刘维

【摘 要】  目的 ： 分析降低阴道分娩产后出血采用预见性护理干预的临床效果。方法 ： 选取本院2017年2月至2018年2月收治的80例阴道分娩产妇，采用抽签法分为观察组和参照组，每组各40例，参照组产妇给予常规护理干预，观察组产妇给予预见性护理干预，对比两组产妇产后出血情况以及产后平均出血量和护理满意度。结果 ： 研究出产妇产后出血率5.0%低于参照组产妇产后出血率27.5%，组间对比差异性显著（P<0.05）。观察组产妇产后2h出血量以及24h出血量均低于参照组产妇，组间对比统计学意义存在（P<0.05），观察组产妇护理满意度95.0%明显高于参照组产妇的80.0%，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。结论 ： 采用预见性护理干预，对降低阴道分娩产妇产后出血具有显著效果，能够有效减少产妇产后出血情况，产妇护理满意度也相对较高。

【关键词】

产后护理;阴道分娩;预见性护理;产后出血

在产科当中最常见的一种并发症就是产后出血，该种症状是影响产妇安全的主要原因，该种情况与产妇自身体质以及胎盘具有严重关联，产妇产后子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因，臨床给予相应的护理干预，对降低产妇产后出血具有重要改善效果[1]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取本院2017年2月至2018年2月收治的80例阴道分娩产妇，该80例产妇均为足月单胎妊娠，在本院行阴道分娩。本次研究排除标准：1）凝血功能障碍;2）无法配合本次研究的产妇;3）胎盘残留的产妇。纳入标准：1）配合本次研究;2）认知功能健全;3）签署知情文件。其中最小年龄22周岁，最大年龄36周岁，年龄均值（27.2±1.3）周岁，最短孕周38周，最长孕周41周，（29.12±0.36）为孕周的均值，采用抽签法分为观察组和参照组，每组各40例，两组产妇年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。两组产妇全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 方法

参照组产妇给予常规护理干预，观察组产妇给予预见性护理干预，主要方式：1）预产期前1周左右，引导产妇进行相关检查，临床护理工作人员对产妇实际心理状态进行综合评估，针对产妇心理状态给予适当的心理干预，与产妇主动进行沟通，产妇提出的问题进行耐心解答，对于教育文化程度较低的产妇，需采用简单易懂的方式进行讲解，对分娩的相关知识以及注意事项进行详细讲解，使产妇能够了解分娩具体内容[2]。2）缓解产妇心理压力，对于体质较弱的产妇，根据自身饮食喜好为其质量营养均衡的饮食模式，指导产妇进行适当的运动，对产妇临床生命体征进行实时记录，准备应急方案[3]。3）产后对产妇临床各项指标进行详细记录，产后2h左右是出血情况发生的高峰时期，对产后2h进行有效的预防对降低产后出血情况具有重要作用，观察产妇情绪变化情况以及生命指标等等，对产妇产后出血量进行记录，分析产妇出血的主要原因，如果出血量持续上升，需及时告知主治医师，准备好相应的应对措施[4]。

1.3 效果评价标准

对比两组产妇护理满意度、产后出血情况、平均出血量。护理满意度采用本院自制调查表评价，总分为100分，90分以上为非常满意，89分以下70分以上为一般满意，69分以下为不满意，总满意度=非常满意+一般满意。对产妇产后2h出血量以及产后24h平均出血量进行记录[5]。

1.4 统计学分析

将两组产妇临床各项数据均输入SPSS 13.0软件中，两组产妇护理满意度以及出血情况均以率（%）的形式表示，行χ2检验，两组产妇平均出血量以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。

2 结果

观察组产妇产后出血2例，占总比5.0%，参照组产妇产后出血11例，占总比27.5%，数据对比χ2值为7.4397，P值为0.0063， 研究出产妇产后出血率5.0%低于参照组产妇产后出血率27.5%，组间对比差异性显著（P<0.05）。观察组产后2h出血量（87.89±27.01）mL，参 照组（145.89±26.89）mL，数据对比t值为9.6246，P值为0.0000，观察组产后24h出血量（141.89±29.89）mL，参照组（252.12±23.01）mL，数据对比t值为18.4819，P值为0.0000，观察组产妇产后2h、24h出血量均低于参照组，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。

对比两组产妇护理满意度，观察组产妇护理满意度95.0%明显高于参照组产妇80.0%，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床对于产妇产后出血不仅需要进行相应的处理，更需进行相应的预防，实施预见性护理干预能够根据产妇自身情况给予具有针对的护理干预，对于具有出血倾向的产妇能够尽早进行干预，另外产后对产妇临床症状进行实时记录，给予预见性护理措施，尽早制定相应的应对措施，能够有效改善产妇出血情况[6]。根据樊友华研究结果表明[7]，对于阴道分娩产妇给予预见性护理干预，对降低产妇产后出血情况具有重要作用，不仅产妇出血情况较少，平均出血量也较低，产妇对该种护理方式也比较满意，以上研究结果与本次研究结果相一致，本研究结果表明，观察组产妇护理满意度95%明显高于参照组产妇80%，并且出血例数也相对参照组较少，由此可见，该种护理方式对降低产妇产后出血具有显著效果。

综上所述，对阴道分娩产妇实施预见性护理效果显著，相比常规护理干预能够有效降低产后出血情况。

参考文献

[1]  唐立友.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的作用探讨[J].中国医药指南，2016，14（07）：19.

[2] 殷博.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察196例[J].首都食品与医药，2016，23（06）：88-89.

[3] 刘光红.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J].继续医学教育，2016，（01）：122-123.

[4] 陈丽娟.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察[J].医学理论与实践，2016，29（17）：3121-3122.

[5] 刘洋.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的影响[J].中国医药指南，2016，14（19）：238.

[6] 王纪彩.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].河南医学研究，2016，25（06）：1146-1147.

[7] 樊友华.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].实用中西医结合临床，2016，16（07）：76-77.