由妮军

【摘 要】  目的 ： 分析综合护理方案应用于尿潴留的护理效果。方法 ： 选择本院2016年8月至2017年8月收治的98例产后尿潴留产妇作为研究对象，通过数字随机分组方案，将所有产妇分为两组，分别命名为对照组和观察组，每组中均包含49例产妇。对照组产妇进行常规护理，观察组产妇在常规护理的同时实施综合护理，对比两组产妇的膀胱功能恢复时间和护理满意评分。结果 ： 研究结果显示，观察组患者的膀胱功能恢复时间较对照组明显更短，组间差异具有统计学意义（P<0.05）;并且观察组患者的护理满意评分明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ： 对尿潴留产妇实施综合护理可有效缩短患者的膀胱功能恢复时间，对于产妇的产后康复有十分积极的意义，提高护理满意度。

【关键词】

膀胱功能;产后尿潴留;综合护理;价值

产后尿潴留是一种产科十分常见的并发症。由于产妇在正常分娩过程中，会对膀胱造成较长时间的压迫，所以可能导致膀胱黏膜出现充血水肿而形成瘀斑[1]。膀胱三角区与尿道都会发生水肿，导致产后排尿功能受到影响，产后产妇往往膀胱胀满，但难以自解，这种情况被称为产后尿潴留[2]。临床研究表明，对产妇实施综合护理可有效减少产后尿潴留的发生率，缩短产妇膀胱功能恢复时间，提高护理满意度[3]。本次研究中，笔者选择本院2016年8月至2017年8月收治的98例尿潴留的产妇作为研究对象，探究综合护理的效果，且取得了一定成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年8月至2017年8月收治的98例尿潴留的产妇作为研究对象，通过数字随机分组方案，将所有产妇分为两组，分别命名为对照组和观察组，每组中均包含49例产妇。其中对照组产妇年龄22～35岁，平均年龄（26.45±2.60）岁;观察组产妇年龄25～33岁，平均年龄（25.67±2.50）岁。两组产妇均无凝血功能障碍、软产道撕裂等情况，且自愿参加此次研究，并签署知情同意书。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组进行常规护理，包含产前常规检查、产后检测胎儿及产妇生命体征、按照医嘱进行用药。

观察组在常规护理的同时实施综合护理，其中包含：1）方案制定：护理人员在护理前，应当为产妇建立孕期档案，了解产妇的产检检查结果、个人信息，对产妇的身体状况和心理状态进行全面掌握，有效防止产后尿潴留。同时在开展护理前，还需要对产妇做好心理安抚工作，告知产妇顺产的好处和呼吸的方式、分娩前后的相关事宜，避免产妇产生恐惧心理。2）分娩护理：护理人员应时刻关注产妇的宫缩状况，宫口扩张情况，如有异常立即通知医生实施救治。同时，护理人员还需监测记录胎儿心脏跳动情况，如子宫收缩乏力导致胎儿无法正常分娩，应立刻注射宫缩素。分娩过程中，护理人员指导产妇正确的呼吸，此外，还应保护好产妇会阴部位，防止软产道撕裂。当胎儿全部娩出时，辅助医生剥离胎盘时动作应缓慢、温柔，防止牵扯到脐带。3）综合护理：①及时告知产妇分娩的结果，并在产后2h内时刻注意其尿潴留和身体情况;②排尿护理，在产妇分娩后，多数产妇在分娩后往往膀胱胀满，但无任何尿意，所以护理人员应当帮助患者进行定期排尿。对于无法正常排尿的患者，应用导尿措施进行辅助排尿。采用消毒碘棉球，对患者的会阴部位进行清洗，每日进行3次，在排尿时不能单次排除干净，这样容易导致患者出现膀胱粘连，从而引起血管破裂，初次导尿不可超过1000mL。在排尿时，应当控制患者的排尿时间，避免血压下降，而导致患者身体虚脱。同时，护理人员应当辅助患者按摩膀胱的隆起部位，按摩的时间应当在10min以上，按摩方式应当从膀胱底部向下逐渐推移，进行轻度按摩和按压，控制好按压力度，并在按摩过程中询问患者感受，必要时可以遵循医嘱为患者进行膀胱收缩用药，促进患者排尿。

1.3 评价标准

完成护理后，根据两组产妇尿潴留的发生率和各项尿潴留状况对比进行对比。

1.4 统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS 17.0或是SPSS 19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若P<0.05，则证明统计学意义存在。

2 结果

研究结果显示，观察组患者的膀胱功能恢复时间较对照组明显更短，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。并且观察组患者的护理满意评分明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

产后尿潴留是一种临床上常见且十分正常的产后，并发症，正常情况下，不会对患者造成严重的生理创伤，只要配合医师和护理人员的护理工作就能够在短时间内恢复正常[4]。但产妇及家属缺乏这方面知识，或产前过度焦虑，都有可能导致产后尿潴留[5]。本次研究表明，对产妇实施综合护理疗效明显，不僅保证了其顺利分娩，还减少了产后尿潴留的发生率，同时也提高了产妇对护理的满意度，建立良好的关系[6]。

但值得注意的是，预防尿潴留护理虽然能够有效减少尿潴留的发生率、降低死亡率、提高产妇的护理满意度，但预防护理对护理人员的工作质量和专业素养要求较高，所以在进行人员的选择时，应当做好护理人员的培训和管理，才能使预防护理起到其应有的效果[7]。

综上所述，对尿潴留产妇实施综合护理可有效减少产后尿潴留，缩短尿潴留时间和患者的住院时间，提高护理满意度。

参考文献

[1]  熊颜娇.综合护理干预联合低频脉冲电疗在产后尿潴留患者中的应用及对生活质量的影响[J].白求恩医学杂志，2018，16（01）：114-116.

[2] 卢立晖.综合护理干预对产后尿潴留的效果分析[J].中国继续医学教育，2018，10（01）：149-151.

[3] 王圣姝，蒋红梅.综合护理干预在产后尿潴留患者中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2016，01（07）：106，110.

[4] 何燕娟.护理干预预防产后尿潴留效果分析[J].中外医学研究，2016，14（08）：86-87.

[5] 贺晓敏，刘倩，王玲，等.综合护理干预配合推拿按摩对产后尿潴留的预防效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（22）：3039-3041.

[6] 杜琼.浅谈对经阴道分娩的产妇进行综合护理干预对其产后自行排尿时间及尿潴留发生情况的影响[J].当代医药论丛，2015，13（06）：25-26.

[7] 王惠琴.综合护理干预对产妇产后尿潴留发生的影响分析[J].吉林医学，2012，33（09）：1963.