付传金

摘 要：为了有效控制医院的运作成本，加强财务制度建设和改革创新，完善成本控制措施，从而有效的应对医院运行成本不断提高的现状。为此，本文探讨了新医院财务制度下成本控制存在的不足及加强成本控制的意义，并提出了针对性的解决措施。

关键词：新医院财务制度;医院成本;控制;对策

随着医疗改革不断推行，逐步解决人民群众所面临的“看病难、看病贵”问题，在这一方面取得了较大的进步。不过，我国公立医院运作成本也随之增加，随着各种先进设备、设施等不断更新，医院运行所面临的成本压力居高不下。在此背景下，结合当前医院成本控制实际状况，实行新的财务管理制度，对医院运作成本进行有效控制，提高运行效益，是当前医院财务管理工作应积极应对的重要课题。

一、新医院财务制度下加强成本控制的重要性

1.有利于深化医疗体制改革

随着新医院财务制度的实行，对当前的医院管理工作提出了新的要求，尤其是医院的财务管理工作需要进行调整和创新，特别明确提出的医院成本控制要求，使得各大医院需要在结合现有状况基础上对医疗服务状况开展客观性评估，进行成本控制和管理，加强工作创新，提高成本控制效果，通过这些措施的实行，在一定程度上使医疗成本得到有效控制。而且，相关行政部门也积极支持和配合医院的成本控制管理工作，使得医院的各项工作機制得以理顺，对当前的医疗改革起到良好的推动作用。

2.有利于提高医院的综合效益

随着我国社会主义市场经济的不断发展，医疗卫生机构也呈现出相互竞争的状况，各种民营的医疗机构成为当前公立医院发展过程中强有力的竞争对手，这对于促进医院系统的良性发展有着积极的推动和促进作用。当然也要看到这种竞争压力对于公立医院所带来的挑战，公立医院应该加强成本控制，在成本控制科学合理的基础上提高服务质量和医疗水平，从而为社会创造更大的医疗服务质量，同时不断提升自身的管理水平，提升医院的经营收益，降低运作成本。更好地适应市场经济发展的需求，以便在激励竞争的环境中站稳脚跟，走在时代的前列。

3.有利于促进医院经营效率的提高

当前医院也处于市场经济发展的洪流中，面临激烈的市场竞争，医院要想实现顺利的发展也需要面对自身运行成本的控制和管理问题，在具体的工作实际中对加强资源整合，不断实现资源的优化配置，从而最大可能的降低运作成本，提高资源使用率。在医院的具体管理工作实践中，开展有效的成本核算，加强医院运行成本的管理和控制，优化资源使用和分析，在此基础上提高医院的经营发展效率和效果，推动医院更加健康发展。

二、新医院财务制度下医院成本控制存在的问题分析

1.成本控制意识有待加强

随着新医改的不断实施，要求各地医院加强成本控制工作，在一定程度上推动了医院开展财务管理改革和创新工作。不过，部门医院在实际财务管理工作中还将成本控制和财务管理很难有效区分开来，在短时间内随着起到了相应的成本节省的目的，不过从长期发展来看，和可持续发展理念相冲突，不利于整体医疗服务质量的提升。

2.成本控制管理制度有待创新

成本管理体制的完善与否与成本管理效果有着极大的关系。我国大部分医院都是公立医院，得到国家财政资金支持，使得医院的现代化建设进程的资金得到一定程度的保障，不过也使得医院对成本控制问题相对忽视，使得医院的运行成本相对居高不下，与当前的医院财务制度政策不相适应。而且在管理人员综合素质方面，缺乏有效及时的创新和发展，医务人员对成本控制的认识和理解不足，各个部门之间的组织协调能力还有待进一步加强，从而导致我国医院的成本控制管理相对混乱，不利于运行成本的降低和优化，甚至威胁医院的长期健康发展。

3.成本控制方法相对单一

当前很多医院在实施成本控制时，仍然在沿用传统的成本控制方法，仅仅是加强对医疗器械及药品消耗等方面的成本管理和控制，对其他方面的成本控制则较少。在新医疗制度改革背景下，医院在开展成本管理和控制时，还需要重视加强医院内部及外部的结构优化和建设，对成本控制的具体内容及范围进行拓展和细化，从内部及外部等多个角度和方面加强成本控制，促进成本控制手段多样化，避免单一性控制措施所带来的弊端。尽可能地避免出现投资失误、设备闲置等浪费经营成本的现象，将成本控制措施控制到位。

