马文翠

[摘要] 目的 观察内分泌科护理安全隐患提出相应管理对策并评价效果，为临床管理提出借鉴。方法 选择该院内分泌科2015年7月—2016年7月收治的65例患者为对照组，选择2016年 8 月—2017 年8月收治的65例患者为观察组，对照组给予常规护理，观察组给予安全护理管理干预，比较两组临床疗效。结果 护理管理干预后，观察组不良事件发生率、护理满意度等指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论 科学的安全管理干预不仅能够降低不良事件发生率，同时还可以改善护理满意度以及工作质量，值得推广应用。

[关键词] 内分泌科；护理安全；管理对策

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（c）-0014-03

[Abstract] Objective Observe the hidden dangers of endocrine nursing care， put forward corresponding management measures and evaluate the effects， and provide reference for clinical management. Methods 65 patients from July 2015 to July 2016 in the Department of Endocrinology of the hospital were selected as the control group. 65 patients selected from August 2016 to August 2017 were selected as the observation group. The control group received routine care and the observation group received safety care management intervention， the clinical efficacy of the two groups were compared. Results After intervention of nursing management， the incidence of adverse events and satisfaction of nursing care in the observation group were significantly better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion Scientific safety management intervention can not only reduce the incidence of adverse events， but also improve the satisfaction of nursing and the quality of work. It is worth promoting and applying.

[Key words] Endocrinology； Nursing safety； Management countermeasures

近年來，护理安全逐渐受到人们的重视，它主要指在护理期间，不仅需要确保临床疗效，同时还需保障患者避免出现法律法规外的不良情况[1]。在内分泌科室中，糖尿病、甲状腺等是较为多见的疾病，且多为中老年患者，因此护理过程中极易引起一些列安全隐患问题。所以积极探讨内分泌科护理安全隐患，同时给予相应护理管理手段，这对于保障患者的身体健康，改善护理工作的效率与质量具有重要的意义[2]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院内分泌科2015年7月—2016年7月收治的65例患者为对照组，选择2016年8月—2017年8月收治的65例患者为观察组。其中对照组男35例，女30例；年龄43～78岁，平均年龄（58.2±4.4）岁；具体疾病：38例糖尿病、15例甲亢、12例其他。观察组男34例，女31例；年龄44～79岁，平均年龄（58.4±4.5）岁；具体疾病：39例糖尿病、16例甲亢、10例其他。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理管理，主要内容有常规心理及健康教育护理等，同时严格遵守巡视、交接班等规章制度，并加强药品管理；观察组在对照组的基础上行护理安全管理干预，主要内容有以下几方面。

1.2.1 科室护理安全隐患分析 （1）医护方面：①部分人员责任感较差，记录书写不严谨，这不仅较难保证护理记录的完整性与真实性，同时还可能会延误治疗，从而造成不必要的医疗纠纷；②部分护理人员业务水平较低，在操作技术及经验等方面具有一定的不足，应变能力较差；③部分护理人员服务意识较差，往往无法及时与患者沟通交流，从而较难掌握患者的诉求；④近几年，内分泌科病例数目逐渐升高，床位、人员配置等方面日益严峻，从而造成护士工作量大，极易导致服务质量降低；⑤因科室疾病复杂，药物类型较多，极易造成用药错误、如用药剂量、输液滴速等。

