许琴玉

【摘 要】

目的 ： 研究分析优质护理对泌尿外科留置双J管患者生活质量的影响。方法 ： 本研究中抽选78例泌尿外科留置双J管患者进行观察比较，其收治时间均在2016年5月至2017年5月，遵照抽签随机分组的方式将患者分为两组，对照组实施常规护理，观察组给予患者优质护理，比较两组患者的并发症发生情况以及生活质量。结果 ：  观察组患者的并发症发生概率明显低于对照组，其生活质量各项评分均明显高于对照组，P<0.05。结论 ： 优质护理应用于泌尿外科留置双J管患者中对其生活质量的提升有重要意义。

【关键词】  泌尿外科;留置双J管;优质护理;生活质量

留置双J管的目的为将患者输尿管梗阻情况缓解，对尿液进行引流，同时对吻合口的愈合给予保证[1]。泌尿外科患者留置双J管的时间通常在1～6个月，期间患者可出现尿路感染、血尿、腰部疼痛以及管移位等并发症，對患者的生理、心理及生活质量产生不同程度的影响[2]。本文作者主要分析将优质护理应用于泌尿外科留置双J管的效果，旨在为今后临床护理方案的选择提供参考，其具体内容阐述于正文当中。

1 资料与方法

1.1 资料

在本院收治的泌尿外科留置双J管患者中选取78例（2016年5月至2017年5月）展开研究，进行抽签随机分组的方式分为两组，对照组与观察组例数各占39例。对照组：男、女性患者例数分别为31例、8例;年龄平均值为（38.83±4.67）岁。观察组：根据患者的性别，男性与女性例数分别为30例与9例;年龄平均值为（38.90±4.71）岁。对上述两组泌尿外科留置双J管患者的各项资料数据进行比较，差距均较小，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组所有患者均接受常规护理，即护理人员遵医嘱定期对患者的双J管进行观察与维护，针对留置管期间的相关注意事项以及可能出现的不适症状向患者开展简单的健康宣教。

观察组为患者开展优质护理，其详细内容阐述于下文中：1）将护理人员的优质护理服务意识加强，组织科室内护理人员对优质护理相关知识进行培训与学习，对优质护理的理念进行全面的了解，在科室内将宣传栏建立好，将护理工作制度健全，同时将护理规范与标准确定。在科室内将奖惩政策健全，对奖金分配进一步明确，将护理人员护理质量的考核制度完善。

2）术前护理人员应当同患者开展积极有效的沟通和交流，将留置双J管的信息以及相关并发症告知患者，同时针对并发症的可治性、可防性向患者开展健康宣教，减轻其术前的心理压力。

3）术后应当对引流袋的位置进行调整，确保其在膀胱以下位置，对引流管进行观察，避免其出现扭曲、受压等情况，必要的情况下对尿量进行记录;通过播放电视、提供报刊等方式将患者对相关并发症及不适感的注意力转移;若患者有血尿症状，护理人员应当及时给予其心理疏导，叮嘱患者将日常饮水量增加，同时将活动量适量减少，以此对出血进行避免，对患者的情况进行观察，并且定期向医生汇报。告知留置双J管后活动、饮食的注意事项。对长期留置尿管的患者叮嘱其定期来院对留置管进行更换，以此降低尿路感染以及管腔堵塞的发生率。

4）患者出院前，护理人员应当叮嘱其增加饮水量，日常生活中应当避免长时间憋尿，若有发热及明显腰痛症状存在，则应当叮嘱其定期来院检查及治疗，及时将置管拔除，针对需要长时间置管的患者，护理人员则需要叮嘱其反复来院更换置管，以降低相关并发症的发生概率。告知复诊时间、拔管时间，发放出院宣教卡。

5）患者出院后，责任护士1周内电话回访，对患者再次进行指导。预约拔管。

1.3 观察指标

观察并统计上述两组泌尿外科留置双J管患者的并发症发生概率。

对两组患者的生活质量进行记录与分析—以生活质量评定两标配进行评估，共涉及心理功能、生理功能、社会功能及物质生活，分值均为0～100分，得分越高即表示患者的生活质量越高。

1.4 统计学处理

以SPSS 20.00版对本研究中的相关数据进行统计与分析，两组泌尿外科留置双J管患者的并发症发生概率为计数资料（%表示，χ2检验）;其生活质量为计量资料，以均数±标准差表示，数据间比对采用t进行检验。P<0.05代表两组患者的各项观察指标数据比对存在明显差异，且具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量比较

分析表1数据，发现观察组患者和对照组患者相比，其生活质量各项评分均明显较高，P<0.05。

2.2 两组患者不良反应发生概率比较

观察组患者的不良反应发生概率明显较低，P<0.05，详细结果见下文：观察组患者中移位1例、尿路感染2例、尿路刺激1例，其不良反应发生概率为10.26%。对照组患者的不良反应发生概率为28.21%，其中血尿患者3例，尿路刺激患者4例，移位患者3例，结石患者1例。

3 讨论

在泌尿外科手术后常用的措施即为双J管置入，但是若双J管在患者的体内留置时间较长，可将异物感形成，同时可以将并发症的发生概率提升，对其正常生活产生影响[3]。相关研究指出[4]，为患者开展有效的护理干预措施，可以将置管的管理质量提升，减轻相关不良反应对患者的生活质量产生影响。

常规护理属于临床中常用的干预措施，存在片面性和机械性等缺陷，患者在接受该项护理干预期间有较多的不良反应存在，极易加重其心理负担，对其机体状况的改善不利[5]。

优质护理是一种将患者作为工作重心，为其开展全程及连续性的干预措施，在目前临床中应用范围较广[6]。护理人 员结合患者的具体情况给予其术前指导、术后并发症预防以及出院宣教等，绝大程度上将优质的护理服务提供给予患者，以此将其生活质量提升。通过对患者双J管的畅通性给予保持，以此对输尿管梗阻的情况进行有效缓解。

研究当中，观察组患者的生活质量各项评分和不良反应发生概率同对照组相比，均明显较优异，P<0.05。说明将优质护理应用于泌尿外科留置双J管患者中，可以对留置管所致的相关并发症进行预防，避免因不良反应对患者机体的康复产生影响，对其生活质量的提升有积极作用。

综上所述，优质护理对泌尿外科留置双J管患者生活质量的提升意义重大。

参考文献

[1]  余利华，兰琳.优质护理对泌尿外科留置双J管患者生活质量的影响分析[J].中外医学研究，2017，15（23）：104-106.

[2] 肖利华，邱艳梅.优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2382-2383.

[3] 蒙小琴，彭晓晖，邓琴，等.优质护理服务在泌尿外科术后置入双J管中的应用效果[J].中国临床研究，2016，29（07）：974-976.

[4] 杨桂兰，孙洁，丁雪琴，等.客服平台在泌尿外科双J管置放后延续护理中的作用及效果分析[J].临床医学工程，2017，24（02）：281-282.

[5] 栾兰.研究泌尿外科内置双J管的护理效果[J].当代医学，2016，22（06）：112-113.

[6] 刘喆，庄志靖，沈志远，等.健康教育在泌尿外科留置双J管护理中的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（44）：8815-8816.