朱莉萍

【摘 要】  目的 ： 研究围绝经期功能失调性子宫出血患者应用妈富隆和米非司酮治疗的临床效果。方法 ： 选取2015年6月至2017年6月在本院接受治疗的围绝经期功能失调性子宫出血的患者150例，随机平均将研究对象分为观察组和对照组，每组患者75例，观察组患者年龄40～54岁，平均年龄45.8岁，对照组患者年龄42～50岁，平均年龄45.7岁，对照组患者给予口服妈富隆治疗，观察组患者每天睡前给予口服米非司酮，两组患者连续服药3个月。观察组和对照组的所有研究对象在服药治疗期间均需要接受其他治疗，其中包括健康教育宣讲和饮食干预等措施。根据两组研究对象临床症状改善情况进行疗效评价。结果 ： 对照组75例患者治疗后无效18例，显效32例，总有效57例，观察组75例患者治疗后无效2例，显效40例，总有效73例，对照组总有效率为76.0%明显低于观察组的总有效率97.3%，组间比较数据差异显著（P<0.05）。结论 ： 围绝经期功能失调性子宫出血患者治疗中，应用米非司酮的临床治疗效果要明显优于妈富隆，使患者月经量恢复正常。

【关键词】

妈富隆;米非司酮;围绝经期;功能失调性子宫出血;临床疗效

围绝经期功能性子宫出血属于妇科常见疾病，是临床中的多发病，多是因为丘脑、垂体、卵巢轴调整功能的失常，从而影响生殖调节系统发生紊乱，在绝经过渡期发生较多[1-2]。围绝经期功能性子宫出血一般发生于40～55岁的中年女性群体，多为良性疾病，如不及时治疗也会有发生恶变的可能[3-5]。为了寻找安全、有效的治疗措施笔者特进行本次研究，应用妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2015年6月至2017年6月在本院接受治疗的围绝经期功能失调性子宫出血的患者150例为研究对象。本研究对象的纳入条件为;经过B超检查的患者和刮宫检查符合围绝经期功能出血患者，月经量异常或已经发生贫血症状患者，自愿参与本次研究签订知情同意书。排除条件患者存在严重肝肾功能异常，入组前曾接受过雌孕激素治疗，对本次所用药物严重过敏患者。随机将研究对象分为观察组和对照组，每组患者75例，观察组患者年龄40～54岁，平均年龄45.8岁，病程3个月～2年，平均病程10.9个月，对照组患者年龄42～50岁，平均年龄45.7岁，病程4个月～2年，平均病程11.2个月。两组患者的临床资料进行比较数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者口服妈富隆治疗，每次2～3片，出血症好转后可转为每日口服1片;观察组患者每天睡前口服米非司酮12.5mg，连续服药3个月。所有研究对象在服药治疗期间均需要接受其他治疗，包括健康教育宣讲和饮食干预等措施。

1.3 观察指标

根据观察组和对照组两组研究对象临床症状改善情况进行疗效评价[6]，无效标准：患者治疗后临床症状无改变，病情更加严重，月经量异常增多;有效标准：患者治疗后患者临床症状得以改善，月经量减少;显效标准：患者治疗后患者症状完全消失，月经量正常。总有效率=有效率+显效率。

1.4 统计学分析

研究资料数据接收SPSS 18.0软件进行计算，计数资料用百分率表示，进行卡方检验，P<0.05时，两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

对照组75例患者治疗后无效18例，显效32例，总有效57例，观察组75例患者治疗后无效2例，显效40例，总有效73例，对照组总有效率为76.0%明显低于观察组总有效率97.3%，组间比较数据差异显著（P<0.05）。数据见表1。

3 讨论

围绝经期功能性出血患者在服用米非司酮治疗后，其药物成分会与子宫内膜部位的孕激素进行强力结合，与孕激素受体实现竞争新结合，从而发挥抗孕激素的作用[7-8]。妈富隆是临床上常用的治疗围绝经期功能出血的常用药，药物成分为地索高诺酮，但在患者服药过程中会出现其他激素依赖性疾病，患者病情会发生反复，临床治疗效果无法保证[9-10]。本次研究选取本院治疗的围绝经期功能失调性子宫出血150例，随机将研究对象分为观察组和对照组，每组患者75例，观察组患者年龄40～54岁，平均年龄45.8岁，对照组患者 年龄42～50岁，平均年龄45.7岁，对照组患者给予口服妈富隆治疗，观察组患者每天睡前口服米非司酮，连续服药3个月。所有研究对象在服药治疗期间均需要接受其他治疗，包括健康教育宣讲和饮食干预等措施。根据两组研究对象临床症状改善情况进行疗效评价。研究结果显示，对照组75例患者治疗后无效18例，显效32例，总有效57例，观察组75例患者治疗后无效2例，显效40例，总有效73例，对照组总有效率为76.0%，明显低于观察组的总有效率97.3%，组间比较数据差异显著（P<0.05）。

综上所述，围绝经期功能失调性子宫出血患者中应用米非司酮的临床治疗效果要好于妈富隆，使患者月经量恢复正常。

参考文献

[1]  冯坤.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].临床研究，2017，07（05）：110-111.

[2] 安彩红，李风军，时敬新.妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效[J].中外女性健康研究，2017，（08）：43-44.

[3] 楊俊.比较米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效[J].中国实用医药，2015，10（10）：172-173.

[4] 李帅，田巍.米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者的安全性及有效性[J].贵州医科大学学报，2016，41（12）：1455-1458.

[5] 张丹丹.米非司酮与妈富隆对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较[J].河北医学，2015，21（12）：1999-2002.

[6] 袁玉梅.比较分析妈富隆和米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素浓度的影响[J].中外女性健康研究，2016，（07）：37-38.

[7] 张丹丹.米非司酮与妈富隆对围绝经期功效失调性子宫出血的疗效比较[J].河北医学，2015，21（12）：1999-2002.

[8] 李淑杰.妈富隆与米非司酮对围绝经期妇女功能失调性子宫出血的影响[J].医药探究，2017，（19）：109-110.

[9] 果英.妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的研究[J].医学综述，2013，19（19）：3633-3635.

[10]乔文艳，邓克红.妈富隆与米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效对比[J].河南医学研究，2015，24（02）：38-39.