高才秀

【摘 要】  目的 ： 观察研究硫酸沙丁胺醇气雾剂联合溴化异丙托品微量气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法 ： 将40例毛细支气管炎患儿作为研究对象（2015年3月至2017年3月收治），根据收治时间分为对照组和观察组，对照组应用硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗，观察组在对照组基础上应用溴化异丙托品微量气泵吸入治疗。结果 ： 观察组临床症状消失时间短于对照组，肺功能指标优于对照组，P<0.05。结论 ： 对毛细支气管炎患儿实硫酸沙丁胺醇气雾剂、溴化异丙托品微量气泵吸入共同治疗，可有效改善肺功能，临床症状得到控制。

【关键词】  硫酸沙丁胺醇气雾剂;溴化异丙托品;微量气泵吸入;小儿毛细支气管炎

小儿毛细支气管炎在儿科临床中属于一种十分常见的下呼吸道疾病，是指由于各种因素综合作用，导致小儿肺部的细小支气管存在炎症反应[1]。一旦小儿出现普通感冒、流行感冒等疾病，因病毒感染而易引起毛细支气管炎等并发症，尤其是呼吸道合胞病毒感染患儿发生毛细支气管的概率极大[2]。为保毛细支气管患儿证能正常生长发育，家属应尽早带其去医院接受优质的治疗方法。故本文作者意在评价分析硫酸沙丁胺醇气雾剂联合溴化异丙托品微量气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果，对在本院治疗的40例毛细支气管炎患儿进行研究，以下是详细阐述。

1 资料和方法

1.1 基线资料

研究对象：选择2015年3月至2017年3月在本院接受治疗的40例毛细支气管炎患儿。根据收治时间依次排号，奇数是对照组，偶数是观察组，一组各20例。在对照组中，7例女性，13例男性;年龄8～15个月，平均（11.28±3.21）个月;患病时间3～10d，平均（5.41±2.61）d。在观察组中，6例女性，14例男性;年龄8～15个月，平均（11.49±3.53）个月;患病时间2～12d，平均（5.07±2.37）d。两组毛细支气管炎患儿在性别占比、年龄、患病时间等信息均差别不大（P>0.05）。

1.2 方法

全部患儿均接受常规治疗，提供平喘解痉挛、镇咳祛痰、抗感染药物支持。

对照组：提供硫酸沙丁胺醇气雾剂（生产厂家：Glaxo Wellcome S.A.;批准文号：国药准字：H20140104）治疗，患儿经口腔吸入使用，1～2喷/次，2～3次/d。观察组：采取硫酸沙丁胺醇气雾剂配合溴化异丙托品微量气泵吸入治疗。硫酸沙丁胺醇气雾剂使用方法与对照组一致。将溴化异丙托品溶液（浓度0.025%，剂量0.5mL）与0.9%的氯化钠溶液（剂量2mL）均匀混合，患儿经微量气泵吸入，时间15min每天2次。两组患儿治疗时间：7d。

1.3 观察指标

将两组治疗后的临床症状消失时间、肺功能指标[3]进行组间对比。

1.4 统计学处理

对本研究数据均实施统计学处理，软件选择SPSS 20.0版，40例毛细支气管炎患儿的临床症状消失时间、肺功能指标以（  ±s ）形式表达，利用t检验。若P值小于0.05，则表明组间数据对比的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床症状消失时间

观察组的临床症状消失时间远远短于对照组，P<0.05。详细结果见表1。

2.2 两组患儿的肺功能指标

观察组各项肺功能指标较对照组均明显更优，P<0.05。详细结果见表2。

3 讨论

近年来，我国患上毛细支气管炎的人数逐年增加，且幼儿人群发病率较高[4]。小儿毛细支气管炎的发病诱因较复杂，普通感冒、流行性感冒、细菌感染、呼吸道合胞病毒、腺病毒等均可能导致此疾病的发生，其中呼吸道合胞病毒是其主要病原。换言之，至少4/5的毛细支气管炎患儿的发病原因均是由于呼吸道合胞病毒[5]。如果小儿出现毛细支气管炎，咳嗽、咳痰是典型临床体征，病情嚴重者甚至会引起支气管扩张、支气管肺炎等并发症，严重影响身体健康，无法保证正常生长发育[6]。因此，对毛细支气管炎患儿来说，早发现、早诊断、早治疗是控制病情的基础前提。

为探讨硫酸沙丁胺醇气雾剂联合溴化异丙托品微量气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果，本文对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗。硫酸沙丁胺醇气雾剂的主要成分是沙丁胺醇，属于β2-受体激动剂的一种，具有高度选择性。当毛细支气管炎患儿经口腔吸入使用后，呼吸道平滑肌更加松弛，黏膜增加，且血管通透性变弱，此外还发挥局部抗炎的功效[7]。

本研究观察组在对照组基础上还联合溴化异丙托品微量气泵吸入治疗。溴化异丙托品是抗胆碱药物的一种，对支气管平滑肌具有高度选择性。当毛细支气管炎患儿用药后，可增强支气管平滑肌的松弛力度，最终达到缓解支气管痉挛目的[8]。

据本次研究结果显示：观察组与对照组治疗后比较，其临床症状消失时间显著缩短，肺功能指标均有效改善，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。总之，硫酸沙丁胺醇气雾剂配合溴化异丙托品微量气泵吸入治疗应用于毛细支气管炎患儿，可明显改善临床症状，肺功能大大提高。

参考文献

[1]  钟薇.布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇雾化液及异丙托溴铵雾化液三联压缩雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析[J].医学信息，2016，29（16）：348-349.

[2] 陈秀东.感咳双清胶囊联合沙丁胺醇治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].现代药物与临床，2017，32（11）：2133-2136.

[3] 王琳，刘宝俊.异丙托溴铵、沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎临床疗效观察[J].中国处方药，2015，13（10）：83-84.

[4] 高莉.肌注重组a-2b干扰素联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎60例体会[J].西藏医药，2015，36（01）：37-39.

[5] 焦慧兰，何芙蓉，王晓丽，等.三种方案治疗小儿毛细支气管炎疗效的比较[J].宁夏医科大学学报，2017，39（04）：472-474.

[6] 王会娟.3%高渗盐水联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效[J].中国生育健康杂志，2015，26（03）：258-259.

[7] 王扬帆.沙丁胺醇与异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果和症状缓解情况观察[J].河北医药，2016，38（15）：2393-2394.

[8] 焦慧兰，张邦升.三种方案治疗小儿毛细支气管炎的成本-效果分析[J].宁夏医学杂志，2017，39（10）：947-949.