陈琦

[摘 要] 随着信息技术的发展，混合式教学把数字化学习与面对面学习优势结合起来形成一种新兴的教学模式，云班课作为开放的网络教学平台，承载了教师创建的电子学习资源包，方便了学生自主学习和师生互动，保证了混合式教学的实施。介绍了以云班课为基础的中职外科护理混合式教学的实施步骤和体会，为混合式教学在护理专业全面开展提供借鉴。

[关 键 词] 云班课；混合式教学；中职；外科护理

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）05-0098-02

随着信息技术和互联网的发展，校园网络全覆盖、学生智能手机普及，教与学不再被局限于课堂，教学模式呈现多样化。信息化教学模式是以信息技术为主要手段，并结合当今的教育理论，充分利用各种信息资源，对教学过程的各个环节作出科学合理的规划，使教师的教和学生的学与信息化时代紧密相连，培养符合信息时代要求的人才的一种模式。信息化教学模式正对传统课堂发出挑战。而目前，混合式教学已经成为信息化教学模式的主流。混合式教学是混合不同学习环境，特别是传统的面对面教学环境和基于数字技术教学环境的混合，是把传统学习方式的优势和信息化学习的优势结合起来，也就是说，既要发挥教师引导、启发、监控教学过程的主导作用，又要充分体现学生作为学习过程主体的主动性、积极性与创造性，使教学效果达到最优化。

外科护理是中职护理專业的主干课程，是一门实践性很强的综合性课程，强调能力本位。目前课堂教学模式受课时和课堂环境限制，不能立足护理岗位场景对病患实际护理问题进行评估与讨论，对与学生临床综合职业能力有关的教育相对不足。而且传统教学模式对全班学生用相同的方法施以相同的教学内容，不利于各具差异的学生的智能发展。因此，我们外科教研组将混合式教学模式在外科护理课程教学中进行了实践，现介绍如下。

一、学情分析

外科护理是中职护理专业二年级的学年课，之前学生已经学习了解剖学、生理学、病理学等医学基础课程，还掌握了基础的护理技能，为学习外科护理打下了基础。学生对学习外科疾病病人护理很感兴趣，但评估病情提出针对性护理措施的能力较弱，不同疾病的表现容易混淆，实施护理措施时先后的顺序往往不适合病人的实际需求。而且，同期学生还要学习内科护理、妇儿护理，所以学生还要了解外科护理与其他临床专业课程的相关性。学生对智能手机使用熟练，喜欢使用QQ、微信等社交工具。

二、学习资源包创建

中职护理专业学习外科护理需要掌握外科常见疾病的护理措施，熟悉临床表现与辅助检查，了解病因和发病机制。就此我们根据大纲整理出每个疾病的知识点，对重要的知识点收集和制作了微课视频，设计每个疾病护理的导学案、学习任务单，每个重要知识点配以三个难度层次的习题，并到医院采集真实病案制成病案分析论述题……将这些资源整合成电子的学习资源包。我们采用北京智启蓝墨信息技术有限公司的蓝墨云班课作为在线学习管理平台，任课老师创建云班课后将邀请码发给本班学生，学生通过账号、密码登录后进入相应的云班课。云班课是开放的学习环境，教师上传学习资源包到云班课，学生可以自由下载学习资源到自己的手机或电脑。

三、教学实施

（一）课前自主学习

教师课前通知学生完成云班课上相关内容的学习，同时在云班课开一个在线讨论活动，学生学习中碰到的问题可以在在线讨论活动中向同学或老师提问，然后完成并上传相关的作业。教师可以设置视频为“不可拖动进度条”以保证视频被观看完毕，还可通过时间统计功能了解学生在线学习时间，通过学生上传的问题和作业可及时掌握学生自主学习的效果，为课堂组织教学提供二次备课依据。

（二）课堂互动研讨

1.课上教师先请2～3名学生就自主学习的收获和困惑进行阐述，此举既可为接下来的学习做导入，而且可以让学生口头阐述，不但训练其语言表达能力，还能反映该学生对知识从感知到理解的过程。

