11.15）kg。对照组中有31例男性患者、19例女性患者；平均年龄为（61.20±8.18）岁，平均体重为（58.75±11.11）kg。两组患者在一般资料（性别比例、平均年龄以及平均体重等）比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预方法，主要包括基础护理方法、基础用药护理、饮食护理以及基础健康教育护理。实验组在对照组基础上应用中医护理方法，良肢位摆放，经常观察并及时予以纠正，指导并协助患者进行肢体功能锻炼，如伸屈、抬肢等被动运动，注意患肢保暖防寒；遵医嘱穴位按摩，患侧上肢取穴：极泉、尺泽、合谷等，患侧下肢取穴：委中、阳陵泉、足三里等；遵医嘱中药熏洗：在病情允许、辩证论治原则下给予具有活血通络的中药局部熏洗患肢，每日1次或隔日一次。加强心理护理，采用中医情志护理释放方法对患者做好心理疏导，积极鼓励患者以及患者家属提供精神上的鼓励，让患者能够重拾信心，积极配合医护工作者进行综合治疗。密切观察患者的生命体征变化状况，保持病房内空气流通度。护理人员协助康复医师摆放合适的体位，注意患肢的保暖工作。按时监测血压，与此同时向患者详细介绍发生眩晕的具体诱因，进行自我调适，保持心理平衡，避免不良情绪刺激，防止摔倒。针对痰多息促者实施辩证施护原则，密切观察患者痰液颜色和痰液形状，必要时提供氧气吸入治疗。保持室内空气的流通度和呼吸道通畅，及时清除患者口腔内的分泌物。针对腹胀便秘者，护理人员需要观察患者的排便次数和排便费力程度，指导患者保持乐观的心态，加强合适运动，定时排便。鼓励患者多喝水，饮食以粗纤维为主，多吃通便食物，如蔬菜和瓜果等。

1.3 观察指标

分析两组脑卒中急性期患者护理前后的生活质量评分（采用SF-36量表）、焦虑（采用焦虑自评量表）评分和抑郁评分（采用抑郁自评量表）。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

护理干预前，两组患者的生活质量评分、负性情绪评分（负性情绪评分（焦虑评分和抑郁评分））比较无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，实验组患者的生活质量评分显著高于对照组患者（P<0.05），实验组患者的负性情绪评分（焦虑评分和抑郁评分）显著低于对照组患者（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑卒中的发病机制与临床表现异常复杂，因此在提供相关药物治疗的同时，需要采用中医辩证护理方法，对患者的情志和生活等方面加强护理干预[2]。脑卒中也是神经内科的常见疾病，具有以下几个方面的特点：其一，发病率高；其二，致残率高[3]。中医治疗脑卒中急性期患者的临床效果显著，从而促进患者进一步康复。本文研究结果显示中中医护理干预方法能够显著提高患者的生活质量评分，降低负性情绪评分（焦虑评分和抑郁评分）。脑卒中急性期存活患者存在不同程度的残疾，继而逐渐丧失生活能力， 出现恐惧或者焦虑情绪本文研究结果显示，护理干预后，实验组患者的负性情绪评分显著低于对照组患者（P<0.05），生活质量评分显著高于对照组患者（P<0.05）。开展个性化的中医护理能够激活患者体内的早期即刻因子，积极改善患者肢体康复情况，显著提高患者的日常生活自理能力。中医护理中的情志护理作为一种高效的心理干预措施，能够消除脑卒中患者的抑郁情绪和焦虑情绪，不断恢复受损功能 ，降低病残率[4]。

综上所述，对脑卒中急性期患者实施中医护理方案能够促进患者早日康复，降低抑郁评分和焦虑评分，提高生活质量评分。

参考文献

刘梨，张月娟，廖若夷等.脑卒中急性期中医护理方案的多中心临床研究[J].护理研究，2015，11（6）：654-659.

徐业.脑卒中急性期中医护理方案的应用价值探讨[J].内蒙古中医药，2017，36（2）：176.

贺荣.中风中医护理方案在临床中的应用效果观察[J].云南中医中药杂志，2016，37（2）：85-86.

邹素华，吴小青，郑秋霞等.中西医结合护理在防治脑卒中急性期并发呼吸道感染中的应用[J].中国中医急症，2013，22（6）：1081-1082.