梁玉洪

【摘 要】  目的 ： 讨论健康宣教对阴道炎患者预后的影响。方法 ： 选择吉林省吉林市蛟河市天岗镇中心卫生院2017年2月至2017年12月收治的47例阴道炎患者作为观察组（健康宣教），选择同期收治的47例陰道炎患者作为对照组（常规护理）。比较两组护理后的临床疗效、自我管理能力以及复发率。结果 ： 观察组治疗总有效率、自我管理能力以及复发率均显著优于对照组。结论 ： 将健康宣教应用于阴道炎患者的治疗过程中，可以显著提升患者自我管理能力与临床治疗效果。

【关键词】

阴道炎;健康宣教;护理;预后

因为阴道炎治疗的时间相对较为漫长，并且具有极高的复发率，再加上患者本身对于疾病的不了解，往往只是在炎症急性阶段选择就医，当症状缓解后则不注意相关事项，导致疾病反复发作、迁延不愈，预后情况不够理想[1]。针对上述情况，临床在治疗的同时，还应当通过系统的健康教育，使得患者全面掌握疾病相关知识，尽可能规避各种不良因素的影响，才能有效改善患者预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择吉林省吉林市蛟河市天岗镇中心卫生院2017年2月至2017年12月收治的47例阴道炎患者作为观察组（健康宣教），选择同期收治的47例阴道炎患者作为对照组（常规护理）。比较两组护理后的临床疗效、自我管理能力以及复发率。观察组年龄31～43岁，平均年龄（34.5±5.2）岁;病程1～7年，平均病程（2.3±0.9）年。对照组年龄29～44岁，平均年龄（34.7±5.4）岁;病程1～6年，平均病程（2.4±0.8）年。

1.2 护理方法

对照组患者在对症治疗的同时，给予常规护理干预，包括基础护理、对症干预以及用药指导等。观察组患者则基于上述内容，给予以下几点综合性的健康宣教措施。

1.2.1 疾病知识讲解 基于患者实际情况，包括病情、职业、文化水平等，发放针对性的健康宣教手册，同时向患者详细讲解阴道炎相关的知识内容，包括致病因素、传播途径、预防措施、治疗方案以及注意事项等，同时向患者讲解日常生活中的注意内容，包括保持外阴清洁、干燥，治疗阶段禁房事。具体来说，阴道炎在治疗期间因为疾病本身的传染性，为有效防止疾病反复发作，所以要求患者必须要引起高度重视，生活中需要勤换内裤、避免混用现象，贴身衣服应当避免直接接触皮肤，外衣与内衣裤避免混合清洗，从而有效避免其他位置感染的现象。

1.2.2 心理疏导 针对患者心理状态，引导患者大胆讲出自己内心的真实想法，并基于患者心理给予针对性的心理疏导，向患者讲解良好心态对疾病康复的重要性，使得患者能够保持良好的心态应对疾病。

1.2.3 饮食干预 给予患者饮食指导，生活中饮食需要保持清淡，饮食营养搭配保持均衡，避免辛辣、刺激的饮食，同时需要保持良好的生活规律与生活习惯，适当加强锻炼，以此来提升身体的免疫力。

1.2.4 家属干预 针对患者家属进行健康宣教，向患者家属讲解阴道炎有关知识，使得家属能够给予患者更多的支持与鼓励，同时在生活中针对患者的行为进行督促，保障患者能够严格按照医嘱用药。

1.3 临床评价指标

护理4周以后，针对临床疗效、自我管理能力进行评价。针对患者进行为期2个月随访，了解患者复发情况。临床疗效评价标准根据文献[2]中阴道炎的临床判断标准：1）治愈：患者临床体征、症状均完全消失，通过阴道分泌物病原检查，结果呈现为阴性;2）有效：患者临床体征、症状均有所改善，通过阴道分泌物病原检查，结果时为阳性、时为阴性;3）无效：患者临床体征、症状均没有变化，通过阴道分泌物病原检查，结果呈现为阳性。针对两组自我管理能力评价，选择阴道炎自我管理行为问卷表[3]实施评价，问卷共包含5个维度，分别包括自我监控症状能力、自我处理药物能力、养成良好生活习惯能力、自我心理调节能力以及定期复诊，当中每一个维度分别包含5个条目，具体每个条目包含未做到、多数做到、大多数做到、完全做到，得分为0～3分。

1.4 统计学方法

选择SPSS 22.0实施数据处理，自我管理能力评分均选择计量资料（  ±s ）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

通过护理后，观察组治疗总有效率显著优于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组自我管理能力对比

通过护理后，观察组各项自我管理能力均明显优于对照组，具有显著性差异（P<0.01）。见表2。

2.3 两组复发率对比

通过随访统计，对照组中共计16例患者出现复发的情况，复发率为34.04%（16/47）;观察组中共计4例患者出现复发的情况，复发率为8.51%（4/47）。两组复发率对比具有统计学意义（χ2=7.685，P<0.05）。

3 讨论

作为妇科中十分常见的疾病之一，阴道炎症状的产生与患者交叉感染、生活习惯以及引导细胞免疫力下降等相关因素存在密切的联系，临床主要表现为阴部异味、分泌物增多以及阴部瘙痒等症状。健康宣教的主要目的在于给予患者进行全程的健康服务，通过针对性的知识讲解，使得患者能够从方方面面给予更多的重视，最终发挥早发现、早干预、早控制的效果。对阴道炎患者来说，通过健康宣教能够帮助患者全面掌握疾病相关的知识内容，不仅仅包含治疗方面的内容，同时也清楚生活中的注意事项，以此来提升患者治疗依从性。

本研究中，观察组总有效率、自我管理能力以及复发率均显著优于对照组。提示，针对阴道炎患者，给予系统的健康宣教具有良好的效果，临床疗效、预后均能够得以有效改善。

参考文献

[1]  陈翠芳.门诊妇科阴道炎进行健康教育护理干预在临床上影响观察[J].中国现代药物应用，2016，10（08）：236-237.

[2] 杨洁，田红，李春梅，等.PDCA模式结合ABC管理方法在阴道炎患者健康教育中的应用[J].西北国防医学杂志，2015，36（04）：273-275.

[3] 姚再霞.健康教育对提高霉菌性阴道炎患者认识水平的影响分析[J].中国医药指南，2014，12（21）：384-385.