2.教师在课堂就学生共性的问题进行统一，对涉及重难知识点的问题，教师结合课件解答或分析，帮助学生进一步理解，然后课堂布置学习任务（可以是问答题、技能操作或病案分析论述题），让学生小组合作探究后展示成果，再组织学生评价和教师评价。通过任务驱动让学生在做中学，在课前自主学习的基础上在课堂实现知识的内化和提升。然后进行课堂练习及时检测学习效果。课堂练习如果是选择题的可以让学生拿出手机打开云班课在线答题，规定时间内提交后教师可以马上了解解答情况，学生也能在提交后马上校对答案，使教学反馈和评价及时、有效。对答题不理想的学生，教师还可以在云班课指定该名学生重测。要注意，对选择题的练习，课后要让学生及时完成书面的错题解析。

3.在课堂小结环节，再次请学生阐述课堂学习的收获和不足，做到堂堂清，让课堂变得更高效。

（三）课后巩固提升

课后常规作业是先用思维导图梳理本节内容，突出重点再完成两个案例分析论述题。让学生养成先整理再作业的学习习惯。而且，作业会有不同的难度，让学生根据自己情况选做。作业完成后让学生拍照或以其他形式上传云班课供教师批改。教师也可以将个别或某小组的作业指定给学生批改，被指定的学生可以是成绩中等的学生，其在批改某些作业的过程中也有助于对知识的记忆。课后学生还可以通过云班课的讨论活动提问，由同学或教师给予答疑。

四、教学评价

教学评价包括对学生和对教师的评价。对学生评价分为线上和线下的评价，学生在云班课上完成学习资源的学习、上传作业、完成在线测试都可以获得相应的经验值，没有完成作业的会被扣除经验值。在线讨论活动中主动提问的学生也可以获得经验值，同时在线上正确解答同学疑惑的可以获得双倍的经验值，而且学生可以对解答好的同学在线点赞，在每个月末对经验值高的学生给予少许的物质奖励，每个月及时地反馈奖励可以更有效地激励学生。线下的评价主要通过书面考试的形式，而且每次课结束时都会让学生评出本场最佳，教师及时给予表扬和鼓励。在每个学期期中和期末，我们还会以问卷的形式让学生对教师的教学进行评价，及时了解学生的学习感受和对教学的意见建议，帮助教师调整教学策略，保证混合式教学不断完善。

五、反思

基于云班课的混合式教学模式保证了学生的按需学习，让学生的线上学习不受时间和空间的影响，在线接收学习内容和讲座，且学生能自己控制时间、地点、路径和进度，学习中充分发挥了学生的主体作用，激发了其学习兴趣。还有一部分学习是在有教师监督和指导且不在家的实体地点进行，学生之间、师生之间可以当面探究和交流，巩固和内化学习内容，让教师实现分层教学，做到因材施教。混合式教学模式对医学护理专业的学习有很大的优势，医学护理类专业知识点多，病例讨论时间常受到课时的限制，而混合式教学借助信息化技术让学生自主学习时不再是白底黑字的书本，而是形象生动的微课、视频资源，并且可以反复观看学习，极大地提高了自主学习的效果，而把课堂大量时间用来分析讨论病案和实践练习，在模拟的临床情境中边做边学，不但可以巩固显性知识，而且培养了同情、理性评判等隐性素质。另外，医学护理的服务对象是病人，医学生不熟练的技能操作在病人身上实施时有时会给病人带来很大的痛苦和危害，而混合式教学可以让学生利用交互式软件进行虚拟的练习，它自带的纠错功能能帮助学生很快掌握技能的关键点，而且弥补了实物模型的一些不足，通过虚拟和实物操作训练混合，大大加快了学生掌握的速度并提高了准确性，为学生到医院实习打下了良好的基础。

但在开展混合式教学时，要注意混合式教学是以学生学习为中心的一种模式，一定要区别以学习为目的的技术和以教学为目的的技术，学习本身比技术工具更重要。

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