梁晨

在公立医院的经济管理工作中，财务管理和预算管理都是非常关键的工作内容。当前情况下，医药卫生体制在不断的进行改革，为了顺应这一新形势，公立医院需要建立健全好医院财务管理和预算管理机制。这篇文章基于我国公立医院的实际情况，研究分析了应该如何建立健全好公立医院的财务管理和预算管理机制，以此来帮助我国公立医院取得良好的发展前景。

公立医院

财务管理 预算管理 新形势

背景研究

对于加强公立医院的财务和预算管理工作，国家已经下达了相应的条例，作出了明确的要求。除此之外，国家相关部门还强化了业务主管部门的相关责任，从而让该部门加强对公立医院的预算管理、成本核算、工资分配等监督，使公立医院有更强的财务管理和监督的责任。这些措施表现出了公立医院的透明度，能够保证公立医院体制机制全面改革的顺利进行。

目前公立医院财务管理的现状

在我国，公立医院是一种公共卫生医疗机构，它能够为我国人民提供基本的医疗保障，也能够为社会进行卫生服务。在公立医院的财务管理体系中，财务管理是一项关键内容，它负责着编制预算、管理收入支出、内部控制机制等工作。现在，我国公立医院处于计划经济和市场经济之中。面对计划经济，财务管理的工作内容包括会计记录、核算等。而在市场经济中，财务管理的地位被提高了，但是这也仅局限于简单的财务数据分析工作，还没有构成一个整体的观念。就现在我国公立医院的实际情况而言，这其中还存在着很多的问题，比如说没有落实好预算管理工作、没有从整体进行成本核算、财务管理意识欠缺等等。

（1）预算管理不到位。现在，只有为数不多的公立医院建立了预算管理机构，而且这些公立医院建立的预算管理机制也不一定是完善的。这些情况可以通过以下内容表现出来：预算编制方法不够先进，只顾及增加预算量，而不去思考哪些因素会对收支造成影响；在进行预算编制时，没有展开范围，从而导致预算编制的内容不够全面，难以进行科学合理的数据分析；在支出资金时，没有做出严谨的考虑，评价不够科学合理；在进行预算工作时，没有相关的部门进行监督管理工作，所以这就难以对预算执行工作进行有效的约束，资金也难以满足合理配置的要求。

（2）成本核算不全面。现在，成本核算已经普遍存在于医院当中了，尽管这样，成本核算工作也没能发挥出它真正的作用，因为医院缺乏对成本核算工作的重视。在成本核算环节里，会出现成本核算不科学.未能从整体出发进行成本核算等情况。因此，成本核算不能够真实的反映出医院成本核算的情况，不能在医院进行相关决定时提供准确有效的信息。

（3）财务管理意识浅薄。在医院的高层人员中，他们大多专注于医疗事业，而忽视了对财务管理的研究，所以，他们在财务管理上，没有足够的意识；对于医院的基层财务人员而言，他们只关注自己工作相关的内容，而不重视财务管理等工作，所以对财务管理工作没有很深的见解。现在，随着财务工作不断的发展变化，相关的工作人员很难适应其发展需要。

如何健全公立医院财务预算管理

（1）推行全面预算管理，完善医院财务支出。为了满足时代对公立医院财务预算管理的要求，公立医院需要加强预算管理工作。在制定预算管理目标时，应该结合医院的实际发展情况，进行科学合理的预算编制工作，以便于更好的反映医院的实际发展情况和财务流动情况。在预算工作中，医院应该安排好相关的监督管理部门，加强对预算过程的监督管理力度，并及时的进行反馈工作，以充分的发挥出财务预算管理的作用。

（2）提高财务管理水平，加强财务人员素质建设。公立医院的财务管理工作是由专门的财务管理人员负责的，所以财务管理人员的工作水平会在很大程度上影响到财务预算管理工作的质量。由此可见，财务管理人员有着很重要的作用，所以公立医院需要加强对财务人员的培养力度，让他们提高自身的专业水平和工作效率，以便更好的进行财务管理工作。

除此之外，公立医院还应该建立并完善教育机制，开展对医院高层财务管理人员的建设，以锻炼他们的业务能力。在教育过程中，医院应该严格按照规定好的时间开展教育活动，还应该激发财务管理人员学习的积极主动性，为此，医院可以利用绩效对工作人员的重要意义，让财务管理人员的培训考核成绩于绩效相关联，由此让他们进行主动的学习。医院不仅仅要提高财务人员的专业水平，还应该注重提高财务人员的道德水平、增强他们的法律意识，使财务管理人员能够谨遵职业操守，在工作中坚持科学客观的工作态度。

当前情况下，公立医院的财务管理和预算管理工作变得尤为重要，所以公立医院应该重视这两项工作内容，建立健全相应的管理机制，帮助这两项工作能够有效的进行，就像上文所提到的，想要提高财务管理和预算管理的质量，需要完善相关机制，也需要提高财务管理人员的工作水平，进而从整体上提高公立医院的财务管理水平。

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