沈涵 荣湘江 张楠 薛晓亮 封雨婷

摘 要：对24例健康青年人进行运动性肌肉疲劳造模后，引入运动想象进行干预，应用关节位置重置法进行本体感觉测试，探究MI在本体感觉恢复中的作用。实验运用自身对照法，结果显示在15°下显示差异有高度显著意义（P=0.005），在30°（P=0.070）和60°（P=0.220）下无显著性差异。空白干预和MI干预后本体感觉测试在3个角度下差值均小于疲劳造模后的第二次测试。运动想象对本体感觉的恢复有一定作用，在小角度下效果较为显著。

关键词：运动想象 本体感觉恢复 运动疲劳

中图分类号：G8 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2018）02（b）-0006-02

运动想象（motor imager，MI）是一种特殊的运动状态，想象者在工作记忆中内在反复模拟特定的活动，却没有明显的运动输出，在中枢神经系统参与下，感官未受到相应刺激时，产生一种类似感受器受刺激所产生的反应[1-2]。MI分为运动觉想象和视觉想象，本实验运用的运动觉想象指想象自身实际做这项运动时的感觉，主要依赖本体感觉的信息传入，如肢体的空间位置和速度，从而感知关节的运动和活化肌肉，被称为第一人称视角的想象（内在想象）[3]。MI现多应用于脑卒中的康复治疗和提高运动员的动作和竞技水平[4-5]。国际上有大量研究表明MI可有效提高健康人的运动能力[6]。但国内鲜有人将其应用在运动疲劳恢复与再生中。本文探究MI在本体感觉恢复中的作用，尝试更为简便易行的本体感觉恢复方法。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选择该校本科生24人，纳入标准：（1）自愿接受本实验，并签署知情同意书；（2）年龄在18～23岁；（3）体质指数在18.5～23.9kg/m之间；（4）一般体格检查无异常；（5）优势侧肢体均为右侧；（6）非体育特长生，每周参与体育活动至多3次；（7）运动觉-视觉想象问卷（KVIQ-20）有关下肢部分，10项均大于3分。排除标准：（1）有认知障碍；（2）3个月内有过运动损伤或当下有影响测试的疾病或疼痛。

一般资料：男性12人，女性12人，平均年龄（19.96±1.08）岁，平均身高（170.12±7.33）cm，平均体重（61.37±7.90）kg。

1.2 研究方法及步骤

1.2.1 实验流程

试验前准备：使用交叉实验设计排除干扰因素，将受试者随机分为A、B两组，每组12人，男女各6人。

第一周实验：首先安静休息5min后，进行第一次本体感觉测试以及血压、脉搏的测量，然后进行跑台快走的运动性肌肉疲劳造模（速度：5.5km/h；坡度：6%；时间：40min），造模运动完成后进行第二次本体感觉测试以及血压和脉搏的测量，之后A组为空白组，自然休息20min，进行第三次本体感觉测试，B组为实验组，进行20min MI干预后，进行第三次本体感觉测试。第二周实验：前期指标测量和疲劳造模方式不变。交换A、B组的干预方式，A组进行20min MI干预，B组自然休息20min，进行第三次本体感觉测试。

每个受试者都在每周的同一天进行实验，洗脱期为一周，血压、脉搏的测量用以判断运动强度。

1.2.2 本体感觉测试方法

本体感觉测试部位为右侧膝关节，测试方法为关节位置重置法（主动运动-主动复位），采用X-SENS三维本体感觉测试系统测试膝关节本体感觉。测试时，受试者初始体位取坐位，膝关节屈曲0°（以膝关节水平伸直为90°），固定优势测膝关节近端，传感器通过绑带固定在膝关节远端。测试开始，受试者根据提示主动伸膝到指定位置，停顿5s，记录目标角度值，提示受试者膝关节回到初始位置后根据记忆的肌肉感觉以及位置觉主动伸展至目标位置，记录实测角度值，测试结束。计算目标角度和实测角度的差值，取绝对值。本实验设定目标角度为15°、30°、60°，每个角度测试3次，结果取平均值。

