汪洁琼

【摘要】随着我国医疗事业的不断发展，医院的会计制度也面临着创新与改革，自新法规颁布以来，各地医院会计核算质量均得到显著提升，并逐渐呈现出科学化、规范化特征。为了更好的适应时代发 展，医院在会计制度方面还需不断融入新理念，以此弥补传统制度下的缺陷和不足，文章对医院会计制度改革及医院会计新理念进行了分析。

【关键词】医疗事业 会计制度 固定资产 医疗服务成本 收支信息

前言：通过医院的会计制度，可间接反映出医院整体的运营状况，而会计质量也直接影响医院各项活动的顺利开展与运行。目前，随着我国市场经济的日益完善，全国各地的医疗机构均呈现出前崭新的发展面貌，但在会计制度方面仍存在一定滞后性，故强化会计制度改革、融入全新发展理念很有必要。

1 医院会计制度改革现状分析

首先，现阶段，我国的会计制度若按照性质进行划分，一般可分为预算会计制度和企业会计制度两种。对于医院而言，其通常会选择前者。在具体实践过程中，会计人员经常会通过记账处理的方式进行会计核算，而这基本是建立在会计制度权责发生制的基础之上，因此，难免与预算会计收付实现制之间存在矛盾和冲突，进而直接对医院的有效管理造成影响。

其次，我国现行的会计法规中，虽对医院的成本核算以及相关操作做出了阐述，但随着社会的不断发展，以往法规中所规定的内容逐渐呈现出一定的滞后性，远远无法适应时代发展需求。很多医院在具体实践的过程中，其行为也往往缺乏科学性，与现代化会计操作和管理体系严重不符，如此也对医院内部成本的有效管理造成直接影响。

最后，会计制度公益特性的缺失也是当前很多医院所面临的重大难题，在制度的实施环节中，缺乏对公益类科目内容的考虑，且操作过程中，现存的会计制度很少能够向医院提供价值公益信息，因此也严重限制了医院自身公益性质的充分发挥。对于非盈利医院来说，其肩负着国家重大灾害以及社会公共事故的抢救职责，但对于此类行为却十分缺乏相应的补偿机制，且在会计制度中，也未能对社会公益资金进行资本化处理。

2 医院会计制度改革及医院会计新理念

2.1 实施绿色会计理念

所谓“绿色会计”，即企业社会资源成本核算的重要途径，主要指在会计管理的过程中，采用恰当方式对现有货币进行计量并结合货币的实际性质和数量进行全面应用和判断。该理念中在具体实践的过程中，要求相关会计人员能够根据资源的应用状况，通过资产的形式补偿财务信息。将该模式应用于医院的会计管理工作中，可大幅度提升会计信息质量。

2.2 强化规定资产管理

在我国现行的会计制度中，一般会通过计提修购的方式进行固定资产不计提折旧，实践证明，该方式的应用并不能对医院固定资产净值进行有效管理或反映。对于医院而言，其固定资产在报废以及购入阶段中往往需耗费较长时间，而在应用阶段中会产生资产损耗，因此，其实际产生的效益也会随之而降低。医院的固定资产常以原值形式存在于现实社会中，在评估时难以对其新旧程度进行获取，如此便直接导致资产虚增的问题，故强化对固定资产的管理，可在现行会计制度中加入累计折旧和折旧项目，通过该方式衡量固定资产的损耗情况，并绘制出会计报表，如此可有效避免传统工作模式中存在的问题。

2.3 对管理费用进行改革

医院部门的管理费用通常体现在后勤和行政部门中，在所有的活动中所占比重较高。现阶段，我国医院所采用的费用管理模式基本以分摊为主，主要就是按照人员将费用分配至医疗和药品支出中，但该方式在具体实践的过程中，很难对医院现有的药品成本和医疗服务成本进行精准计算。因此，在会计制度改革环节，各医院为缓解上述现状，可在管理中增加财务费用科目形式，明确划分管理费用、结算费用以及筹资费用，取缔以往的分摊方式，如此才可更加全面、精准的反映医院各项业务的实际支出状况。

2.4 加强现金管理

随着社会的不断发展，医院的经济活动种类和范围的日渐扩大，财务活动也越来越频繁，在此过程中，由于医院在管理上存在问题，进而直接导致资金安排上的缺陷，对正常经营造成影响。所谓现金管理，即为了反映医院现阶段的收支状况，在权责发生制下，对资产损益表和负债表无法有效反映的内容进行有效管理。通过该工作的实施，可帮助管理人员在第一时间了解医院实际的收支状况，并对资金进行合理安排，以此提升资金的应用质量和效果。

2.5 注重无形资产改革

从医院的性质上来看，其作为服务型行业具有高技術、高风险等特征，因此，其无形资产一般包括非专利技术、专利及形象、声誉等等。随着现代经济的不断增加以及医疗体制的不断改革，医院若想实现稳定发展，必须要重视对于自身利益相关项目的管理与研究，而无形资产便是其中关键性组成部分，若无法有效反映其当前支出并实行资本化，则极易造成结余与收支信息失真的问题，甚至对医院资产的绩效管理工作造成影响。随着现代医疗事业的不断发展，合资医院的数量越来越多，其不仅可在技术和设备上进行合作，声誉上的合作也十分关键。因此，强化对无形资产的改革与管理，对于医院的长久稳定发展以及会计核算工作的顺利开展具有很重要的意义。

2.6 医药分开

当前，医疗改革日渐深入，在我国的很多相关法律中，均明确阐述了取消药品加成的问题，并倡导医药分开。但从目前实际发展现状来看，国内很多医院在开展会计核算工作的工程中，仍存在着不同程度的药品收支不合理以及药补医问题，进而对医院的财务管理工作造成严重影响。因此，在今后发展过程中，医院应逐渐取消目前的药品进销差价项目，提升对药品费用项目的重视程度，并进行科学、合理核算，以此防止药补医问题的出现，提升会计信息的真实性和精准性，从而为财务管理工作提供价值信息，促进医院的可持续稳定发展。

3 结束语

综上所述，在医院管理体制中，会计制度作为至关重要的组成部分，其在医院管理和发展的过程中发挥着关键性的作用。目前，国内很多医院在会计制度方面均存在缺乏公益性、性质不明确等问题，基于此，绿色会计理念的融入很有必要，其可有效促进会计制度的完善与健全，为医院的健康稳定发展提供保障。

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