孙海玲

[摘要] 目的 分析品管圈活动对提高小儿内科护士对仪器设备管理的效果。方法 该院于2017年1月在小儿内科仪器设备管理中推广实施了品管圈活动，分别选取2016年6—12月、2017年2—7月作为研究时段，统计实施品管圈活动前后小儿内科仪器设备中出现的问题和管理质量。结果 品管圈活动实施后，小儿内科仪器设备管理的完整度评分为（97.4±1.2）分，洗消质量评分为（98.1±1.3）分，清洁度评分为（96.5±1.6）分，性能完好度评分为（98.7±1.1）分，各项数据均高于品管圈活动前（P<0.05）；品管圈活动实施后，小儿内科仪器设备故障发生率为7.14%（10例），明显高于活动前的22.86%（32例）（P<0.05）；品管圈活动实施后，小儿内科仪器设备清点困难度评分为（3.2±1.6）分，明显高于活动前的（1.5±1.0）分（P<0.05）。结论 品管圈活动的实施明确了小儿内科护士的仪器设备管理职责，加强了对人力资源的利用率，减少了仪器管理问题，提高了仪器设备的管理质量。

[关键词] 品管圈活动；小儿内科护士；仪器设备管理；设备管理质量

[中图分类号] R816.92 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（c）-0069-02

仪器设备是医院医疗工作的重要基础，设备的完好性将直接影响到患者治疗和医疗工作的开展[1]。近几年，各个医疗单位逐渐加大了对医疗仪器设备管理的关注度，并实施了一系列的管理策略，在一定程度上提高了各个科室的仪器设备管理质量，但依旧常见各类仪器设备管理问题[2-5]。品管圈是一种集合有效人力资源展开工作的管理模式，该模式能够最大限度地集合优势力量， 保障相关工作的有序进行。小儿内科仪器设备管理是一项繁琐复杂的工作，如何解决其仪器设备管理难题已经成为了当前的紧要问题[6]。为了明确品管圈活动对提高小儿内科护士对仪器设备管理的效果，该院分别选取了实施品管圈活动前后2个时段：2016年6—12月、2017年2—7月进行研究，其内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院于2017年1月在小儿内科仪器设备管理中推广实施了品管圈活动，分别选取2016年6—12月、2017年2—7月作为研究时段。该院小儿内科共拥有各类型仪器设备140台，其中有呼吸机10台，输液泵25台，心电监护仪30台，除颤仪2台，推注泵30台，暖箱4台，心电图机2台，各类型治疗仪15台。科室拥有护士20名，所有护士均为女性，护士年龄22～45岁，平均年龄（28.4±1.4）岁，护士工作年限1.5～12.6年，平均年限（6.5±0.6）年，其中本科学历15名，专科学历5名。2016年6—12月科室共接诊患儿1 638人次，2017年2—7月科室共接诊患儿1 642人次。品管圈管理前后，科室护士和仪器设备无变更情况，所接诊患儿人次比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

自2017年1月在小儿内科仪器设备管理中推广实施品管圈活动，其内容如下：①成立仪器设备管理品管圈并设立主题。由与小儿内科仪器设备管理的相关人员自发组成品管圈，如小儿内科护士、医院仪器设备管理间、洗消人员等，该次品管圈共有成员15名，主题设立为：仪器设备管理防消活动。

②小儿内科仪器设备管理现状与原因调查。回顾性分析仪器设备管理工作中存在的问题，共清点出物品清点困难、仪器使用故障和仪器线路丢失损坏3大类问题，每个大类中整理出导致问题的多个因素，例如导致物品清点困难的因素有患者因素、护士因素和环境因素3大类。同样，在仪器使用故障、仪器线路丢失损坏两个大类中，也分别提出了导致问题的原因，并作出了具体的分类，以便制定管理方案。

③方案制定。根据所归纳出的仪器设备管理问题，制定出了以下管理方案：管理方案分为仪器清点、性能管理和线路检查3个大项，每个大项罗列多个管理小项，例如在仪器清点中，要求每日对所动用过的仪器进行详尽的记录，交接班时进行核对交接，每个月进行一次彻底的数量清点。同时，依据品管圈成员的岗位制定其岗位职责，对所有的仪器设备实施编号和条码管理，扫描条码可获得仪器设备的详尽人工记录。

④建立仪器设备管理责任制度。对内科仪器设备实施分组分类管理，依据仪器设备和内科护士的数量进行责任划分，大约为每名护士管理7～8台设备，要求护士对自己所承担的仪器设备质量问题负责，制定护士的仪器设备管理职责，并由品管圈组长和副组长实施监督和质控职责。同时，定期开展仪器设备性能、保养、使用方法的培训学习活动，每个月或每个季度进行1次考核，将仪器设备的管理效果和每次的考核结果纳为护士奖惩机制的参考项目，确保责任制度的顺利落实。