三、新医院财务制度下医院成本控制对策分析

1.有效提升医院全体工作人员的成本控制意识

在具体的工作中，需要医院的各个部门进行协力配合，共同支持成本控制，配合医院财务管理相关的要求，创新成本理念和控制方式，使得现代化的会计制度发挥积极的促进作用。在此基础上，结合医院自身的实际发展状况和发展需求，制定科学的医院成本管理和控制对策，明确各部门的具体的工作职责，从而使得各项具体措施得到贯彻落实，真正起到成本控制的目的，提高医院资源使用率。

医院可以开展成本控制相关的教育和培训工作，提高医院全体工作人员的成本控制意识，为实施成本控制提供必要的知识基础和意识前提，使得各部门的工作方向得到明确，并有效提升财务管理人员的综合素质，这对于促进医院成本控制工作的提高有着巨大的推动作用。另外，在开展成本控制工作过程中，还需要正确认识来自外部的各种竞争，走在时代发展的前沿，正确认识和利用各种先进的管理方法，及时引进先进的管理技术和设备等，从而使得成本控制管理工作实现现代化，如引进先进的电算化技术手段，不断更新成本控制相关的办公软件，提高计算机技术的应用范围等，从而使得医院成本控制工作得到有效提升，提高经营效益。因此，医院的成本控制工作需要医院内部全员上下具有成本控制意识，加强各个部门之间的合作和协调，加强创新，不断锐意进取，通过先进的管理技术和理念及设备、设施等提高医院成本控制水平，有效推动医院各项管理工作的有效落实。

2.不断完善医院内部控制制度，完善内部管理机制

在新医院财务制度下，开展成本控制还需要加强内部管理，提高内部控制水平，重视外部因素的相关影响，在完善内部控制基础上，提高内部管理水平，通过竞争管理制度等实现医院内外部之间实现权利的互相制衡，从而对于促进医院成本的有效控制。在医院成本控制的具体实施过程中，应明确各部门的成本控制目标及具体的控制措施，建立相应的监督和检查机制，完善内部控制制度，建立专门的管理部门，从而使得医院的财务管理工作实现上下联动，有专业人员管理及实施，使得各项成本控制措施落到实处。在实施过程中，在完善医院内部控制制度时，要在参照我国会计工作相关规定基础上，使得财务管理工作的各项措施得到细化，将各项职责具体责任到人，不断提高财务管理工作人员的专业水平，促使财务管理人员合理使用自身职权，这对于推动医院成本控制管理工作有着巨大作用。

同时，要加强医院的会计核算工作，對医院各部门开展严格的会计信息管理工作，确保各部门的会计信息真实、可靠、全面、完整，从而为医院财务管理人员开展相关决策提供真实有效的参考数据，为实施科学合理的医院成本控制提供有效支持。最后，医院还需要综合结合其他发展状况的基础，实施事前成本控制，做好相应的监督、检查工作，确保医院各项财务资金得到合理、科学使用，加强事后成本核算，从而使得医院成本控制措施的实施具有应有的系统性、科学性和全面性。

3.加强医院成本控制质量管理，引入科学的措施方法

在开展医院成本控制时，所采用的各种措施需要注意措施的科学性，在充分调研和论证基础上实施，从而确保医院成本控制具有相应的科学性和合理性，避免盲目实施及虎头蛇尾等现象。另外在医院制定整体性的成本控制措施后，还需要具体分解到各个部门及医院财务管理工作的各个具体环节，不同部门采取不同的分层控制措施，从而使得成本控制可以落实到具体环节，实现全员参与。当前随着新医院财务制度的不断贯彻落实，成本控制方法出现多样化特点，成本控制难度也在不短增加，所以需要医院财务管理人员要对症下药，研究和使用恰当的成本控制方法，使得成本控制措施能够适应不同条件的需要。在具体的实践过程中，可以引用多种先进的成本控制方法如价值工程法等，当前这一方法医院实施成本控制主要的方法之一，在具体实施方面需要对各部门开展综合性的分析和评价，包括对药品消耗的考核与评价、医疗器械的使用状况的调查与分析，以及医疗服务质量等等内容，根据不同的内容制定不同的成本控制方案，使得医院成本控制实现多样性，确保实效性，从而将医院成本控制落实到具体环节中，真正降低医院的经营成本。另外如额定成本控制法也具有较好的应用效果，所应用的范围也非常广，能够大大降低多种医疗物资购买成本，避免资金的铺张浪费，实现成本控制的目的。

四、结语

总之，在新医院财务制度贯彻落实过程中，医院要开展科学合理的成本控制，提高重视程度，引入先进的管理理念和手段，促进医院财务管理工作实现标准化和规范化，推动医院成本控制工作实现健康可持续发展，推动医院成本控制制度和财务管理机制的协调统一，真正提高医院的医疗服务水平，降低医院的运行成本，最终促进医院实现更快、更好的发展。

参考文献

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