1.2.3 MI干预方法

于万良等人的研究证明泡沫轴练习和动态拉伸对运动性肌肉疲劳的消除具有积极影响[7]。试验前带领受试者熟悉动作，并提示受试者记录当下肌肉拉伸及按压的感觉。受试者取仰卧位，观看演示动作，跟随提示音闭目想象自己做同样动作。具体方案：想象泡沫轴按想象动态拉伸各10min，包括臀大肌、股后肌群、小腿三头肌、股四头肌、胫前肌，大腿内测肌群、大腿外侧肌群，每个部位左右侧各40s 。

1.3 统计学分析

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。计量资料用均数±标准差s表示，进行正态分布检验，符合正态分布的数据采用配对样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。本研究中本体感觉的数据均以差值呈现，差值越小表示本体感觉越好。

2 结果

2.1 两周实验中造疲劳模型前后本体感觉测试结果比较

两周空白干预与MI干预前的疲劳造模前后本体感觉测试3个角度差值均无显著性差异（P>0.05）。且疲劳造模后的本体感觉测试3个角度差值均明显高于疲劳造模前。空白干预和MI干预前的实验条件无差异。

2.2 空白干预后与MI干预后的本体感觉测试结果比较

空白干预后与MI干预后的本体感觉测试差值进行比较，如表1所示。MI干预后在3个角度下的平均数均小于空白干预后，配对样本t检验只有在15°下显示有极显著差异（P=0.005），在30°和60°下无显著性差异。空白干预和MI干预后本体感觉测试在3个角度下差值均小于疲劳造模后。

3 讨论

3.1 MI在小角度作用更明显

不同角度下膝关节的本体感觉有较大差异，肌肉收缩与肌丝滑行的过程有关，适宜的粗细肌丝接触面积、横桥数量、能源物质才能使能量交换最为活跃、肌肉放电量和神经兴奋程度达最大值，此时本体感觉最为敏感[8]。Winter等人的研究显示关节内感受器在关节运动到末端时其敏感性最强，中间位置敏感性较弱[9]。实验结果中可也看出本体感觉在60°时优于15°和30°。在运动后本体感觉整体下降时，对大角度条件下的影响最小。在MI干预后，大角度的可变范围小于小角度。因此，在小角度的作用更为明顯。

3.2 實验条件难以控制

运用关节位置重置法测试本体感觉和MI干预的主观性强，需要受试者的高度配合，实验设计中疲劳造模时间长、强度大，疲劳使受试者的配合度降低，受试者的参与度难以监控。近年来，将表面肌电与脑电应用于MI的研究中较为多见，为实验过程提供客观指标，能更好地控制干预过程以及测试过程。

4 结语

运动想象对本体感觉的恢复有一定作用，在小角度下效果较为显著。相比与拉伸等常用本体感觉恢复手段，运动想象更为简便。运动想象需要注意力的高度集中，效果受主观影响较大，难以控制。在制动的情况下，患者积极主动配合，运动想象恢复本体感觉是一种不错的方式。

参考文献

[1] Jackson PL，Lafleur MF，Malouin F，et al. Potential role of mental practice using motor imagery in neurologic rehabilitation[J].Arch Phys Med Rehab，2001，82（8）：1133.

[2] Callow N，Hardy L.Types of imagery associated with sport confidence in netball players of varying skill levels[J].Appl Sport Psychol， 2001，13（1）：1-17.

[3] Stecklow MV，Infantosi AF，Cagy M.EEG changes during sequences of visual and kinesthetic motor imagery[J].Arquivos de Neuro-Psiquiatria，2010，68（4）：556-561.

[4] 于万良.泡沫轴练习对运动性肌肉疲劳的影响研究[D].成都体育学院，2016.

[5] 李洋.运动想象训练对运动训练专业学生膝关节本体感觉的影响[D].首都体育学院，2017.

[6] Winter J A，Allen TJ，Proske U.Muscle spindle signals combine with the sense of effort to indicae limb position[J].J Physiol，2005，568（3）：1035-1046.