⑤仪器取用的操作流程。仪器设备的取用分为检验、登记、取用、归还、检验和登记6个流程，仪器设备在借出和归还时，都必须进行检查，并登记借取和归还时间、责任人、点验人、是否存在损坏等相关信息。为每台仪器设备编写一个身份证，身份证上标注仪器设备名称、管理责任人、设备性能、简略的使用方法等内容；在不影响设备使用的区域粘贴警示语，如按时归还、请规范使用等。

1.3 评价指标

使用该院自制的仪器设备管理质量评量表评价品管圈活动前后小儿内科护士仪器设备的管理质量，该评量表分为管理完整度、洗消质量、清洁度和性能完好度四个类目，每个类目评分0～100分，分值越高代表质量越好。使用本院自制的清点难度评量表评价品管圈前后仪器设备的清点难度，评量表分为10项问答，答案否计分0，答案是计分1，评分越高代表难度越大；分别统计实施品管圈活动前后仪器设备管理的问题数。

1.4 统计方法

該实验使用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计数资料以（%）表示，计量资料以（x±s）表示，分别使用χ2和t值检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 品管圈前后小儿内科仪器设备管理质量分析

品管圈活动实施后小儿内科仪器设备管理质量评分均高于活动实施前（P<0.05）。见表1。

2.2 品管圈前后仪器设备问题数和清点难度分析

品管圈活动实施后，小儿内科仪器设备故障发生率和清点难度均低于活动前（P<0.05）。见表2。其中管理前故障发生为32例（22.86%），管理后为10例（7.14%），（χ2=13.557 4，P<0.05）。

3 讨论

品管圈最初被用于企业管理中，其目的在于实现某一管理目标或解决某一管理问题，其内涵是集合相同区域内相关、相近或是互补的人员组合成小圈团体，团体内成员实现工作互补和协调，它的最大优势就在于能够笼络与某一工作相关的优势人员，最大限度地发挥人力资源优势，达到一个管理高度[7]。

在该次研究中，品管圈活动实施后，小儿内科仪器设备管理的完整度评分为（97.4±1.2）分，洗消质量评分为（98.1±1.3）分，清洁度评分为（96.5±1.6）分，性能完好度评分为（98.7±1.1）分，各项数据均高于品管圈活动前（P<0.05）。这一结果说明：品管圈活动实施有效解决了小儿内科仪器设备管理的复杂问题，可消除各类影响因素，提升仪器设备的管理质量。

此外，该研究结果同时指出：品管圈活动实施后，小儿内科仪器设备故障发生率为7.14%（10例），明显低于活动前的22.86%（32例），品管圈活动前后故障发生率比较具有统计学意义（P<0.05）；品管圈活动实施前，小儿内科仪器设备清点困难度评分为（3.2±1.6）分，明显高于活动前的（1.5±1.0）分，品管圈活动前后设备清点困难度比较差异有统计学意义（P<0.05）。也就是说，实施品管圈活动后，仪器设备管理的问题数和清点难度有了明显的下降，管理工作实现了有序进行。

张碧玉等[8]在其研究中也指出：品管圈活动后，小儿内科仪器设备管理问题发生率下降到了4%，明显低于活动前的15%（P<0.05）。这两项研究均说明了品管圈的有效性，仅在数据上存在差异，可能是受样本数的影响。

综上所述：品管圈活动的实施明确了小儿内科护士的仪器设备管理职责，加强了对人力资源的利用率，减少了仪器管理问题，提高了仪器设备的管理质量。

[参考文献]

[1] 严鹏，季学丽，张丽，等.品管圈用于急救仪器管理效果评价[J].中国临床研究，2016，29（8）：1141-1143.

[2] 夏述燕，赵体玉，江莉，等.品管圈活动在手术室仪器设备管理中的实施[J].护理学杂志，2014，29（14）：41-42.

[3] 叶敏飞.运用品管圈提高ICU备用仪器设备完好率的效果观察[J].健康必读，2013，12（1中旬刊）：555-556.

[4] 樊金焱，马红梅.品管圈活动在手术室仪器设备管理中的实施分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（43）：8506.

[5] 孙桂荣.品管圈活动在手术室仪器设备管理中的实施效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（24）：3120-3121.

[6] 郭丽霞.品管圈活动在手术室仪器设备管理中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（14）：145-146.

[7] 高江美.应用品管圈降低手术室仪器故障率的效果观察[J].浙江临床医学，2013，24（8）：1263-1264.

[8] 张碧玉，郑晓燕，刘惠团，等.品管圈活动对提高小儿内科护士对仪器设备管理的效果分析[J].齐齊哈尔医学院学报，2016，37（27）：3463-3466.

（收稿日期：2018-03-28）