（2）患者方面：①对护理服务要求过高；②治疗依从性差；③跌倒风险。

（3）环境：地面湿滑、缺乏警告标识等。

1.2.2 管理对策 ①提高安全教育力度：医院与护理部应定期开展安全教育讲座等活动，增强护理人员的法律观念，从而促使其详细了解护理过程中存在的法律问题；②优化人员配置：护士长应确保班次的科学性与合理性，可根据工作量等方面的差异，实施弹性排班，不仅缓解了护理人员的工作压力，同时也有利于改善其护理质量与服务态度；③严格遵守用药复核制度：给药时，护理人员应仔细对病例姓名、年龄、床号以及药物名称等信息进行检查，以免造成医疗事故；患者往往需多种药物联合治疗，因此护理人员可根据用途及种类等存在差异的药物分别放置，并做上标记；需要特殊用药者，应在交接班时仔细介绍，并建立双人复核制度[3]；④严格落实科室规章制度：护士长应注意监督科室规章制度的落实情况，保护患者权益，将治疗方案、护理内容及注意事项等告知患者及其家属。同时护理人员还应严格规范记录的书写，降低法律纠纷的风险；⑤提高对细节方面的关注力度：护理人员应严格遵守“以患者为核心”的服务理念，对存在行动障碍者，可给予手杖及轮椅等辅助器械；保持病房的安静与卫生，限制探视人数与时间；将暖瓶等易碎品尽量远离患者，以预防出现意外；保持病房、卫生间等区域地面的干燥卫生，并贴上防滑标志[4]；⑥提高入出院安全教育力度：入院后，护士应仔细向患者介绍科室内常见的安全隐患，并给予相应处理措施，嘱咐患者遵守医院规章制度。出院后，护士应指导患者建立饮食、运动训练等计划，并做好随访工作[5]。

1.3 观察指标

①护理满意度：主要包括非常满意、满意、一般以及不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。②不良事件发生率：如坠床、跌倒等。

1.4 统计方法

使用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度分析

观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理不良事件发生率分析

观察组护理不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，随着我国老龄化进程的不断加快，甲状腺、糖尿病等内分泌疾病发病率越来越高，一旦发病，则可能导致严重症状而引起患者死亡[6]，极大影响了患者的身体健康。因内分泌科大部分患者为中老年人群，他们因年龄偏高而容易发生低血糖现象，从而造成摔倒等意外事件，因此必须给予有效的护理。目前，常规护理管理措施存在针对性差等不足，已经无法满足临床的需求。

目前，护理安全已成为临床中研究的热点问题，如何有效预防护理安全隐患对于提高患者的生活质量，促进护患关系的和谐发展具有重要的意义[7]。护理安全主要指在完成临床治疗的前提下，患者不出现法律法规外的身心功能受损。该研究分析了科室内部实际情况，对护理期间的发生的安全隐患进行归纳总结，从而采取针对性的管理措施，并在实践期间不断改进完善[8]。该研究认为还应注意以下问题：①提高医护人员的素养，严格规范护理流程，增强其无菌、服务等意识，避免人为因素所致的不良事件；②严格遵守“患者为中心”的服务理念，从而使护理工作更加高效、合理以及科学；③提高对患者的管理力度，不仅应该保障病房环境的干净卫生；④及时分析护理投诉的根本原因，积极做好相应改进措施。总之，科学地安全管理干预不仅能够降低不良事件发生率，同时还可以改善护理满意度以及工作质量，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 张杰.内分泌科室护理中人文护理模式的效果分析[J].当代医学，2016，22（7）：129-130.

[2] 肖文娟.内分泌科护理安全隐患分析与管理对策[J].包头医学院学报，2016，32（7）：113-114.

[3] 张焱，姜丽萍.国内长期照护老年人的壓疮护理研究现状[J].护理与康复，2014，13（3）：218-221.

[4] 丁凤，张定莉.内分泌科住院患者跌倒原因分析与对策[J].基层医学论坛，2016，20（31）：4472-4473.

[5] 胡仙琴，张美丽，项灵斐.临床护理安全事件相关因素及对策分析[J].中华现代护理杂志，2015，23（14）：1712-1714.

[6] 秦华琼.内分泌科老年住院患者护理安全隐患及护理对策[J].数理医药学杂志，2015（2）：293.

[7] 邢倩倩，海星.内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患及有效预防[J].中国医药指南，2015（14）：252-253.

[8] 黄娟，陈艳霞.内分泌科老年住院患者的护理安全隐患及对应护理措施探讨[J].中国医药指南，2015（21）：243-244.

（收稿日期：2018-00-00）